Durerea este unul dintre simptomele cele mai frecvente din practica medicala, caracteristicile ei fiind extrem de variate, iar cauzele ei multiple, de la afectiuni usoare, pana la boli severe. Intensitatea durerii nu poate fi, din pacate, corelata cu gravitatea afectiunii. Un tip de durere este durerea pelvina!
Ce este durerea pelvina?
Durerea pelvina este localizata in etajul inferior al abdomenului si la nivelul pelvisului. Aceasta poate fi:
-acuta (un episode singular, se scurta durata) sau cronica (atunci cand durerea pelvina persista o perioada mai lunga de timp);
-continua sau intermitenta;
-usoara sau severa in functie de intensitatea ei;
-localizata intr-o anumita zona sau generalizata la intreg abdomenul inferior si pelvis.
Durerea pelvina poate fi insotita de:
-urinari cu sange;
-sangerari vaginale in relatie sau nu cu actul sexual;
-mictiuni dureroase;
-sange in scaun;
-depresie in cazul durerilor cronice care afecteaza calitatea vietii;
-tulburari de somn;
-scaderea poftei de mancare.
Cauzele durerii pelvine
Cauzele durerii pelvine se grupeaza in functie de cele doua subtipuri:
1.Durerea pelvina acuta poate fi data de:
a.Afectiuni ginecologice in timpul sarcinii:
-iminenta de nastere prematura;
-sarcina extrauterina;
-avort ;
-debutul travaliului;
-hematom retroplacentar;
-ruptura uterina.
b.Afectiuni ginecologice in afara sarcinii:
-dismenoree (menstruatie dureroasa);
-infectii ale organelor genitale (salpingita, endometrita, anexita);
-chisturi ovariene cu sau fara ruptura lor hemoragica;
-fibrom uterin;
-torsiunea ovarului.
c.Afectiuni non-ginecologice:
-cistita (infectia vezicii urinare);
-apendicita;
-pielonefrita (infectie a tractului urinar superior);
-colica renala;
-sigmoidita.
2.Durerea pelvina cronica poate fi cauzata de:
a.Afectiuni ginecologice:
-endometrioza pelvina (implantare de tesut endometrial in afara uterului);
-adenomioza (prezenta de testu glandular endometrial la nivelul miometrului);
-fibrom uterin;
-hidrosalpinge (hemoragie la nivelul trompei uterine);
-tumori ale colului uterin, uterului, anexelor;
-infectii cronice ale organelor genitale.
b.Afectiuni non-ginecologice:
-aderente pelvine;
-cistita;
-diverticuloza sigmoidiana;
-pseudochisturi peritoneale;
-febra mediteraneeana familiala.
Diagnosticul durerii pelvine
In cazul unei dureri pelvine, este recomandat sa va adresati medicului, care poate fi:
-medic de familie;
-medic internist;
-medic ginecolog;
-medic nefrolog sau urolog;
-medic gastroenterolog.
Explorarile indicate in cazul oricarei dureri pelvine, fie ea acuta sau cronica sunt:
-termometrizarea;
-palparea abdominala si a foselor lombare;
-examenul vaginal cu valve;
-tuseu vaginal si/sau rectal;
-efectuarea unei bandelete urinare pentru a evidentia o posibila infectie sau prezenta sangelui in urina;
-efectuarea unui test de sarcina;
-ecografia pelvina efectuata abdominal sau endovaginal;
-ecografie abdominal pentru patologia digestiva sau renala;
-efectuarea unei hemoleucograme (analiza sangelui);
-dozarea proteinei C reactive, VSH-ului si fibrinogenului pentru cauzele infectioase;
-frotiuri cervicovaginale si cultura;
-tomografie computerizata;
-RMN pelvin pentru adenomioza, fibroame sau endometrioza.
Tratamentul durerii pelvine
Tratamentul durerii pelvine poate fi medicamentos sau chirurgical, in functie de gravitatea si tipul cauzei.
1.Tratamentul medicamentos cuprinde:
-antiinflamatorii nesteroidiene;
-analgezice;
-contraceptive orale;
-antidepresive triciclice;
-narcotice, daca durerea este importanta.
2.Tratamentul chirurgical este recomandat atunci cand cel medicamentos este ineficient si se adapteaza afectiunii incriminate. El poate consta in:
-histerectomii;
-excizii chirurgicale;
-termocoagulare.
Eficiente in tratamentul durerii pelvine pot fi si metodele alternative cum este cazul:
-acupuncturii;
-hipnozei;
-biorezonantei.
Problemele in cazul durerilor pelvine sunt legate atat de varietatea cauzelor, cat si a impactului pe care acestea il au asupra calitatii vietii. Orice durere pelvina trebuie investigata si tratata!
Urmareste-ne pe Google News
