Inflamarea uneia sau mai multor burse (saci mici) cu lichid sinovial din organism, poarta numele de bursita. Bursa apare acolo unde elemente interne, cum ar fi muschii, tendoanele, se insera pe os. Bursele sanatoase creaza o suprafata de glisaj fina, aproape lipsita de frictiune, a acestor elemente pe os. Cand bursita apare, miscarea bazata pe bursa inflamata devine dificila si dureroasa, mai mult decat atat miscarea muschilor si tendoanelor pe bursa inflamata ii agraveaza inflamarea, perpetuand problema.
Cauzele apartiei bursitei
Bursita este cauzata in general de miscari repetitive si presiune excesiva. Cotul si genunchiul sunt cele mai afectate de aceasta boala. Inflamarea bursei poate fi cauzata de alte conditii inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoida .Desi mai putin probabila, scolioza poate cauza bursita la nivelul umerilor desi acest tip de bursita este cauzata de suprasolicitarea articulatiei umarului si a muschilor adiacenti. Traumatismele sunt o alta cauza de bursita. Inflamarea irita bursa care nu mai incape in spatiul mic original, dintre os si muschi sau tendonul functional.Cand osul creste presiunea asupra bursei, apare bursita. Uneori motivul este necunoscut, el putand fi asociat cu unele boli cronice sistemice.
Semnele si simptomele bursitei
Simptomele bursitei variaza, de la durere locala la nivelul articulatiei si imposibilitatea de miscare, pana la durere arzatoare in jurul bursei inflamate. Astfel, durerea este accentuata in timpul si dupa efectuarea unei activitati, iar bursa si articulatia inconjuratoare vor fi intepenite a doua zi dimineata.
Cele mai frecvente exemple de bursita sunt: bursita prepatelara, bursita infrapatelara, bursita trohanteriana-produce durere la nivelul soldului, bursita olecraniana-caracterizata prin durere si inflamarea cotului, bursita subacromiala-durere la nivelul umarului.
sunt:
 |
Diagnosticul de bursita
Dupa un examen fizic corespunzator, care orienteaza medicul spre un diagnostic prezumtiv de bursita, se efectueaza o serie de examene paraclinice, pentru confimarea sau infirmarea diagnosticului. Acestea sunt studii de laborator: viteza de sedimentare a eritrocitelor, analiza lichidului sinovial prin aspirare, pentru a exclude cauzele infectioase si reumatoide, coloratia Gram si cultura lichidului sinovial, pentru identificarea oricarui agent patogen.
Se efectueaza de asemenea examene imagistice, cum ar fi: radiografia simpla plana-este utila pentru identificarea osteofitelor si a altor patologii osoase care pot duce la inflamarea bursei, pot arata epansamentele articulare. Scanarea osoasa nu este un test sensibil pentru bursita, dar este afectata in cazul in care diagnosticul este neclar, pentru excluderea altor cauze de durere. Rezonanta magnetica si computer tomografia nu sunt de obicei necesare datorita tabloului caracteristic al bursitei. Ecografia de parti moi identifica modificarile de la acest nivel si ne poate ajuta in stabilirea diagnosticului.
Tratamentul bursitei
Bursita care nu este infectata se poate trata cu gheata, repaus, fizioterapie, medicamente antiinflamatorii si analgezice. Din moment ce bursita este cauzata de frictiunea crescuta a structurilor adiacente, un bandaj compresiv este contraindicat, deoarece compresiunea ar crea si mai multa frictiune la miscare (pasiva sau activa). Terapia avansata prin tehnici de masaj poate fi de asemenea implementata pentru a ajuta la procesul inflamator al bursitei. Bursita care este infectata necesita investigatii suplimentare si terapie cu antibiotice. In cazul in care tot tratamentul conservator da gres, terapia chirurgicala poate fi necesara. Intr-o bursectomie, bursa este extirpata fie prin endoscopie, fie prin chirurgie deschisa. Bursa creste la loc dupa cateva saptamani, dar fara procesul inflamator.
Bibliografia:
1.,,Bursitis'', autori:James N. Parker, Philip M. Parker.
2.,,Atlas of Primary Care Procedures'', autori:Thomas J. Zuber , E. J. Mayeaux Jr.
Urmareste-ne pe Google News
