Ai scazut in greutate in ultimele luni? Te simti obosita si n-ai pofta de mancare? Abdomenul tau este destins tot timpul? Este posibil sa ai probleme..la inima!
Ce este pericardita cronica?
Pericardul reprezinta invelisul extern al inimii si este format din doua foite intre care se afla o cantitate mica de lichid. Inflamatia de lunga durata a pericardului poarta denumirea de pericardita cronica.
Pericardul poate reactiona la inflamatie prin formare de lichid numit revarsat pericardic sau prin ingrosarea si uneori alipirea celor doua foite (afectiune numita pericardita cronica constrictiva).
Manifestarile clince in pericardita cronica sunt cauzate de incapacitatea ventriculilor de a se umple corespunzator ca urmare a limitarii determinate de pericardul ingrosat sau de prezenta revarsatului pericardic in tensiune.
Cauzele pericarditei cronice
Inflamatia cronica a pericardului poate apare ca urmare a prezentei altor afectiuni (cancer, tuberculoza) sau pot sa apara secundar unei pericardite acute netratate sau tratate necorespunzator.
Cauzele cele mai frecvente ale pericarditei cronice includ:
- tuberculoza (modificarile siluetei cardiace pe radiografia toracica sunt insotite de febra, scadere in greutate, transpiratii, inapetenta);
- mixedemul sau hipotiroidia;
- oricare tip de cancer (in special cancerul de san si limfomul);
- artrita reumatoida;
- pericardita virala;
- traumatismele toracice;
- lupus eritemotos sistemic (LES);
- pericardita colesterolica produce revarsate pericardite cu un continut crescut de colesterol;
- radioterapia sau iradierea mediastinului;
- interventie chirurgicala cardiaca de orice tip;
- insuficienta renala cu uremie tratata prin dializa cronica.
Semnele si simptomele pericarditei cronice
Inflamatia cronica e pericardului determina scaderea umplerii ventriculare, cu consecinte asupra debitului sanguin. Semnele si simptomele determinate de pericardita cronica sunt: - senzatia de slabiciune, oboseala cu diminuarea masei musculare; - scadere in greutate;
- scaderea sau lipsa poftei de mancare (anorexie); - dispnee sau senzatia lipsei de aer aparuta in timpul efortului; - venele jugulare sunt destinse; - hepatomegalie (marirea de volum a ficatului datorita stazei venoase) dureroasa; |
 |
- splenomegalie;
- edem localizat la nivelul membrelor inferioare, ca urmare a stagnarii sangelui in vene.
Diagnosticul de pericardita cronica
Semnele si simptomele a caror intensitate este in crestere altereaza calitatea vietii si orienteaza persoana sa se prezinte la medic.
La examinarea pacientului medicul va semnala prezenta pulsului paradoxal, a zgomotului pericardic (frecatura pericardica). Socul apexian este de asemenea slab definit.
Pentru excluderea altor afectiuni care se manifesta asemanator inflamatiei cronice a pericardului si pentru stabilirea diagnosticului de pericardica cronica sunt necesare o serie de analize si investigatii:
- electrocardiograma are modificari necaracterisrice (microvoltaj al undelor, fibrilatie atriala );
- radiografia toracica evidentiaza modificarile dimensiunii cordului (cord mic si calcificari pericardice in pericardita cronica constrictiva sicord marit de volum in pericardita cronica cu revarsta pericardic);
- ecocardiografia evidentiaza ingrosarea pericardica si prezenta lichidului pericardic;
- cateterismul cardiac drept diagnosticheaza cresterea presiunii in sistemul venos;
- ecografia Doppler deceleaza o reducere a fluxului transvalvular din cauza scaderii umplerii ventriculare;
- tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara nu aduc informatii suplimentare si sunt in general rezervate unor cazuri speciale.
Tratamentul pericarditei cronice
Inflamatia cronica a pericardului beneficiaza de tratament medical si tratament chirurgical.
Tratamentul medical include medicamente diuretice si tonice cardiace atunci cand pericardita se asociaza cu fibrilatie atriala. Este recomandata restrictia sodiului din dieta, precum si reducerea efortului fizic.
Tratamentul chirurgical consta in rezectia pericardului si este singurul tratament definitiv al pericarditei cronice constrictive. Interventia precoce este urmata de rezultate bune si de supravietuire indelungata.
Urmareste-ne pe Google News
