Hipofiza este o glanda endocrina localizata la baza creierului, formata de adenohipofiza si de neurohipofiza.
Hipofiza secreta urmatorii hormoni:
-hormonul de crestere (somatotrop)
-prolactina
-ACTH
-tireotropina
-hormon foliculostimulant
-hormon luteinizant
Panhipopituitarismul este forma de boala care se caracterizeaza prin prezenta atat a insuficientei antehipofizare, cat si a diabetului insipid. Insuficienta hipofizara afecteaza mai ales sexul feminin.
Cauzele hipopituitarismului
Exista mai multe cauze care pot duce la deficitul de hormoni hipofizari, si anume:
1.Procese invazive:
-tumori hipofizare
-craniofaringioame
-metastazele
-tumorile sistemului nervos central: meningioame
-gliom optic
-tumori epidermoide
-anevrism carotidian
-encefalocel bazal
2.Infarctizari:
-necroza post-partum
-apoplexie hipofizara
3.Procese infiltrative:
-sarcoidoza
-hemocromatoza
-histoicitoza X
4.Injurii:
-traumatismele craniene
5.Imunologice:
-hipofiza limfocitara
6.Iatrogena:
-chirurgie
-iradiere hipofizara
7.Infectioasa:
-micoze
-tuberculoza
-sifilis
8.Idiopatica:
-familiala
9.Izolata:
-deficit de GH (hormon de crestere)
-deficit de LH (hormon luteinizant)
-deficit de FSH (hormon de stimulare foliculara)
-deficit de TSH (hormonul stimulant al tiroidei)
-deficit de ACTH (hormon adenocorticotropic)
Hipopituitarismul se clasifica in:
1.Hipopituitarism de origine hipofizara:
-pre-pubertar
-post-pubertar, cu evolutie globala sau partiala
2. Hipopituitarism de origine neuro-hipotalamica:
-pre-pubertar
-post-pubertat, ce poate fi global sau partial
Simptomele hipopituitarismului
Debutul hipopituitarismul este insidios, lent progresiv, dar simptomele pot sa apara brusc.
|
Semnele si simptomele hipopituitarismul depind de tipul de hormoni lipsa, dar si de cat de important este deficitul.
Astfel, pot sa apara: |
 |
-frilozitate (incapacitatea unei persoane de a suporta frigul)
-hipotensiune
-depigmentare cutanata
-tulburari digestive
-amenoree (absenta ciclului menstrual la femei)
-frigiditate
-reducerea volumului testicular
-impotenta
-tendinta la hipoglicemie
Hipopituitarismul de origine neuro-hipotalamica se poate manifesta prin:
1. Perturbarea reglarii ponderale:
-obezitate cu hiperfagie
-slabire cu anorexie
2. Perturbari de somn:
-alterarea ritmului somn-veghe
3. Perturbari de termoreglare:
-hipertermie
-hipotermie
4. Perturbarea metabolismului hidroelectrolitic:
-diabet insipid
-adipsie/hipodipsie (lipsa de sete/scaderea senzatiei de sete)
5. Tulburari psihice:
-tulburari de caracter
-tulburari comportamentale
6. Tulburari ale controlului lactotrop:
-galactoree (secretia de lapte prin mamelon in afara perioadelor de alaptare)
Stabilirea diagnosticului de hipopituitarism
Pentru stabilirea cu exactitate a diagnosticului, se pot efectua o serie de investigatii paraclinice:
-teste de sange: sunt utile pentru depistarea deficitelor hormonale
-testele de stimulare: stimuleaza producerea de hormoni punand in evidenta afectarea secretiei acestora
-radiografie a mainii
-CT
-RMN
Tratamentul hipopituitarismului
Pentru obtinerea celor mai bune rezultate, este foarte important ca tratamentul sa trateze cauza, atunci cand acest lucru este posibil. De cele mai multe ori se recomanda indepartarea chirurgicala a tumorii responsabile de aparitia hipopituitarismul. Uneori poate fi necesar apelarea la un tratament cu radiatii, pentru a obtine cele mai bune rezultate.
Atunci cand aceste metode de tratament esueaza, se impune substitutia hormonilor lipsa. Astfelm se administreaza:
-corticosteroizi: hidrocortizon 10-30 mg/zi sau Prednison 5-15 mg/zi
-Testosteron retard la barbati
-o combinatie de estrogen si progesteron la femei
-L-thyroxine
-hormon de crestere: in caz de nanism
-LH.FSH : in caz de infertilitate
Urmareste-ne pe Google News
