Colita colagenoasa si colita limfocitica: simptome, diagnostic, tratament

Colonul reprezinta partea terminala a tubului digestiv, loc unde este absorbita apa si de unde sunt eliminate materiile fecale prin intermediul miscarilor peristaltice. Asadar, rolul colonului in cadrul procesului de digestie este unul incontestabil, motiv pentru care si bolile ce afecteaza acest segment au un impact mare asupra vietii. Colita colagenoasa si colita limfocitica sunt doua afectiuni severe ale colonului!

Ce sunt colita colagenoasa si colita limfocitica?

Colita se refera la o inflamatie a colonului. Atat colita colagenoasa, cat si colita limfocitica sunt tipuri de colita microscopica, asta insemnand ca inflamatia colonului este vizibila doar la examenul microscopic al unui fragment din intestinal gros. La orice alta explorare macroscopica, colonul apare ca fiind normal.

In colita colagenoasa, aspectul microscopic releva un strat suplimentar de colagen sub mucoasa colonica.
In colita limfocitica, se evidentiaza o acumulare de limfocite (globule albe) in mucoasa colonica.
Aceste doua modificari interferaeaza cu functia colonului de absorbtie a apei, ceea ce conduce la diaree.

Cauzele colitei colagenoase sau ale celei limfocitice sunt inca necunoscute, dar exista ipoteze care ar incrimina un mecanism autoimun sau chiar utilizarea antiinflamatoriilor nesteroidiene. 

Frecventa colitei microscopice este mai mare la persoanele de sex feminin si la varsta a treia. Simptomele colitei colagenoase si ale colitei limfocitice Simptomul principal al colitei limfocitice si al colitei colagenoase este diareea cronica, apoasa. Caracteristicile ei sunt: -dureaza luni si chiar ani; -este intrerupta de perioade de normalitate aparenta ce dureaza doar cateva zile sau saptamani; -se asociaza cu crampe abdominale  si durere; -scaderea ponderala apare si ea; -pacientul acuza slabiciune musculara si oboseala; -rar apar scaune cu sange.

Diagnosticul colitei colagenoase si al colitei limfocitice

Orice episod diareic de peste doua saptamani obliga la un consult gastroenterologic. Diagnosticul de colita colagenaosa sau colita limfocitica se pune pe:
-anamneza si relatarea de catre pacient a simptomelor si a caracteristicilor acestora;
-examenul clinic este destul de sarac;
-tuseul rectal poate contribui la diagnostic;
-colonoscopia insotita de biopsie din mucoasa colonica este obligatorie. Biopsiile se iau din mai multe zone, deoarece colita microscopica afecetaza parcelar mucoasa.

Tratamentul colitei colagenoase si al colitei limfocitice

Tratamentul colitelor colagenoasa si limfocitica este inca neclar. Exista insa unele incercari terapeutice:
-evitarea sau intreruperea tratamentului cu antiinflamatorii nesteroidine;
-adoptarea temporara a unei diete fara lactoza pentru a exclude intoleranta la lactoza  ca diagnostic;
-antidiareice de tipul loperamid (Imodium) sau Lomotil (difenoxilat si atropina);
-bismut subsalicilat (Pento-Bismol);
-budesonid (Entocort) care s-a dovedit eficient in peste 75% din cazuri, dar care, o data oprit, va duce la reaparitia diareei;
-mesalamin (Asacol, Pentasa).

In cazul a doua treimi din pacientii ce sufera de colita microscopica, diareea se remite spontan dupa cativa ani. Intr-o treime din cazuri, ea persista, afectand astfel calitatea vietii!