Boala Behcet: simptome, diagnostic, tratament

In medicina, deseori simptome fara vreo aparenta legatura se grupeaza in cadrul unui sindrom. Uneori, cauza comuna le reuneste, alteori se intuieste o cauza comuna care insa nu a putut fi demonstrata, dar frecventa intalnirii lor grupate induce aceasta idee. Din aceasta ultima categorie face parte si boala Behcet.

Ce este boala Behcet?

Boala Behcet reprezinta o triada simptomatica formata din:
-ulceratii bucale;
-ulceratii genitale ;
-uveita (inflamatia unei parti componente a ochiului denumita uvee).

Cauza care duce la producerea acestei boli este necunoscuta, dar ea prezinta o frecventa mai mare in tarile asiatice si estul mijlociu, la barbati si la decada a doua-a treia de viata.
Cercetarile pana in prezent referitoare la boala Behcet incrimineaza trei aspecte ce sunt implicate in producerea ei:
-inflamatia vaselor de sange (vasculita);
-factorul genetic despre care stim ca predispune la anumite afectiuni;
-factorii de mediu care implica diferite infectii virale.

Simptomele bolii Behcet

Simptomele principale ale bolii Behcet sunt:
-ulceratiile bucale care sunt si cel mai frecvent simptom. Ele apar ca afte ulceroase, dureroase si persistente pana la 1-2 saptamani, dupa care se vindeca fara cicatrice;
-ulceratii genitale cu localizare scrotala sau vulvara;
-uveita afecteaza mai des barbatii si apare la circa 2 ani de la leziunile bucale. Uveita din boala Behcet evolueaza cu afectarea vederii si mai putin cu roseata sau durere si poate duce pana la orbire.

La aceste simptome, in cadrul bolii Behcet, se mai poate adauga: -artrita  care afecteaza genunchii si gleznele, determinand umflarea articulatiilor, roseata si reducerea mobilitatii; -leziuni tegumentare diverse: foliculita , eritem nodos, exantem care se localizeaza adesea la torace si membre; -afectarea sistemului nervos central sub forma de encefalita  sau meningita; -tromboze venoase la membrele inferioare care determina umflarea acestora, caldura locala, durere si sensibilitate crescuta; -inflamarea tractului digestiv care se manifesta prin dureri abdominale, sangerari si diaree.

Diagnosticul bolii Behcet

Prezentarea la medic este esentiala in cadrul diagnosticului bolii Behcet. Examenul clinic evidentiaza:
-ulceratiile bucale asociate cu inca doua simptome din urmatoarele:
-inflamatie oculara;
-ulceratii genitale;
-leziuni tegumentare.

Pentru confirmarea bolii Behcet, se practica de asemenea testul petergiei care presupune inteparea tegumentului de la nivelul antebratului cu un ac steril. Testul este pozitiv pentru boala Behcet daca se observa la 24-48 de ore dupa intepare formarea unei ridicaturi rosii.

In cadrul diagnosticului, se mai pot practica:
-biopsia cutanata;
-punctia lombara;
-RMN-ul cerebral;
-ecografia abdominala;
-endoscopia sau colonoscopia.

Tratamentul bolii Behcet

Tratamentul bolii Behcet se adapteaza in functie de severitatea bolii si de localizarea ei. In principiu, medicamentele prescrise sunt:
-corticosteroizii, care sunt utili in inflamatie si durere si care sunt indicati in ulceratii si uveita;
-imunosupresoare, al caror rol este tot reducerea inflamatiei prin scaderea raspunsului imun;
-repaus la pat in perioada activa a bolii;
-exercitiu fizic in perioadele de remisiune;
-anestezice;
-aspirina si dipiridamol pentru tromboflebite;

In curs de cercetare pentru tratamentul bolii Behcet sunt:
-inhibitorii TNF care au un rol important in reducerea inflamatiei articulare;
-interferonul alfa;
-thalidomida, care are insa marele dezavantaj ca determina malformatii fetale daca e administrat la gravida.

Boala Behcet este o asociere aparent fara legatura a unor simptome diverse si, de aceea, e important sa nu fim ignoranti cu nici unul dintre ele atunci cand apare pentru ca asta poate intarzia tratamentul si implicit, poate favoriza progresia bolii!