Obezitatea este definita ca o crestere a greutatii corporale cu 20% peste greutatea ideala.
In practica, ea se exprima prin valoarea indicelui de masa corporala care determina obezitatea, bazandu-se pe continutul in grasimi al organismului si nu pe greutate. Acesta se calculeaza impartind greutatea in kilograme la inaltimea corpului (in metri) la patrat.
Determinarea nivelului de grasimi al corpului tau este calea cea mai buna pentru a-ti estima statusul ponderal. De exemplu, poti avea aceeasi inaltime si greutate cu o persoana considerata obeza, dar daca ai oase relativ groase si masa musculara multa - si consecutiv mai putina grasime - nu te incadrezi in acest diagnostic.
Organizatia Mondiala a Sanatatii are urmatoarea clasificare a obezitatii:
| STATUTUTL PONDERAL | IMC G/M2 |
| SUBPONDERAL | < 25 |
| IDEAL | 25 - 26 |
| SUPRAPONDERAL | 27 - 29,9 |
| OBEZITATE GR. I | 30 - 34,9 |
| OBEZITATE GR. II | 35 - 39,9 |
| OBEZITATE GR. III | > 40 |
Semnele obezitatii
Semnele obezitatii sunt:
- procentul grasimii din organism este mai mare de 30% pentru femei si 25% pentru barbati;
- o greutate cu 20% mai mare decat greutatea ideala; greutatea ideala pentru fiecare individ se calculeaza in functie de sex, varsta, gradul de activitate (daca esti sedentar sau dinamic).
Cauzele obezitatii
Exista mai multe cauze care pot face ca o persoana sa fie obeza:
- factori metabolici - un metabolism incetinit, datorita fie unei hipotiroidii, fie unui stil de viata sedentar;
- factori genetici - influenta genelor este mediata de efectul lor asupra celulelor adipoase si a ratei metabolice; astfel, corpurile unor persoane tind sa transforme o proportie mai mare de calorii in depozite de grasime, in timp ce in cazul altora, corpul arde acesta cantitate de calorii suplimentare in diferite procese metabolice, indiferent de cat de mult mananca;
- stilul de viata - pierderea somnului de noapte;
- sexul - femeile sunt mai predispuse la obezitate datorita hormonilor specifici: estrogeni, progesteron;
- virsta - metabolismul incetineste pe masura ce trec anii;
- factori etnici si culturali;
- statusul socioeconomic - dieta de slaba calitate, fara fructe si legume;
- obiceiuri alimentare - preferinta mancarurilor de tip fast-food;
- renuntarea la fumat - ATENTIE! Se recomanda gestionarea inteleapta a perioadei de sevraj datorata lipsei nicotinei;
- sarcina si menopauza - poftele aparute consecutiv fluxului hormonal si nevoilor organsimului;
- factori psihologici - depresia determina consumul de ciocolata sau dulciuri in cantitati ridicate intrucat stimuleaza serotonina, hormonul fericirii;
- hipotiroidia - scade capacitatea organismului de a folosi energia din alimentatie, aceasta fiind transformata in depozite de grasime;
- lipsa exercitiilor fizice;
- sindromul Cushing - prezenta in organism a excesului de cortizol, hormon care determina acumularea tesutului adipos;
- cancer pancreatic - determina o senzatie permanenta de foame, asociata cu semnele tipice hipoglicemiei;
- sindromul ovarelor polichistice - excesul de testosteron determina acumularea tesutului adipos in jumatatea superioara a corpului;
- consumul de medicamente: contraceptive orale, fenotiazine, valproat de sodiu, carbamazepina, antidepresivele triciclice, litiul, glucocorticosteroizi, acetat megestrol, thiazolidine diones, sulfoniluree, insulina, antagonistii adrenergici, antagonistii serotoninici;
- tulburarile de alimentatie: bulimia nervoasa , tulburarile de alimentatie prin excesul alimentar nocturn.
Diagnosticul de obezitate
Diagnosticul de obezitate se pune in momentul in care grasimea din organism depaseste 30% la femei si 25% la barbati. Masurarea grasimii din organism se poate realiza fie cu ajutorul cantarelor profesionale care afiseaza atat grasimea din organism, cat si masa musculara si cantitatea de apa, sau a testelor hidrostatice care presupun cantarirea in apa, fiind folosite doar in spitale sau in laboratoare universitare. |
 |
Complicatiile obezitatii
- diabet zaharat de tip 2 - obezitatea este principala cauza;
- hipertensiune arteriala;
- varicele si piciorul plat: afectiuni consecutive greutatii excesive pe care trebuie sa o suporte picioarele;
- infertilitate: tulburari de ciclu ovarian, scaderea cantitatii de spermatozoizi si a mobilitatii lor;
- hernia peretelui abdominal prin cresterea presiunii cavitatii abdominale, regurgitari si reflux gastroesofagian, balonare, hemoroizi si constipatie;
- indispozitie generala, scaderea increderii in propriile forte;
- osteoartrita - excesul ponderal afecteaza articulatiile si duce la uzura cartilajului care le protejeaza;
- sindromul de apnee in somn - se manifesta prin opriri temporare ale respiratiei in timpul somnului, provocand treziri frecvente si oboseala in timpul zilei;
- steatoza hepatica (infiltratie grasa a ficatului) - acumularea de grasimi la nivelul ficatului poate duce la o afectare a acestuia si la ciroza hepatica, chiar daca nu consumi alcool in exces;
- litiaza biliara - nivelul ridicat de colesterol la persoanele supraponderale antreneaza un risc crescut de aparitie a calculilor biliari;
- ateroscleroza - depunerea grasimilor pe vasele de sange;
- infarct miocardic, cerebral, consecutiv aterosclerozei;
- hiperlipidemie - o dieta cu prajeli si carne rosie, de exemplu - poate duce la o crestere a nivelului de LDL-colesterol ("rau") si de trigliceride, precum si o scadere a nivelului de HDL-colesterol ("bun");
- incidenta mai mare a unor tipuri de cancer. Barbatii care sufera de obezitate prezinta riscuri de aparitie a cancerului colo-rectal sau de prostata, in timp ce femeile sunt expuse riscului de aparitie a cancerului uterin, cervical sau ovarian;
Tratamentul obezitatii
Metodele de scadere ponderala sunt:
- dieta;
- exercitiul fizic;
- terapia comportamentala: modificarea regimului de viata, inclusiv a comportamentului alimentar;
- terapia medicamentoasa;
- tratamentul chirurgical.
Un studiu a aratat ca 95% dintre pacientii care tin cura de slabire prin dieta, isi recastiga kilogramele pierdute daca nu includ in programul lor si exercitii fizice.
O schimbare permanenta a obiceiurilor decat o dieta pe termen scurt este solutia ideala, pentru ca problema pe care o ai este una permanenta.
Cere sfatul unui medic pentru determinarea corecta a nivelului tinta pentru aportul de calorii si incearca sa nu-l depasesti.
O dieta saraca in grasimi, dulciuri si bogata in fibre, te va ajuta sa iti atingi telul. Adauga un program saptamanal regulat de gimnastica, cum ar fi 30 de minute de mers pe jos dupa masa de pranz.
Medicul poate adauga dietei un medicament care taie pofta de mancare:
- efedrina afecteaza metabolismul prin stimularea sistemului nervos;
- fenifluramina inhiba absorbtia de calorii si stimuleaza aparitia unei senzatii de satietate;
- fluoxetina, un antidepresiv care inhiba apetitul.
In cazuri rare, doctorul poate sugera o interventie chirurgicala de micsorare a stomacului.
Alte metode chirurgicale sunt: lipoaspiratia - aspirarea grasimii cu ajutorul unui aspirator special, realizata de catre doctorul chirurg plastician.
Atunci cand banuiesti ca ai o atitudine anormala fata de mancare, este bine sa consulti un nutritionist profesionist, un fizioterapeut si un psiholog.
Terapiile alternative sunt eficiente cand sunt folosite impreuna cu un program de exercitii fizice si dieta deja initiat:
- presopunctura;
- planta chinezeasca efedra creste rata metabolismului in tesutul adipos;
- papadia intensifica metabolismul.
Sfaturi esentiale si prevenirea obezitatii!
NU FUMA! Multe persoane cred ca fumatul ajuta sa slabeasca. GRESIT! Fumatul inhiba apetitul, insa afecteaza in mod advers mecanismul depozitarii lipidelor, favorizand acumularea acestora in jurul taliei.
NU CONSUMA ALCOOL! Oamenii grasi au tendinta sa consume alcool, marindu-si astfel aportul de calorii.
Alimentatie si dieta
Fa-ti programul astfel incat sa iei masa principala la mijlocul zilei cand arzi mai multe calorii. O masa bogata consumata seara cand esti mult mai sedentara este mai putin usor digerata si absorbita.
Inlocuieste consumul zilnic de bauturi racoritoare, sucuri de fructe si lapte cu 6-8 pahare de apa.
Evita dietele care se bazeaza pe numararea caloriilor. Rutina istovitoare a acestor diete creste riscul aparitiei tulburarilor de comportament alimentar ca anorexia nervoasa si bulimia.
Retine intotdeauna ca nu vei putea da jos kilogramele daca aportul de energie nu e mai mic decat consumul de energie.
Anumite remedii la domiciliu te pot ajuta sa rezolvi unele efecte secundare asociate obezitatii, cum ar fi constipatia:
- 1-2 lingurite pe zi de drojdie de bere sau papadie scad pofta de dulciuri.
- polenul de albine sau pudra de ardei iute creste metabolismul;
- ceaiul de radacina de rubarba amelioreaza constipatia.
Preventia obezitatii
Daca mentii o dieta saraca in grasimi si faci un program zilnic de exercitii fizice timp de mai multi ani, vei reusi sa iti aduci greutatea la un nivel mai scazut. O data acest nivel acceptat de catre organism, iti va fi mult mai usor sa te mentii fara sa mai tii dieta.
Iata cateva trucuri pentru a evita obezitatea:
- mananca 3 sau 4 mese moderate pe zi, cu masa principala la mijlocul zilei;
- consuma o dieta bogata in fibre vegetale si saraca in grasimi;
- evita activitatile sedentare cum ar fi urmarirea programelor TV;
- stabilesteti un program zilnic de exercitii fizice;
- nu apela la dietele care contabilizeaza caloriile sau la cele care recomanda sa te abtii total sau partial de la mancare pentru perioade mai lungi de timp;
- evita sa folosesti mancarea ca pe o recompensa.
Nu lasa greutatea sa-ti conduca viata!
Bibliografie
Principii de medicina interna, Harrison
Urmareste-ne pe Google News
