Cancerul de plamani ucide din ce in ce mai multe femei. Care sunt primele semne, cum se diagnosticheaza si trateaza

Cancerul pulmonar este al doilea cel mai intalnit tip de cancer diagnosticat la barbati, si al treilea la femei, in tarile europene, in ultimii ani numarul fumatoarelor care fac aceasta boala fiind in crestere. De asemenea, cancerul pulmonar reprezinta cea mai frecventa cauza a mortii (dintre toate tipurile de cancer) la ambele sexe la nivel mondial. Informatiile medicale oferite mai jos se bazeaza pe ghidurile practice ale European Society for Medical Oncology (ESMO - Societatea Europeana pentru Oncologie Medicala) pentru managementul cancerului de plamani. Ghidul, tradus de Asociatia Daruieste Viata in urma unui acord de parteneriat cu ESMO, va fi disponibil pe site-ul www.daruiesteviata.ro in totalitate.

„In Europa, aproximativ 291.000 de barbati si 100.000 de femei au fost diagnosticati cu cancer pulmonar in 2008. In fiecare an, 93 din 100.000 de oameni sunt diagnosticati cu cancer pulmonar.

Exista variatii considerabile in diferite tari din Europa, iar acestea sunt reflectate de riscul de a avea aceasta boala in timpul vietii", explica expertii Societatii Europene pentru Oncologie Medicala (ESMO).

Mai multe femei fac cancer pulmonar

Tarile nordice au cele mai mari rate de aparitie a cancerului pulmonar (pana la 4 din 100 de femei in Islanda, Danemarca si Regatul Unit), iar cele mai mici rate sunt in Spania (mai putin de una din 100 de femei). Aceste variatii sunt explicate cel mai bine de prin obiceiurile legate de fumat din urma cu decenii. Astfel, in majoritatea tarilor din Europa, incidenta este in crestere pentru femei si in descrestere pentru barbati (acest fapt este mai accentuat in Europa de Sud si de Est decat in tarile nordice, inclusiv in Romania). Aceste variatii reflecta tendinta de a fuma care difera de la regiune la regiune.

NSCLC (cancerului pulmonar fara celule mici) reprezinta de la 80% la 85% din toate tipurile de cancer pulmonar. Aproximativ 90% dintre cazurile de cancer la barbati, si 80% la femei, au legatura cu fumatul.

Care sunt primele semne ale bolii si cum se pune diagnosticul

In prezent, inca nu exista o dovada clara ca screening-ul CT cu doza mica de radiatii ar trebui sa reprezinte o procedura de rutina pentru persoanele aflate la risc inalt de aparitie a NSCLC (de ex. fumatorii). De aceea, diagnosticul poate fi suspectat doar pe baza simptomelor relatate de catre pacient. In acest caz, pot fi descrise simptome dintre cele mai obisnuite. Cele nespecifice includ: pierderea apetitului, slabire in greutate si oboseala.

Simptome specifice sunt: tusea, productia crescuta de sputa, dispneea, raguseala/scaderea vocii (disfonia), durerile toracice, prezenta sangelui in sputa se asociaza cu existenta tumorii primare. 

Diagnostic

- Asadar, cancerul pulmonar poate fi suspectat daca o persoana are simptome precum tuse, sputa in cantitate marita, dispnee (dificultati de respiratie), disfonie (raguseala), dureri de piept si sputa cu sange, sau in urma examenului clinic.

- Examinarile radiologice sunt obligatorii pentru a determina stadiul si gradul de extindere al bolii.

- O parte a tumorii (biopsie) trebuie sa fie obtinuta pentru analiza de laborator pentru a confirma diagnosticul si a afla mai multe detalii despre caracteristicile tumorii.

Tratamentul in concordanta cu extinderea bolii (clasificata in mai multe stadii)

1. Stadiul I si II de NSCLC sunt denumite localizate sau stadii timpurii

- Tratamentul obisnuit este indepartarea chirurgicala a tumorii.
- Radioterapia reprezinta o alternativa daca operatia nu este posibila din motive medicale sau daca pacientul o refuza.

- Chimioterapia dupa operatie ar trebui luata in considerare pentru toti pacientii cu cancer in stadiul II care o pot tolera.

2. Stadiul III de NSCLC este denumit local-avansat

- Cea mai importanta informatie este daca tumora este rezecabila prin operatie (daca este operabila). Aceasta informatie si decizia in legatura cu cel mai bun tratament trebuie discutate in cadrul unei echipe de specialisti (chirurgi, oncologi, radioterapeuti, radiologi).

- Daca tumora este rezecabila:
 - operatia este cea mai buna optiune. Administrarea chimioterapiei inainte de operatie ar putea ajuta la reducerea extinderii bolii si ar putea face o operatie posibila.

- Radioterapia dupa operatie poate fi luata in considerare daca tumora a fost indepartata complet.

- Daca tumora nu este operabila, ar trebui utilizata radioterapia, in acelasi timp cu/dupa chimioterapie.

- Chimioterapia ar trebui luata in considerare pentru toti pacientii care o pot tolera.

3. Stadiul IV de NSCLC este denumit metastatic deoarece tumorile s-au extins in afara plamanului afectat initial

- Din moment ce boala s-a extins in alte zone, nu mai este posibila indepartarea tumorii prin operatie. Doar terapiile sistemice (adminstrate pe fluxul sanguin) vor putea ajunge si afecta dezvoltarea sa.
- Chimioterapia cu sau fara terapie biologica, ambele adiminstrate intravenos, sunt primele tratamente oferite majoritatii pacientilor. Tipurile de medicamente utilizate depind de starea fizica a pacientului si tipul bolii.

Ghiduri complete pentru 16 tipuri de cancer pe www.daruiesteviata.ro

Asociatia Daruieste Viata are in derulare proiecte in spitale din Bucuresti, Timisoara si Brasov, care urmaresc in special dotarea cu aparatura si renovarea spitalelor publice in care sunt ingrijiti bolnavii de cancer. Banii stransi provin din donatiile facute de firme, prin redirectionarea a 20% din impozitul pe profit (http://bursadefericire.ro/#redir_20), si 2% din impozitul pe venit, oferit de persoane fizice (http://bursadefericire.ro/#redir_2). Corectitudinea informatiilor din acest articol este garantata de parteneriatul Daruieste Viata cu forul cel mai prestigios al medicilor oncologi din Europa, ESMO -European Society for Medical Oncology.