Leucoencefalita acuta hemoragica - simptome, diagnostic si tratament

Exista boli grave, foarte grave sau mai putin grave. Insa, o afectiune a sistemului nervos central, ne da sah, ne tine asa cateva zile dupa care...e mat. Boala se numeste leucoencefalita acuta hemoragica!

Ce este leucoencefalita acuta hemoragica?

Encefalul, cunoscut sub denumirea populara de creierul mare, contine substanta alba si substanta cenusie si este alcatuit din doua emisfere, unite prin intermediul corpului calos.

Substanta alba cuprinde prelungiri ale celulelor nervoase. Substanta cenusie este alcatuita din corpurile neuronale si este dispusa si la periferie, formand scoarta cerebrala si in profunzime sub forma nucleilor.

Leucoencefalita acuta hemoragica este o afectiune rara, devastatoare, caracterizata prin inflamatia substantei albe a emisferelor cerebrale. Are loc o demielinizare a structurilor nervoase insotita de leziuni inflamatorii vasculare care determina formarea de mici hemoragii raspandite in toata substanta alba.

Cauza aparitiei leucoencefalitei acute hemoragice nu este cunoscuta. Debutul acestei afectiuni, numita si boala lui Weston Hurst, este brusc, evolutia este hiperacuta, de cele mai multe ori ajungandu-se la deces dupa cateva zile. 

Care sunt semnele si simptomele leucoencefalitei acute hemoragice?

   Manifestarile clinice ale leucoencefalitei acute hemoragice se aseamana cu semnele si simptomele formei severe a encefalomielitei acute diseminate si includ:

- cefalee ;

- febra;

- redoarea cefei;

- alterarea starii de constienta;

- convulsii;

- slabiciune musculara;

- exacerbarea reflexelor oste-tendinoase;

- semne de hipertensiune intracraniana : cefalee occipitala sau frontala, diplopie, varsaturi, discomfort general;

- tremor parkinsonian. 

Cum se stabileste diagnosticul de leucoencefalita acuta hemoragica?

Semnele si simptomele descrise anterior orienteaza diagnosticul catre o afectiune a sistemului nervos central.

Pentru stabilirea diagnosticului de leucoencefalita acuta hemoragica sunt necesare o serie de examene paraclinice:

- punctia lombara cu recoltarea lichidului cefalorahidian (LCR). La analiza LCR se constata pleiocitoza (abundenta de celule), un numar variat de globule rosii si un continut crescut de proteine;

- analize de sange- evidentiaza VSH crescut si leucocitoza;

- computer tomografia, rezonanta magnetica nucleaza (RMN) pentru excluderea altor afectiuni ale sistemului nervos central precum encefalita virala, cerebrita bacteriana acuta, tromboza venoasa sau infarctele embolice multiple.

Care este tratamentul leucoencefalitei acute hemoragice?

Leucoencefalita acuta hemoragica este o boala cu evolutie foarte rapida si cu un prognostic deloc favorabil, decesul survenind la 2-4 zile de la debutul afectiunii.

Tratamentul bolii lui Weston Hurst cuprinde administrarea regimurilor de metilprednisolon si metilprednisolon-prednison, dupa o schema asemanatoare tratamentului encefalomielitei acute diseminate.