Uter didelf: ce este și cum influențează sarcina
Cuprins
- Ce este uterul didelf
- Simptomele care apar în uterul didelf
- Sarcina cu uter didelf
- Cauzele care duc la apariția uterului didelf
- Cum se diagnostichează uterul didelf
- Tratamentul uterului didelf
Uterul didelf, cunoscut și sub denumirea de uter dublu, este o malformație congenitală rară a aparatului reproducător feminin, caracterizată prin prezența a două cavități uterine separate. Deși poate să nu producă simptome evidente, această condiție poate influența fertilitatea, sarcina și riscurile asociate nașterii. În acest articol vom analiza în detaliu ce presupune uterul didelf, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul!
Ce este uterul didelf
Uterul didelf reprezintă o malformație congenitală rară caracterizată prin prezența a două cavități uterine distincte, motiv pentru care este cunoscut și sub denumirea de uter dublu. Această anomalie se formează încă din perioada de dezvoltare intrauterină și implică două cavități mai strâmte decât un uter normal, fiecare fiind conectată la propria sa trompă uterină și ovar. Persoanele cu această afecțiune se nasc cu această particularitate anatomică, care le influențează structura organelor reproductive.
Din punct de vedere embriologic, uterul se formează prin fuziunea a două structuri tubulare numite canale mulleriene. În mod normal, aceste canale se contopesc complet în timpul dezvoltării fetale pentru a crea un singur uter cu aspect de pară răsturnată și o cavitate interioară goală.
În cazul uterului didelf, această fuziune nu are loc, iar fiecare canal evoluează independent, rezultând două utere separate. Această configurație anatomică face ca fiecare uter să semene mai degrabă cu o banană decât cu forma clasică piriformă. În anumite situații, malformația poate fi și mai complexă, putând include și duplicarea colului uterin și a canalului vaginal.
Uterul didelfic este rar și afectează doar aproximativ 0,3% din populație. Este una dintre cele mai puțin frecvente anomalii uterine.
Simptomele care apar în uterul didelf
Majoritatea oamenilor nu știu că au uter didelf, deoarece aceasta nu provoacă niciun simptom. În schimb, este descoperită în timpul unui examen pelvin de rutină sau în timpul investigațiilor pentru avorturi spontane recurente sau dureri menstruale severe.
Persoanele care prezintă simptome de didelfie uterină, au următoarele semne:
- Dureri în timpul actului sexual
- Crampe dureroase înainte și în timpul menstruației
- Sângerări abundente în timpul menstruației
- Scurgeri de sânge la utilizarea unui tampon (tamponul este doar într-un canal vaginal și nu în celălalt)
- Avorturi spontane frecvente
- Travaliu prematur
Sarcina cu uter didelf
Uterul didelf poate influența sarcina în mai multe moduri, deși multe femei cu această afecțiune reușesc să ducă sarcini la termen fără complicații majore.
Principala problemă constă în spațiul limitat disponibil pentru dezvoltarea fătului, deoarece fiecare cavitate uterină este mai mică decât un uter normal. Acest lucru crește riscul de naștere prematură, deoarece fătul poate atinge limitele spațiului disponibil înainte de a ajunge la maturitate completă.
De asemenea, există un risc crescut de restricție de creștere intrauterină, ceea ce înseamnă că bebelușul nu se dezvoltă la dimensiunea optimă din cauza spațiului redus. Pozițiile anormale ale fătului, cum ar fi prezentația pelviană sau transversală, sunt mai frecvente, ceea ce poate complica nașterea și necesita o cezariană.
Pe lângă complicațiile legate de spațiu, uterul didelf este asociat cu un risc mai mare de avort spontan, în special în primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează parțial vascularizației potențial reduse a fiecărui uter individual și a structurii endometriale care poate fi mai puțin favorabilă implantării embrionului.
Există, de asemenea, un risc crescut de detașare placentară și naștere prematură. Cu toate acestea, este important de menționat că multe femei cu uter dublu au sarcini normale și nasc bebeluși sănătoși, mai ales cu monitorizare medicală atentă pe parcursul sarcinii.
Consultarea unui obstetrician cu experiență în sarcini cu risc crescut și efectuarea de ecografii regulate sunt esențiale pentru a detecta și gestiona precoce orice potențiale complicații.
Când se face testul de sarcină
Cauzele care duc la apariția uterului didelf
Așa cum am menționat mai sus, uterul didelf este o anomalie congenitală cu origini în dezvoltarea embrionară precoce. Cauzele exacte ale acestei malformații nu sunt pe deplin înțelese.
În mod normal, în jurul săptămânilor 6-12 ale dezvoltării fetale, două structuri numite canale mulleriene (sau canale paramezonefrice) ar trebui să se unească și să fuzioneze pentru a forma un singur uter, col uterin și treimea superioară a vaginului.
În cazul uterului didelf, acest proces de fuziune eșuează complet, iar fiecare canal se dezvoltă independent, formând două utere separate. Întreruperea acestui proces de dezvoltare poate fi cauzată de factori genetici, anomalii cromozomiale sau influențe de mediu care afectează embriogeneza, deși în majoritatea cazurilor cauza specifică rămâne necunoscută.
Factorii de risc identificați includ predispoziția genetică și istoricul familial de anomalii uterine, sugerând că există o componentă ereditară în apariția acestei afecțiuni.
De asemenea, expunerea mamei la anumite substanțe teratogene sau medicamente în timpul sarcinii, precum dietilstilbestrolul (DES) - un medicament utilizat în trecut pentru prevenirea avorturilor spontane - a fost asociată cu malformații uterine la descendenți.
În plus, anumite mutații genetice și sindroame congenitale pot crește riscul de anomalii ale tractului genital.
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, uterul didelf apare sporadic, fără o cauză identificabilă clară, fiind rezultatul unei erori aleatorii în procesul complex de dezvoltare embrionară a sistemului reproducător.
Cum se diagnostichează uterul didelf
Medicul poate diagnostica un uter didelf în timpul unui examen pelvin de rutină, după ce a palpat două coluri uterine sau două vagine. Probabil va solicita teste imagistice suplimentare pentru a confirma didelfia uterină.
Testele efectuate pentru a diagnostica didelfia uterină sunt:
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Scanerele RMN produc imagini de înaltă calitate ale uterului utilizând un câmp magnetic și unde radio.
Sonohisterogramă. Medicul introduce un cateter subțire în fiecare uter și injectează soluție salină în cavitate. Apoi, efectuează o ecografie transvaginală pentru a obține imagini ale cavității pe măsură ce fluidul trece prin colul uterin și în uter.
Histerosalpingografie. Un colorant special este introdus în fiecare uter. Apoi, medicul folosește radiografii pentru a obține imagini pe măsură ce substanța de contrast se deplasează prin colul uterin și în uter.
Tratamentul uterului didelf
Uterul didelf poate fi tratat chirurgical, însă intervenția nu este de obicei recomandată decât în situații specifice. Medicii optează pentru tratament doar atunci când pacienta se confruntă cu probleme semnificative, cum ar fi avorturi spontane repetate în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.
Procedura chirurgicală care vizează unificarea celor două utere, cunoscută sub numele de metroplastie, prezintă anumite riscuri, întrucât poate compromite rezistența structurală a uterului rezultat, făcându-l mai fragil și mai puțin capabil să susțină o sarcină ulterioară.
În cazurile în care uterul didelf este însoțit de un sept vaginal longitudinal - o structură care divide vaginul în două canale separate - iar aceasta provoacă disconfort sau durere în timpul raporturilor sexuale, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a septului. Această intervenție este mult mai simplă și mai sigură decât unirea uterelor și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientei.
În rest, majoritatea femeilor cu uter dublu nu necesită niciun tratament și pot duce o viață normală, inclusiv sarcini de succes, cu monitorizare medicală adecvată.
În concluzie, deși uterul didelf reprezintă o condiție rară, recunoașterea și monitorizarea sa medicală sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și pentru planificarea unei sarcini în siguranță. Consultul ginecologic regulat, investigațiile imagistice și, atunci când este necesar, intervențiile chirurgicale pot ajuta femeile afectate să ducă sarcini sănătoase și să își mențină calitatea vieții.
Calculator de sarcină: fată sau băiat?
Surse foto: Vecteezy.com, Pexels.com
Surse articol: Clevelandclinic.org
Urmareste-ne pe Google News
