Ce este hirsutismul?
La femeia matura exista doua tipuri de par terminal:
- androgeno-dependent (din axile, din zona pubiana, de pe fata etc.) a carui crestere este stimulata de hormonii masculini sau androgeni;
- androgeno-independent (gene, sprancene, scalp) a carui crestere nu depinde de stimularea hormonilor androgeni.
Hirsutismul se caracterizeaza prin cresterea excesiva a firelor de par terminal in zone care in mod normal sunt lipsite de pilozitate(fata, abdomen, torace/piept, in regiunea fesiera) fiind rezultatul cresterii nivelului hormonilor androgeni in organism.
La femei, sursele de hormoni androgeni sunt ovarul si glanda suprarenala.
Alaturi de hormonii androgeni, exista si alti factori care stimuleaza cresterea firelor de par:
- temperatura (parul creste mai repede vara decat iarna);
- durata petrecuta in faza de crestere activa a parului;
- rata de crestere a firului de par;
- afectiuni ale sistemului nervos central (traumatisme, encefalite);
- hormoni estrogeni, progesteron, prolactina.
Cauzele aparitiei hirsutismului
Hirsutismul apare ca o reactie la cresterea hormonilor androgeni din sange si poate fi cauzat de:
- sindromul andreno-genital este o tulburare genetica caracterizata prin sinteza anormala a hormonilor androgeni care afecteaza sexualizarea;
- sindromul Cushing apare secundar excesului de hormoni glucocorticoizi, glucocorticoizii sunt secretati, ca si hormonii androgeni in glanda suprarenala;
- sindromul ovarelor polichistice - o afectiune frecventa la femei;
- tumori ovariene;
- hirsutismul idiopatic sau hirsutismul criptogenetic sau ascuns, caruia nu i se cunoaste cauza;
- administrarea de medicamente: hormoni steroizi, Metroclopramid, Danazol, testosteron.
Stabilirea diagnosticului de hirsutism
Aparitia pilozitatii la nivelul zonelor care in mod normal sunt lipsite de par afecteaza imaginea de sine a unei femei.
Prezenta parului, care este gros si negru, sub forma de barba sau mustata , sau pe coapse, torace si abdomen obliga, intr-un fel, persoana afectata sa mearga la un consult medical pentru a trata aceasta tulburare inestetica.
In functie de semnele si simptomele de insotire a hirsutismului, se poate detecta cauza aparitiei acestuia.
Hirsutismul aparut la o fetita de 12-14 ani asociat cu tulburari ale ciclului menstrual orienteaza diagnosticul catre boala polichistica ovariana.
Hirsutismul vechi, generalizat, care afecteaza si alte femei din cadrul familiei, insotit de cicluri menstruale regulate este posibil sa fie hirsutism idiopatic sau criptogenetic.
Aparitia brusca a hirsutismului, asociata cu amenoree (lipsa menstruatiei) poate fi determinat de prezenta unei tumori ovariene.
Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare examenele paraclinice:
- dozari hormonale: hormonilor glandei suprarenale si celor ovarieni (testosteron, delta-androstendion, DHEA, progesteron);
- teste de stimulare hormonala pentru evaluarea secretiei glandei corticosuprarenale si a ovarului;
- ecografia abdominala permite diagnosticul de boala polichistica ovariana sau tumora ovariana;
- tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara.
Tratamentul hirsutismului
Terapia hirsutismului vizeaza doua aspecte: tratarea cauzei si indepartarea firelor de par aparute in zone care in mod normal sunt lipsite de par.
In cazul in care o tumora ovariana sau corticosuprarenaliana este responsabila de aparitia hirsutismului, tratamentul cauzal este reprezentat de interventie chirurgicala.
Boala polichistica ovariana beneficiaza de tratament cu anticonceptionale, a caror doza trebuie prescrisa de catre medic.
Excesul de hormoni androgeni din hirsutismul idiopatic beneficiaza de tratament cu antiandrogeni (preparate care interfereaza cu actiunea hormonilor androgeni).
Indepartarea firelor de par poate fi realizat prin ras, albire, epilare chimica sau cu ceara sau electrocoagularea papilei dermice.
Terapia cu laser este o metoda relativ noua, dar eficienta pentru tratarea hirsutismului intrucat indeparteaza definitiv firele de par.
Urmareste-ne pe Google News
