Oligurie: cauze, simptome și tratament

Vineri, 28.02.2025

Oliguria reprezintă un debit scăzut de urină și reprezintă un semn al unui blocaj renal, probleme cardiovasculare sau a unei afecțiuni ale plămânilor. Cel mai bun mod de a trata oliguria depinde de ceea ce o cauzează. Vom discuta în acest articol din ce cauze apare oliguria, cât este de periculoasă și care este tratamentul său!

Cuprins

Ce este oliguria
Cauzele oliguriei
Care este diferența dintre oligurie, anurie și poliurie?
Tratamentul oliguriei
Cum previi oliguria

Ce este oliguria

Oliguria reprezintă o afecțiune medicală caracterizată prin diminuarea semnificativă a producției de urină. În cazul unui adult, aceasta înseamnă mai puțin de 400 de mililitri (mL) până la 500 de ml (aproximativ două căni) de urină pe o perioadă de 24 de ore. Pentru un sugar, oliguria este atunci când debitul urinei este mai mic de 1 ml/kg/oră, iar la copii oliguria se referă la o producție mai mică de 0,5 ml/kg/h.

În situații temporare, cum ar fi consumul redus de lichide sau expunerea la temperaturi ridicate, poate apărea o scădere a producției de urină, dar aceasta se corectează odată cu rehidratarea. Totuși, atunci când oliguria persistă, poate indica o afecțiune gravă care necesită evaluare medicală și tratament adecvat.

Cauzele oliguriei

Oliguria se clasifică în trei categorii principale, în funcție de localizarea cauzei:

1. Oliguria prerenală - aceasta este cauzată de anumite probleme care apar înainte ca procesul de deșeuri să ajungă la rinichi, de exemplu:

Volumul sanguin scăzut - datorat pierderilor mari de sânge, scăderii aportului de lichide (deshidratarea), arsuri, sepsis, insuficiență hepatică și intervenții chirurgicale
Afecțiuni cardiace și pulmonare
Boala vasculară a rinichilor

2. Oliguria renală - este cauzată de diferite tipuri de tulburări renale, inclusiv glomerulonefrita și necroza tubulară acută, precum și de leziunile cauzate de medicamente sau toxine.

Medic cu rinichi bolnavi — Sursa foto: Vecteezy.com

3. Oliguria postrenală - cauzată de ceva care se întâmplă mai târziu în procesul de îndepărtare a deșeurilor, nu în rinichi. De obicei, cauzele postrenale se referă la obstrucțiile în căile urinare inferioare rinichilor, cum ar fi: calculi urinari, hipertrofia prostatică sau tumori ale tractului urinar, care împiedică eliminarea normală a urinei deja formate.

Pentru a diagnostica oliguria, medicul va recomanda efectuarea de investigații medicale precum:

Teste de urină
Analize de sânge
Teste imagistice, inclusiv ultrasunete ale rinichilor sau vezicii urinare și scanări CT

Care este diferența dintre oligurie, anurie și poliurie?

Cele trei afecțiuni reprezintă anomalii distincte ale volumului urinar, fiecare indicând probleme diferite:

Oliguria - este caracterizată prin producția redusă de urină și poate fi cauzată de deshidratare, insuficiență renală, șoc, insuficiență cardiacă sau obstrucții ale tractului urinar.

Anuria - reprezintă absența completă sau aproape completă a producției de urină (mai puțin de 100 ml în 24 de ore). Este o condiție mai gravă decât oliguria și poate indica insuficiență renală severă, obstrucție totală a tractului urinar sau șoc sever.

Poliuria - este opusul oliguriei și anurei, definită prin producerea excesivă de urină, de obicei peste 3 litri în 24 de ore. Poate fi cauzată de diabet zaharat, diabet insipid, consumul excesiv de lichide, anumite medicamente (diuretice), tulburări electrolitice sau faza de recuperare după insuficiență renală acută.

Aceste trei condiții sunt indicatori importanți ai funcției renale și necesită evaluare medicală pentru determinarea cauzei subiacente și instituirea tratamentului adecvat.

Tratamentul oliguriei

Oliguria necesită tratament medical în majoritatea cazurilor, cu excepția situațiilor ușoare cauzate exclusiv de aportul insuficient de lichide. În aceste cazuri particulare de deshidratare ușoară, creșterea consumului de lichide precum apa plată sau băuturile cu electroliți poate fi suficientă pentru normalizarea diurezei. Totuși, dacă oliguria persistă după rehidratare sau este însoțită de alte simptome, consultarea medicului devine esențială, deoarece poate indica probleme renale, cardiovasculare sau obstructive mai grave care necesită diagnostic și tratament specific.

În general, tratamentul depinde de cauza debitului scăzut de urină și urmărește restabilirea funcției renale normale și a producției adecvate de urină.

În cazul oliguriei prerenale cauzată de deshidratare puternică ca urmare a vărsăturilor sau a diareei, medicul va administra fluide intravenos pentru rehidratare și îmbunătățirea perfuziei renale. De asemenea, medicamentele potențial nefrotoxice sunt întrerupte și înlocuite cu altele mai adecvate. Dacă o infecție este cauza oliguriei, pacientul va primi antibioticele sau antifungicele necesare.

Pentru oliguria renală (în cazul insuficienței renale), tratamentul poate include dializa temporară, corticosteroizi sau imunosupresoare în cazul bolilor autoimune și măsuri de suport până la recuperarea rinichilor.

În oliguria postrenală, se intervine pentru îndepărtarea obstrucției prin proceduri precum montarea unui cateter urinar, litotriție pentru calculi sau intervenții chirurgicale în cazul obstrucțiilor severe. Pe tot parcursul tratamentului, medicul va monitoriza atent echilibrul hidro-electrolitic, funcția renală și parametrii vitali pentru a evalua eficacitatea intervenției și a preveni complicațiile.

Cum previi oliguria

Cazurile ușoare de oligurie pot fi prevenite prin adoptarea unor măsuri simple pentru menținerea sănătății rinichilor și a echilibrului hidric. Unul dintre cei mai importanți factori este hidratarea adecvată. Consumul suficient de apă zilnic ajută la menținerea unui volum urinar normal și previne deshidratarea, una dintre principalele cauze ale oliguriei.

În plus, este esențial să monitorizezi aportul de lichide și electroliți, mai ales în situații care favorizează pierderea excesivă de apă, cum ar fi temperaturile ridicate, efortul fizic intens sau episoadele de diaree și vărsături. În astfel de cazuri, rehidratarea corespunzătoare ajută la menținerea funcției renale optime.

Dieta echilibrată joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea oliguriei. Consumul excesiv de sare și proteine poate suprasolicita rinichii, favorizând retenția de lichide și afectând funcția renală. Adoptarea unei alimentații sănătoase, bogate în fructe, legume și surse de proteine de calitate, poate contribui la protejarea rinichilor.

Evitarea utilizării în exces a medicamentelor nefrotoxice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sau anumite antibiotice, este o altă măsură preventivă importantă. Aceste medicamente pot afecta rinichii și, în timp, pot duce la scăderea producției de urină.

Nu în ultimul rând, este esențial să controlezi afecțiunile preexistente, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, deoarece aceste boli pot afecta funcția renală și pot crește riscul de oligurie. Monitorizarea regulată a sănătății și consultarea medicului la primele semne de reducere a volumului urinar sunt pași esențiali pentru prevenirea complicațiilor renale.

Așadar, monitorizarea cantității de urină poate fi un instrument important pentru observarea stării de sănătate a unei persoane. Dacă ai observat că nu elimini urină ca în mod obișnuit sau dacă ai avut diaree și vărsături, este important să te hidratezi cât mai bine, bând apă și chiar băuturi cu săruri minerale. Dacă ai băut ca în mod normal, dar totuși ai probleme cu urinarea, cel mai bine este să consulți un medic. Oliguria poate fi un semn de afecțiuni renale sau probleme cu inima sau plămânii. Dacă nu este tratată, oliguria (debit scăzut de urină) poate duce la anurie (fără debit de urină), care poate fi fatală.

Totul despre oxalați: ce sunt și cum îți afectează sănătatea

Vezi si