Estriol neconjugat: când este recomandat și care sunt valorile normale

Sâmbătă, 18.10.2025

Cuprins

Ce este estriolul neconjugat
Când este recomandat să verifici estriolul neconjugat
Estriol neconjugat: valori normale
De ce crește estriolul neconjugat
De ce scade estriolul neconjugat

Estriolul neconjugat (uE3) este unul dintre principalii hormoni estrogeni implicați în sarcină și joacă un rol esențial în evaluarea sănătății fătului și a placentei. În acest articol vom afla ce spun nivelurile de estriol despre dezvoltarea fetală, riscurile de anomalii cromozomiale și starea generală a sarcinii.

Ce este estriolul neconjugat

Estriolul (uE3) face parte din familia hormonilor estrogenici, alături de estradiol și estronă și este unul dintre principalii hormoni feminini implicați în reglarea proceselor reproductive și menținerea sănătății generale. Deși este prezent în organismul femeii pe tot parcursul vieții, concentrațiile sale variază în funcție de vârstă și de stadiul hormonal.

În timpul sarcinii, estriolul devine hormonul estrogen dominant, fiind produs în cantități semnificative de către placentă și făt. Acesta contribuie la pregătirea organismului pentru naștere și la menținerea sarcinii, dar are și beneficii importante pentru piele, mucoase și starea generală de bine, fiind utilizat uneori și în terapiile de substituție hormonală bioidentică.

Estriolul neconjugat (uE3) reprezintă forma liberă a estriolului, adică acea parte din hormon care circulă în sânge fără a fi legată de alte substanțe sau enzime din ficatul matern.

În mod normal, aproximativ 80–90% din estriol se găsește în formă conjugată, iar doar 10–15% este neconjugat. Această formă liberă este deosebit de importantă, deoarece poate fi măsurată în sânge pentru a evalua dezvoltarea placentei și a fătului în timpul sarcinii.

Astfel, estriolul neconjugat este adesea utilizat ca marker biologic în testele prenatale, oferind informații valoroase despre sănătatea sarcinii și despre posibilele riscuri genetice sau de dezvoltare fetală.

Când este recomandat să verifici estriolul neconjugat

Femeie insarcinata — Sursa foto: Vecteezy.com

Determinarea nivelului de estriol neconjugat este recomandată în timpul sarcinii, ca parte a testelor prenatale de screening. De obicei, analiza se efectuează între săptămânile 15 și 20 de sarcină, ca parte a așa-numitului test triplu sau test cvadruplu, alături de alfa-fetoproteină (AFP), gonadotropina corionică umană (hCG) și inhibina A. Rezultatele pot oferi medicului informații despre riscul unor anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down sau sindromul Edwards.

Analiza estriolului neconjugat poate fi, de asemenea, recomandată în cazurile în care există suspiciuni privind funcționarea placentei, întârzieri de creștere intrauterină sau riscuri de complicații în sarcină.

În afara sarcinii, testarea estriolului este mai puțin frecventă, dar poate fi efectuată pentru a evalua echilibrul hormonal în contextul terapiei de substituție hormonală, mai ales la femeile aflate în perimenopauză sau menopauză. Monitorizarea acestui hormon ajută la înțelegerea mai bună a schimbărilor hormonale și la adaptarea tratamentului în funcție de nevoile organismului.

Estriol neconjugat: valori normale

Valorile normale ale estriolului neconjugat diferă semnificativ în funcție de vârsta gestațională, crescând treptat pe măsură ce sarcina avansează. În general, la începutul trimestrului al doilea, nivelurile pot fi mai scăzute, urmând să crească constant până aproape de termen.

De exemplu, între săptămânile 15 și 20 de sarcină, valorile normale pot varia între 0,15 și 6,0 ng/mL, iar spre finalul sarcinii pot depăși 25 ng/mL.

Este important de menționat că valorile pot diferi în funcție de laboratorul care efectuează testul și de metoda de analiză folosită.

Interpretarea acestor valori trebuie făcută întotdeauna de un medic specialist, în contextul altor rezultate clinice și de laborator. Un nivel normal de estriol neconjugat este un semn pozitiv al unei funcționări placentare sănătoase și al unei dezvoltări fetale corespunzătoare. Totuși, rezultatele izolate nu pot confirma sau exclude complet anomalii, de aceea testul este utilizat împreună cu alte investigații.

De ce crește estriolul neconjugat

Nivelul de estriol neconjugat crește semnificativ pe parcursul sarcinii, fiind un indicator direct al activității placentare și al dezvoltării fetale. Pe măsură ce fătul și placenta se dezvoltă, producția de estriol crește în mod natural, reflectând funcționarea corespunzătoare a axei hormonale dintre mamă, placentă și făt.

Estriolul este produs în principal din precursori hormonali proveniți din glandele suprarenale ale fătului, care sunt ulterior transformați de placentă în estriol activ.

Așadar, un nivel ridicat de estriol poate fi un semn al unei sarcini sănătoase și al unei placente funcționale. În unele cazuri, nivelurile mai mari pot fi observate și în sarcinile multiple (gemeni sau tripleți), din cauza producției crescute de hormoni. De asemenea, valorile pot varia ușor în funcție de metabolismul matern, fără ca acest lucru să indice o problemă medicală.

De ce scade estriolul neconjugat

Scăderea nivelului de estriol neconjugat poate semnala probleme legate de dezvoltarea placentei sau a fătului, șia anume:

anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down (trisomia 21) sau sindromul Edwards (trisomia 18);
insuficiență placentară, adică o funcționare deficitară a placentei, care afectează aportul de oxigen și nutrienți la făt;
moarte fetală intrauterină (în cazurile severe, când estriolul devine aproape nedetectabil);
defecte enzimatice rare la făt, cum ar fi deficitul de sulfatază steroidică sau hipoplazia congenitală a glandelor suprarenale, care împiedică producerea precursorilor necesari sintezei de estriol.

Totuși, valorile scăzute nu trebuie interpretate izolat, ci în corelație cu alte teste și investigații. Factori precum erorile de calcul ale vârstei gestaționale, administrarea unor medicamente sau variațiile individuale pot influența rezultatul. În aceste situații, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o ecografie detaliată sau amniocenteza, pentru a obține o imagine completă asupra stării de sănătate a fătului și a evoluției sarcinii.

În concluzie, monitorizarea estriolului neconjugat reprezintă o parte importantă a îngrijirii prenatale, contribuind la depistarea timpurie a unor posibile complicații. Deși valorile anormale pot semnala probleme, interpretarea lor trebuie făcută întotdeauna în contextul altor analize și evaluări medicale. O comunicare deschisă cu medicul ginecolog și respectarea testelor recomandate pot asigura o sarcină mai sigură și o supraveghere atentă a sănătății mamei și a copilului.

Ai aflat ca esti gravida? Uite ce sa faci in primele saptamani de sarcina!

Vezi si