Ce este colangiocarcinomul?
Bila se formeaza in ficat si prin intermediul cailor biliare intrahepatice si extrahepatice ajunge in duoden unde isi exercita actiunea.
Tumora maligna a cailor biliare ocupa locul 5-6 in cadrul cancerelor tubului digestiv si poarta denumirea de colangiocarcinom. Se poate localiza la nivelul cailor biliare intrahepatice sau extrahepatice.
Cauza aparitiei cancerului nu s-a descoperit inca, insa exista o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea colangiocarcinomului:
- litiaza biliara sau veziculara;
- refluxul pancreatico-biliar;
- chisturi ale canalului coledoc (canalul care se formeaza prin unirea ductului cistic cu canalul hepatic comun si care se deschide la nivelul duodenului);
- anomalii congenitale cu ducte biliare dilatate;
- colangita sclerozanta;
- colita ulceroasa cronica;
- expunerea profesioanala la posibili carcinogeni ai tractului biliar (angajarea in fabrici de cauciuc sau automobile);
- tumori benigne ale cailor biliare (adenoame, papiloame, polipi);
- anumiti compusi chimici proveniti din alimente: nitrozamine, metilcolantren;
- vezicula de portelan (depunerea de calciu in peretii veziculei biliare).
Varsta medie de aparitie este de 65 de ani, mai frecvent la femei.
Semnele si simptomele colangiocarcinomului
|
In stadiile initiale colangiocarcinomul nu prezinta simptome caracteristice, manifestarile fiind de obicei mascate de prezenta litiazei biliare. Simptomele si semnele tumorii maligne a cailor biliare sunt reprezentate de: - scadere in greutate rapida si importanta intr-un timp relativ scurt; - prurit (mancarime intensa a pielii); - hepatomegalie (marirea de volum a ficatului); - greturi, uneori varsaturi; - scaune decolorate (acolice); - oboseala fizica si psihica; |
 |
- anemie, paloare a tegumentelor;
- durere profunda, permanenta, vag localizata in partea dreapta, sub coaste;
- icter (colorarea in galben a tegumentelor si mucoaselor) nedureros.
In cazul existentei litiazei biliare un semn de alarma il reprezinta permanentizarea durerii asociata cu oboseala fizica si psihica, paloare, scadere ponderala. Daca ati intalnit astfel de semen si simptome este important sa mergeti la medic pentru examinare si analize.
Diagnosticul de colangiocarcinom
Semnele si simptomele (scadere in greutate, prurit, icter, durere surda si persistenta in hipocondrul drept) altereaza calitatea vietii si determina prezentarea la medic.
Pentru confirmarea dignosticului de colangiocarcinom sunt necesare o serie de analize de laborator si investigatii paraclinice:
-ecografie abdomino-pelvina permite vizualizarea modificarilor cailor bilioare: dilatarea cailor biliare intrahepatice secundar obstructiei determinate de colangiocarcinom;
- colangiografia (radiografia cailor biliare facuta cu ajutorul unei substante de contrast) este metoda care stabileste diagnosticul de colangiocarcinom;
- radiografie abdominala simpla detecteaza prezenta calculilor sau a vezicii de portelan;
- angiografie selectiva (examinarea vaselor de sange cu ajutorul razelor X, dupa injectarea unei substante radioopace in sistemul vascular) stabileste gradul vascularizatiei tumorii;
- CT, RMN necesar pentru stadializarea tumorii maligne si detectarea metastazelor;
- detectarea in sange a unor markeri tumorali: CEA (antigenul carcino-embrionar) si alfa-feto proteina (AFP);
- analizele de sange releva anemie, cresterea enzimelor de colestaza, cresterea numarului globulelor albe.
Tratamentul colangiocarcinomului
Tumorile maligne cu cat sunt descoperite mai devreme, cu atat au o sansa mai mare de vindecare. In functie de stadiul in care s-a stabilit diagnosticul de colangiocarcinom se poate realize tratament chirurgical radical sau paleativ.
Tratamentul chirurgical radical consta in excizia tumorii maligne in limite de siguranta oncologice cu inlaturarea ganglionilor pediculului hepatic si a celor peripancreatici.
In cazul chirurgiei paleative se realizeaza drenajul arborelui biliar sau stenting.
Radioterapia si chimioterapia sunt putin folosite pentru tratarea colangiocarcinomului deoarece este o tumora maligna putin sensibila la acest tip de tratament.
Urmareste-ne pe Google News
