HIV – simptome, diagnostic, tratament

De Chiriac Iulia

Duminică, 06.02.2011

Cuprins

Ce este HIV?
Pericolul HIV
Simptomele infectiei cu HIV
Transmiterea virusului HIV
Diagnosticul in infectia cu HIV
Tratamentul infectiei HIV

"Ciuma neagra a aparut dintr-o data si aproape tot dintr-odata a disparut. HIV/SIDA este mai rau." marturiseste dr. Robert Gallo, cel care a descoperit HIV.

Ce este HIV?

HIV este un retrovirus nou aparut in Africa, in anii 1980, care continuu se diversifica si da nastere la tulpini noi, ceea ce il face dificil de tratat, de prevenit, de inteles si de anticipat.

Este un virus ADN, care patrunde si se multiplica in interiorul celulei, proprietate specifica virusurilor, dar spre deosebire de majoritatea (virusul herpetic, virusul varicela-zoster) nu poate fi combatut prin interventia sistemului imun. Deci, HIV nu este afectat de actiunea celulelor apararii.

Virusurile imunodeficientei umane sunt HIV-1 (este raspandit in intreaga lume) si HIV-2 (este raspandit in Africa de Vest).

Pericolul HIV

Infectia cu HIV determina Sindromul Imunodeficientei umane (SIDA), o afectiune cronica, fara tratament curativ.

Odata patruns in organism, virusul imunodeficientei umane infecteaza si distruge celulele sistemului imun (limfocite B si T, macrofage, fibroblaste, celule timice epiteliale), determinand scaderea rezistentei apararii (imunosupresie).

Imunosupresia se realizeaza treptat si prezinta doua etape:

- Infectia primara, a carei durata este variabila (in jur de 10 ani), timp in care virusul se multiplica in organism si determina reducerea celulelor apararii.

- SIDA, cu o evolutie letala in aproximativ doi ani, caracterizata prin prabusirea sistemului imun.

Simptomele infectiei cu HIV

Infectia primara, initiata din momentul infectiei cu HIV, poate fi uneori asimptomatica. Alteori se manifesta dupa 3-6 saptamani de la contactul infectant: limfadenopatie (marirea de volum a ganglionilor) persistenta generalizata, febra, dureri articulare, scaderea poftei de mancare, greturi, varsaturi. Manifestarile nu sunt specifice infectiei cu HIV, pot sa apare si in alte boli (mononucleoza infectioasa , gripa) si se vindeca spontan.

Premergator evolutiei catre SIDA apar:

- Scaderea in greutate;
- Oboseala;
- Transpiratii nocturne;
- Diaree presistenta;
- Infectia prelungita cu Herpes Zoster;
- Candidoza orala;
- Aftoza bucala.

Bolile si simptomele definitorii pentru SIDA traduc imunosupresie pronuntata:

- Infectii oportuniste (pneumonia cu Pneumocystiscarini, herpes, tuberculoza);
- Dementa SIDA;
- Neuropatie periferica ;
- Encefalopatie;
- Retinopatie (inflamatia retinei care determina scaderea progresiva a vederii)

- Forme neobisnuite de cancer (sarcomul Kaposi, cancer invaziv de col uterin).

Transmiterea virusului HIV

Virusul imunodeficientei umane se gaseste in sange, sperma, secretiivaginale in cantitati crescute, astfel orice contact cu aceste fluide se poate solda cu infectia cu HIV. Modul de transmitere al HIV este similar cu cel din infectia cu virusul hepatic B (VHB):

- pe cale sexuala - cele mai riscante pentru transmiterea HIV sunt contactele anale si vaginale;
- de la mama la fat, in uter, la nstere sau prin laptele matern;
- prin contaminare cu sange infectat (prin transfuzii, prin utilizarea de ace nesterile, injectarea de droguri etc.).

Saliva, lacrimile, laptele, urina, lichidul cefalo-rahidian contin o cantitate foarte mica de virus si nu constituie un pericol de infectie in caz de contact cu aceste fluide.

HIV nu se transmite prin sarut, tuse, stranut, intepaturi de tantari sau alte insecte, contact sexual protejat.

Diagnosticul in infectia cu HIV

Infectia cu HIV poate fi asimptomatica multa vreme; prezenta virusului in sange poate fi detectata prin teste serologice. Diagnosticul serologic este unul uzual folosit la triajul donatorilor de sange si cuprinde testari de baza (ELISA, teste de aglutinare)si teste de confirmare (cel mai frecvent folosit este Western bloot).

Tratamentul infectiei HIV

Evolutia infectiei cu virusul imunodeficientei umane nu poate fi oprita, insa poate fi stagnata, mentinuta la nivelul la care a fost descoperita. Tratamentul medicamentos cuprinde antiretrovirale (Zidovudina, Didanozina, Zalcitabina, Stavudina) care intarzie aparitia infectiilor oportuniste si prelungesc supravietuirea.

Tratament profilactic nu exista. Si nici vaccinuri anti-HIV.

Singura modalitate de protectie impotriva infectiei cu HIV este schimbarea stilului de viata prin educatie morala, religioasa si sanitara.

Putem evita infectia cu HIV prin:

- contact sexual protejat;
- manichiura, pedichiura doar cu ustensile sterilizate;
- nu trebuie utilizate in comun obiecte de toaleta (periute de dinti, aparate de ras, lame);
- orice femeie trebuie sa faca analize serologice pentru HIV inainte de a se hotari sa devina mama.

HIV/ SIDA reprezinta o problema majora de sanatate, mai ales pentru cei infectati, care pe langa faptul ca au boala propriu-zisa mai sunt si marginalizati de societate. Deci nu priviti cu scepticism semenii dumneavoastra, in orice moment putetidevein unul dintre ei!

Bibliografie:
D. Buiuc, Microbiologie medicala

Vezi si