Adevarata Stare de Bine
Nu Skin

Stenoza pulmonara- simptome, diagnostic, tratament

Marţi, 15.11.2011
de Bulgaru Cristina
Stenoza pulmonara este o valvulopatie ce se caracterizeaza prin stramtorarea orificiului sigmoidian pulmonar, care creaza un obstacol in calea evacuarii ventriculului drept.

In functie de localizarea obstacolului, stenoza pulmonara se clasifica in:
-stenoza pulmonara valvulara: obstacolul este situat la nivelul valvei sigmoidiene pulmonare
-stenoza pulmonara infundibulara: obstacolul este situat subvalvular
-stenoza pulmonara tronculara: localizarea obstaculului este supravalvulara

Cauzele stenozei pulmonare

Stenoza pulmonara este, in imensa majoritate a cazurilor, o malformatie congenitala si numai foarte rar are alte cauze:
-reumatismul articular acut
-endocardita bacteriana
-traumatisme
-sindrom carcinoid

In mod normal suprafata orificiului pulmonar este de 3 cm², in stenoza pulmonara ea scade sub 1 cm². Astfel creste foarte mult presiunea din ventricululul drept, in timp ce presiunea din artera pulmonara ramane nemodificata, astfel apare un gradient de presiune intre artera pulmonara si ventriculul drept. Apar semnele de supraincarcare, hipertrofie si dilatare ventriculara dreapta, mergandu-se pana la decompensarea ventriculului drept.

Simptomele stenozei pulmonare

Simptomatologia este in functie de gradul defectului valvular. Formele usoare si medii pot fi asimptomatice. In formele stranse apar urmatoarele simptome:
-dispnee
-palpitatii
-sincope
-cianoza apare numai in conditii de sunt dreapta- stanga sau in hipertensiunea arteriala pulmonara severa.

Examenul clinic al bolnavului nu prezinta elemente caracteristice la inspectie, palpare sau la percutie. Ascultatia este insa utila pentru stabilirea unui diagnostic, decelandu-se:
-suflu sistolic de ejectie pulmonara
-clic de ejectie pulmonar dupa zgomotul I


-zgomotul II este diminuat si dedublat
-galop protodiastolic drept
-galop atrial drept

Diagnosticul stenozei pulmonare

Investigatiile paraclinice recomandate in cazul stenozei pulmonare sunt:
-examenul radiologic: va evidentia dilatarea accentuata a ventriculului drept, precum si bombarea arcului arterei pulmonare
-electrocardiograma: va pune in evidenta hipertrofia ventriculara dreapta
-examenul ecocardiografic si Doppler: este util in diagnosticul pozitiv si cuantificara stenozei pulmonare
-cateterism cardiac
-angiocardiografia

Tratamentul stenozei pulmonare

Tratamentul stenozei pulmonare este cel chirurgical adresat malformatiei in cauza. In cazul stenozelor functionale, tratamentul bolii de baza determina ameliorarea simptomatologiei.
Evolutia stenozei pulmonare este dependenta de gradul stenozei. Cele usoare sunt suportate zeci de ani (50-60 de ani). Cele severe determina insuficienta cardiaca  dreapta chiar inainte de varsta de 10 ani.

Sunt posibile complicatii ca:
-endocardita bacteriana
-sincopa
-tulburari de ritm
-infectii pulmonare recurente
Asocierile cu alte malformatii agraveaza prognosticul.

Cum ti s-a parut articolul? Voteaza!

1.9 (5)
Abonează-te la newsletterul DivaHair!
Va rugam sa completati campurile necesare.

    Ti-a placut articolul? Urmareste DivaHair pe Facebook sau pe mail!

    Cauta un furnizor in zona ta

    Ai nevoie de un SFAT?

    Adauga o intrebare la care vrei sa primesti raspuns. Comunitatea DivaHair te ajuta.

    întreabă

    LIKE si intra in universul divelor!