Stenoza valvei aortice: cauze, simptome și opțiuni de tratament
Stenoza valvei aortice este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale inimii la adulții peste 65 de ani. Dacă ai primit acest diagnostic sau ai simptome precum oboseală la efort ori durere în piept, este important să înțelegi ce se întâmplă în organismul tău și ce soluții există. Valva aortică controlează fluxul de sânge din inimă către restul corpului.
Când această valvă se îngustează, sângele trece mai greu, iar inima depune un efort mai mare pentru a-l pompa. Boala evoluează lent, însă după apariția simptomelor, riscurile cresc. Cu evaluare corectă și tratament la timp, poți menține o calitate bună a vieții.
Ce este stenoza valvei aortice?
Stenoza aortică înseamnă îngustarea deschiderii valvei aortice. În mod normal, valva are trei foițe care se deschid larg la fiecare bătaie a inimii și permit sângelui să circule într-un singur sens. Dacă deschiderea devine rigidă și îngustă, inima trebuie să pompeze cu presiune mai mare. În timp, mușchiul inimii se îngroașă pentru a face față efortului. La început reușește să compenseze. Ulterior, poate apărea scăderea forței de pompare și insuficiența cardiacă, adică situația în care inima nu mai trimite suficient sânge către organe.
Care sunt cauzele stenozei aortice?
Cele mai frecvente cauze sunt:
- depunerea de calciu pe valvă (forma degenerativă) - apare mai ales după 65 de ani; în timp, calciul se depune pe foițele valvei, iar acestea devin rigide; hipertensiunea, colesterolul crescut, diabetul și fumatul accelerează procesul;
- valva aortică bicuspidă (malformație din naștere) - unele persoane se nasc cu două foițe în loc de trei; această structură se uzează mai repede, iar stenoza poate apărea între 40 și 60 de ani; dacă ai rude apropiate cu această problemă, fă controale cardiologice periodice;
- cauze mai rare - reumatismul articular acut, infecții ale valvei sau tratamente oncologice în zona toracică pot afecta structura valvei.
Cum îți dai seama că boala a avansat?
Mult timp, stenoza aortică nu provoacă manifestări evidente. De aceea, medicii insistă pe controale regulate, mai ales după 60 de ani. Cele mai frecvente simptome sunt:
- dificultate de respirație la efort (urcat scări, mers alert);
- durere sau presiune în piept;
- amețeală sau pierdere scurtă a cunoștinței;
- oboseală accentuată.
Cum se stabilește diagnosticul?
De multe ori, medicul descoperă problema la un control de rutină, ascultând inima cu stetoscopul și identificând un suflu cardiac. Investigațiile uzuale includ:
- ecocardiografia - o ecografie a inimii care arată cât de îngustă este valva și cât de bine pompează inima;
- lectrocardiograma (ECG) - evidențiază modificări ale ritmului sau îngroșarea mușchiului inimii;
- testele suplimentare, precum tomografia cardiacă sau cateterismul, în cazuri selectate.
Cum se tratează stenoza valvei aortice?
Nu există medicamente care să deschidă o valvă deja îngustată. Tratamentul depinde de severitate și de simptome.
Monitorizarea atentă
Dacă stenoza este ușoară sau moderată și nu ai simptome, medicul îți recomandă controale regulate, de obicei la 6–12 luni. În paralel, tratează tensiunea arterială, colesterolul și alte probleme asociate.
Tratamentul intervențional sau chirurgical
Când stenoza devine severă și apar simptome, înlocuirea valvei reprezintă soluția eficientă.
Există două metode principale:
- operația clasică pe cord deschis - chirurgul înlocuiește valva cu una mecanică sau biologică; necesită spitalizare și recuperare mai lungă;
- TAVI (implantarea transcateter a valvei aortice) - medicul introduce noua valvă printr-un cateter, de obicei, prin artera de la nivelul coapsei; procedura nu presupune deschiderea toracelui și permite o recuperare mai rapidă.
Pentru pacienții care au indicație pentru o astfel de intervenție, echipele specializate în procedura de cardiologie interventională la Memorial România evaluează fiecare caz individual și aleg soluția potrivită, în funcție de vârstă, boli asociate și risc operator. Ca orice intervenție, înlocuirea valvei poate implica riscuri: sângerare, tulburări de ritm, infecții sau necesitatea unui stimulator cardiac. Medicul îți explică aceste aspecte înainte de decizie.
Stil de viață și prevenție
Chiar dacă nu poți preveni complet stenoza aortică, poți încetini evoluția prin măsuri simple:
- controlează tensiunea arterială;
- menține colesterolul în limite normale;
- renunță la fumat;
- adoptă o alimentație echilibrată, cu mai puțină sare și grăsimi saturate;
- fă mișcare moderată, dacă medicul îți permite.
Stenoza valvei aortice evoluează lent, dar după apariția simptomelor necesită acțiune rapidă. Prin controale regulate și tratament adecvat, poți menține o viață activă și sigură. Dacă ai nelămuriri sau simptome sugestive, programează-te la un consult cardiologic și discută deschis despre opțiunile tale.
Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!
Surse articol: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23046-aortic-valve-stenosis https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.119.313067