Adevarata Stare de Bine
Eat Positive
Nu Skin

Tamoxifen: mod de utilizare și efecte adverse

Vineri, 07.09.2018
de Andreea Baluteanu

Cancerul la sân e un coșmar care ne ameninţă pe toate, mai ales după ce am aflat cu stupoare că una din opt femei va contracta această boală pe parcursul vieții. Însă, pe de altă parte, cercetările continuă, iar oamenii de știință fac tot posibilul pentru a descoperi leacul-minune, care să eradicheze o dată pentru totdeauna maladia mileniului.

Iar Tamoxifenul pare să facă parte dintre aceste remedii pe care le considerăm a fi o oază de speranță printre bolnavele de cancer. Află tot ce trebuie să știi despre medicamentul considerat a fi cel mai bun tratament de prevenție a recidivei cancerului la sân în rândurile de mai jos!

Ce este Tamoxifenul

Este bine cunoscut faptul că unele forme de cancer de sân apar în contextul prezenței unei concentrații ridicate de estrogen în organism. Aceste tipuri de cancer sunt clasificate ca având receptor pentru estrogen și sunt hormon-sensibile. Soluția împotriva lor pare să fie Tamoxifenul, despre care vom vorbi azi: un medicament cu proprietăți de modulator selectiv de receptor estrogenic, ce blochează acțiunea acestui hormon deosebit de periculos. Tratamentul e nu numai cel mai utilizat în tratarea acestor tipuri de cancer, dar și cel mai vechi, fiind descoperit la finalul anilor '90, un atu de care să ții cont, dat fiind faptul că prezența sa îndelungată pe piață a permis analiza temeinică a efectelor sale secundare.

femei cancer de san

Tamoxifenul este utilizat în tratarea următoarelor tipuri de cancer:

  • cancerul la sân cu receptor pozitiv pentru estrogen, instalat atât la bărbați, cât și la femei, în stadiile timpurii, pentru a reduce riscul de recidivă a bolii;
  • cancerul la sân cu receptor pozitiv pentru estrogen în stadii de metastază.

De asemenea, medicamentul este util și pentru prevenirea dezvoltării cancerului la sân pentru femeile care au fost diagnosticate cu un risc crescut de apariție a acestei boli.

Din păcate, Tamoxifenul nu are nicio utilitate în cazul formelor de cancer care nu au la bază cauze hormonale, după părerea specialiștilor. Prin urmare, este foarte important să stabilești alături de medicul tău care este specificul bolii tale.

Tamoxifenul e disponibil în principal sub formă de pastile. Dar dacă ai intoleranță la acestea sau pur și simplu nu îți place să le înghiți, oamenii de știință au creat și Tamoxifen sirop.

Beneficii ale Tamoxifenului

Așa cum am văzut, acest medicament este considerat a fi una dintre cele mai bune metode de prevenire a recurenței cancerului la sân. Dar cum funcționează el?

În primul rând, Tamoxifenul blochează activitatea estrogenului, fiind un modulator de receptor al acestui hormon. Reprezintă una dintre cele mai bune soluții pentru femeile aflate la premenopauză, dar este utilizat și în cazul celor aflate la menopauză, mai ales dacă acestea nu pot urma un tratament cu inhibitori de aromatază (terapia cu hormoni convențională în cazul acestora).

Iată care sunt principalele beneficii ale Tamoxifenului:

  • reduce riscul de recidivă a cancerului la sân cu circa 40-50% în cazul femeilor aflate la menopauză și 30-50% în cazul celor la premenopauză;
  • scade pericolul de instalare a cancerului la al doilea sân cu circa 50%;
  • reduce dimensiunile tumorilor mamare cu receptor pozitiv pentru estrogen înainte de operație;
  • încetinește sau stopează complet multiplicarea celulelor canceroase în aceste forme ale bolii, atât la menopauză, cât și la premenopauză;
  • scade riscul de cancer la sân pentru femeile ce prezintă un pericol mai mare de dezvoltare a acestuia (de exemplu, la cele care au fost testate pozitiv cu malformații la nivelul genelor BRCA 1 și BRCA 2).

Însă medicamentul poate oferi și beneficii care nu au legătură cu cancerul la sân. Blocând local acțiunea estrogenului în celulele sânului, o intensifică în alte părți ale corpului, ceea ce poate contribui la întărirea oaselor, un fenomen de dorit mai ales la menopauză, și la diminuarea nivelului de colesterol din sânge.

Modalitate de administrare a Tamoxifenului

Așa cum te așteptai, este necesar să discuți cu medicul tău înainte de a-ți administra Tamoxifen, pentru a determina care este cea mai bună cale. În general, sunt recomandate două pastile pe zi, la aceeași oră.

În ceea ce privește durata tratamentului, trebuie să fii conștientă de faptul că este necesar să dai dovadă de consecvență pe termen lung atunci când apelezi la Tamoxifen. Perioada de administrare în cazul tratamentului cancerului mamar este de minimum 5 ani.

După acești 5 ani, este necesar să stabilești alături de medic care este cea mai potrivită cale de administrare. Iată care sunt situațiile:

  • dacă te afli la menopauză, continuă tratamentul pentru încă 5 ani sau înlocuiește cu inhibitorii de aromatază;
  • dacă ești la pre sau perimenopauză, urmează încă 5 ani de tratament cu Tamoxifen.

În cazul în care ai fost diagnosticată cu cancer în perioada de postmenopauză, iată cum sună alegerile tale:

  • ia Tamoxifen pentru 10 ani;
  • urmează un tratament cu inhibitori de aromatază pentru 5 ani, deoarece nu există încă dovezi concludente ale utilității unei astfel de terapii cu hormoni pentru 10 ani;
  • ia Tamoxifen pentru 5 ani, apoi continuă cu inhibitorii de aromatază pentru încă 5 ani, contabilizând un total de 10 ani de terapie hormonală;
  • ia Tamoxifen pentru 2-3 ani și continuă cu inhibitori de aromatază pentru 5 ani, ajungând la 7 ani de terapie hormonală.

Dacă ești la postmenopauză și ai urmat un tratament cu inhibitori de aromatază, dar, din diverse motive, nu l-ai încheiat, poți înlocui prima opțiune cu Tamoxifen până la terminarea ciclului de 5 ani. De partea cealaltă, dacă ai început o terapie cu Tamoxifen, dar nu ai încheiat-o, poți continua cu inhibitori, dar timp de 5 ani, realizând astfel un tratament de circa 7-8 ani.

Precauții și efecte adverse ale administrării de Tamoxifen

Nu este recomandat să iei Tamoxifen dacă alăptezi, ești însărcinată sau ai planificată o sarcină în viitor. Se pare că acest medicament poate afecta dezvoltarea embrionară a fetusului. De asemenea, trebuie să înlocuiești mijloacele de contracepție hormonale cu prezervative, diafragmă, sterilet și spermicide. Discută neapărat cu medicul tău pentru a stabili care este cea mai bună variantă pentru tine.

Este interzisă administrarea Tamoxifenului, dacă te afli într-una dintre situațiile următoare:

  • urmezi un tratament cu anastrozol;
  • ai o boală care crește riscul formării cheagurilor de sânge sau cineva din familie a fost diagnosticat cu o astfel de afecțiune.

Fii precaută atunci când utilizezi Tamoxifen, dacă:

  • ai un număr redus de celule albe în sânge, plachete sangvine sau prezinți un nivel crecut de calciu în sânge;
  • în urma tratamentului ai observat o creștere a concentrației de trigliceride din sânge;
  • ai sângerări după menopauză sau tulburări ale ciclului menstrual înainte de menopauză;
  • suferi de tulburări ale vederii.

femeie la doctor

Discută imediat cu doctorul tău în cazul în care experimentezi una dintre situațiile de mai jos:

  • sângerări sau secreții vaginale anormale:
  • durere sau presiune în pelvis;
  • sensibilitate în regiunea picioarelor sau umflarea acestei zone:
  • durere în piept;
  • dificultăți de respirație;
  • amețeală sau furnicături resimțite la nivelul membrelor sau al feței;
  • dificultăți de vorbire sau exprimare;
  • probleme de vedere;
  • dureri de cap frecvente și acute.

Cele mai importante efecte adverse ale utilizării acestui medicament sunt formarea cheagurilor de sânge și riscul de infarct. Alte afecțiuni care ar trebui să te preocupe sunt:

  • cancer de oase;
  • bufeuri;
  • greață;
  • oboseală:
  • schimbări bruște de dispoziție;
  • depresie;
  • dureri de cap;
  • cădere a părului;
  • constipație;
  • piele uscată;
  • pierderea libidoului.

Deși, de exemplu, bufeurile pot fi mai mult decât supărătoare în cazul tratamentului cu Tamoxifen, sunt un semn că medicamentul funcționează. În cazul în care nu le mai suporți, optează pentru tratamente naturiste.

Tamoxifenul și riscul de cancer endometrial

Sunt rare medicamentele atât de puternice care să nu prezinte efecte adverse, iar în cazul Tamoxifenului cea mai îngrijorătoare complicație pare să fie cancerul endometrial. Din cauza faptului că acesta blochează activitatea estrogenului în celulele sânului, o va intensifica în alte părți, ceea ce poate crește cu până la de două sau de trei ori riscul de endometrioză, atât pentru femeile aflate la premenopauză, cât și pentru cele la postmenopauză.

În ceea ce privește cancerul uterin, riscurile sunt mult mai mici. Se estimează că, în cadrul femeilor care au urmat un tratament cu Tamoxifen de minimum 5 ani, doar 1% s-au îmbolnăvit de această formă a afecțiunii, iar boala a fost depistată timpuriu în majoritatea situațiilor. Pericolul este mai mare pentru persoanele de peste 50 de ani și aproape inexistent la femeile tinere.

Situații în care este posibil ca Tamoxifenul să nu aibă efect

Medicamentul despre care ți-am vorbit azi funcționează bazându-se pe capacitatea organismului de a transforma Tamoxifenul în forma sa activă prin intermediul unei enzime numite CYP2D6. Există aici două situații de risc:

  • sunt femei care au o funcționare anormală a enzimei CYP2D6 (conform breastcancer.org, circa 10% din populație). Dacă suspectezi că te numeri printre acestea, cere părerea doctorului în legătură cu testele existente. Ia însă în calcul faptul că nu a fost încă dovedit științific faptul că Tamoxifenul nu are efect în cazul în care enzima CYP2D6 prezintă disfuncționalități, așa că nu e recomandat să renunți la tratament nici în acest caz.
  • Există medicamente care pot bloca acțiunea Tamoxifenului. Printre acestea se numără: paroxetina, fluoxetina (antidepresive), bupropiona (antidepresiv sau pentru a stimula abținerea de la fumat), chinidina (în tratamentele cardiace), cinacalcet (pentru bolile glandei paratiroide). De asemenea, efectele unor pastile pot fi influențate de administrarea Tamoxifenului: anticoagulante orale, medicamentele citostatice, anastrozol, rifampicina, diverse preparate hormonale.

Desigur, lista de medicamente ce pot bloca, afecta, diminua acțiunea Tamoxifenului e modificată permanent. Recomandarea noastră? Discută cu doctorul tău, deoarece acesta știe cel mai bine ce tratamente urmezi și care este prioritatea pentru starea ta de sănătate.

doctor cancer

Tamoxifenul se numără printre medicamentele cu rezultate dovedite în blocarea recurenței cancerului la sân și în prevenirea dezvoltării sale, în cazul formelor cu receptor pozitiv de estrogen. Așa cum am văzut, prezintă însă efecte adverse, de care trebuie să ții cont. Discută întotdeauna cu doctorul tău, înainte de a lua orice decizie legată de tratamentul pe care îl urmezi, dar informează-te temeinic și pe cont propriu, pentru că acestea sunt cheile supraviețuirii!

Surse foto: iStock

Cum ti s-a parut articolul? Voteaza!

0 (0)
Abonează-te la newsletterul DivaHair!
Va rugam sa completati campurile necesare.

    Ti-a placut articolul? Urmareste DivaHair pe Facebook sau pe mail!

    Cauta un furnizor in zona ta

    Ai nevoide de un SFAT?

    Adauga o intrebare la care vrei sa primesti raspuns. Comunitatea DivaHair te ajuta.

    întreabă

    LIKE si intra in universul divelor!