Encefalita - Simptome, diagnostic si tratament

Encefalita reprezinta inflamarea tesutului cerebral  ce se manifesta prin: febra, tulburari de constienta, convulsii si deficite neurologice specifice ariei afectate. Cauzele encefalitei raman adesea neidentificate, iar diagnosticul acestei boli se pune prin analize de laborator complexe. In tara noastra se intalnesc frecvent encefalita de capusa a Europei Centrale, encefalita West Nil in sudul tarii si encefalita de taiga in Moldova.

Putem face encefalita daca virusul patrunde direct  la nivel cerebral (encefalita primara), daca ajunge la creier din alte focare (encefalita postinfectioasa) sau dupa vaccinarea antirabica (encefalita postvaccinala).

Cauzele encefalitei

Cel mai frecvent, encefalita apare dupa contactul cu un  virus;  totusi inflamarea tesutului cerebral mai poate fi  cauzata si de bacterii, paraziti sau fungi.

Agentul patogen patrunde in organism pe la nivelul pielii, conjunctivei, mucoasei respiratorii sau digestive, se multiplica si ajunge in sange sau in ganglionii limfatici. De aici poate migra la nivelul sistemului nervos central unde produce modificari ale tesutului, urmate de manifestari clinice specifice.

Simptomele encefalitei

Putem sa ne gandim la encefalita daca avem asocierea urmatoarelor simptome:

- Febra, dureri de cap , frisoane
- Tulburari de constienta, convulsii, somnolenta, dificultate in miscare
- Tulburari de vorbire, dificultate la inghitire, hemipareza, tulburari respiratorii si circulatorii
- Parapareza sau tetrapareza
- Contractie musculara, varsaturi, fotofobie

Diagnosticul encefalitei

Pentru a fi siguri ca avem aceasta boala trebuie sa facem o serie de teste de sange, din lichidul cefalo-rahidian sau direct din tesutul cerebral. In aceste produse biologice se poate izola direct agentul patogen sau anticorpii specifici.

Encefalita de capusa

Aceasta boala este transmisa de capuse infectate cu virusuri din complexul TBE din Rusia si unele zone din Europa. Daca esti infectat cu acest virus, simptomele apar la 2-28 de zile de la muscatura de capusa si se manifesta prin:

- Eruptie la nivelul fetei si gatului
- Inrosirea ochilor
- Dureri de cap
- Somnolenta
- Varsaturi
- Dureri musculare
- Tulburari de constienta

In acest tip de encefalita nu exista tratament care sa anihileze cauza ci doar metode de ameliorare a simptomelor. Daca esti infectat cu acest tip de virus vei primi medicatie care sa reduca edemul cerebral, perfuzii pentru hidratare, corticosteroizi si medicamente impotriva varsaturilor, febrei si convulsiilor.

Este indicat sa stai in pat minim 2 saptamani iar alimentatia sa fie bogata in lactate, carbohidrati si lichide.

Encefalita cu Virusul Herpes Simplex

La adulti HSV-1 este cel care infecteaza parenchimul cerebral in timp ce la nou-nascuti si sugari infectia cu HSV-2 este  mai frecventa dupa contaminarea genitala materna.

In infectia cerebrala cu HSV, poti prezenta:

- Scaderea starii de constienta
- Prezenta de vezicule pe piele
- Modificari la examenul lichidului cefalo-rahidian (creste numarul proteinelor, absenta fungilor si a bacteriilor)
- Modificari ale electroencefalografiei

Daca ai aceasta infectie tratamentul este reprezentat de Acyclovir dozat in functie de greutate, timp de 10-14 zile.

Encefalita West Nil

Virusul West Nil este transmis de unele specii de tantari care il preiau de la pasarile infectate. Acest virus a fost identificat prima data in provincia West Nile din Uganda. Pot fi infestati oamenii, caii si pisicile, iar transmiterea directa de la om la om nu a fost demonstrata.

Primele simptome le poti  avea la 3-6 zile de la intepatura de tantar si sunt reprezentate de:

- Febra, dureri musculare si articulare, durei de cap
- Iritatii pe piele
- Mariea de volum a nodulilor limfatici

Nici in acest tip de infectie nu exista tratament specific, singurele recomandari fiind repaosul la pat si tratarea simptomelor.

In concluzie encefalita este o afectiune a sistemului nervos central, cu manifestari violente si o rata mare de mortalitate in functie de agentul patogent ce o determina. Tratamentul acestei boli este adesea nespecific iar vindecarea tine de modul in care raspunde organismul la infectie, cu mijloacele proprii.

Note bibliografice:

1.     Boli infectioase, Ileana Rebedea, Editura Medicala, Bucuresti, 2000
2.     Boli infectioase, Egidia Miftode, Editura Gr. T Popa, Iasi, 2003
3.     Compendiu de neurologie, Cezar Ionel, Editura Gramar, Bucuresti, 1997