Hipertiroidia hipofizara indusa de TSH-simptome, diagnostic, tratament

Hipertiroidia se defineste printru-un complex de manifestari clinice datorat unui exces de hormoni tiroidieni la nivel tisular si la nivel de receptor.

Hormonii tiroidieni care sunt in exces sunt:
-T3 ( triiodotironina)
-T4 (tiroxina)
-TSH (hormon de stimulare tiroidiana) are o actiune de stimulare a formarii si secretarii de hormoni tiroidieni.

Cauzele hipertiroidiei hipofizare

Hipertiroidia prin exces de TSH apare in cazul:

-adenomului hipofizar
-secretie ectopica
-tulburari de receptivitate (lipsa de feedback): sindrom Refetoff

Simptomele hipertiroidiei hipofizare

Datorita excesului de hormoni tiroidieni apare o serie de semne si simptome:

1. Manifestari generale:
-pierdere in greutate
-termofobie
-hipersudoratie
-polidipsie
-astenie
-prurit

2. Manifestari cardiovasculare:
-tahicardie
-sufluri arteriale sistolice
-suflu tiroidian
-fibrilatie auriculara
-insuficienta cardiaca  cu debit crescut si viteza de circulatie crescuta

3. Manifestari neuromusculare si neuropsihice:
-oboseala
-nervozitate
-iritabilitate
-instabilitate
-tremuraturi ale extremitatilor
-astenie musculara

4. Manifestari cutanate si ale fanerelor:
-tegumente calde, umede, fine
-onicoliza
-prurit
-par moale si fin
-caderea parului
-edeme ale membrelor inferioare

5. Manifestari digestive:
-apetit crescut
-defecatie frecventa
-hipermotilitate intestinala
-icter

6. Manifestari genitale:
-diminuarea potentei
-ginecomastie
-oligomenoree
-spaniomenoree
-amenoree

7. Manifestari osoase si osteoarticulare:
-osteoporoza cu dureri osoase generalizate
-tasari vertebrale
-periartirita scapulo-humerala

Diagnosticul hipertiroidiei hipofizare

Pentru diagnosticul de certitudine se apeleaza la o serie de investigatii paraclinice:
-analize de sange: cu dozarea TSH, T3, T4
-testele dinamice ( Querido, Studer-Wyss)
-ecografie tiroidiana
-reflexograma achiliana
-electrocardiograma
-scintigrafie tiroidiana
-CT
-RMN

Tratamentul hipertiroidiei hipofizare

Se poate apela la un tratament medicamentos sau la un tratament chirurgical.

Mijloacele medicale apeleaza la administrarea de:
-iod
-antitiroidiene de sinteza
-beta-blocante
-glucocorticoizi
-vitamine
-sedative
-tranchilizante

Mijloacele chirurgicale presupun efectuarea unei tiroidectomii (extirparea tiroidei).