Scleroza multipla: simptome, diagnostic, tratament

Ne-am obisnuit ca bolile de sistem nervos sa le regasim la varste inaintate si aproape ca ne simtim la adapost avand de partea noastra doar avantajul varstei. Scleroza multipla e o boala necrutatoare care contrazice aceasta conceptie!

Ce este scleroza multipla?

Scleroza multipla, scleroza in placi sau scleroza diseminata se refera la principala afectiune invalidanta a adultului tanar. Ea reprezinta o boala demielinizanta cu posibilitatea extinderii la nivelul intregului sistem nervos. Cauza este inca necunoscuta.

Debutul sclerozei multiple se inregistreaza de obicei intre 20 si 40 de ani, cu o perioada de latenta de 10-20 ani. Frecventa sa in randul femeilor este mai mare.

Desi atat creierul, cat si maduva spinarii au un aspect macroscopic normal la pacientii cu scleroza multipla, la nivel de sectiuni, se regasesc anumite zone numite placi care corespund procesului de demielinizare si care au o culoare gri-roz.

Simptomele sclerozei multiple

Sub aspect al debutului, scleroza multipla poate fi monosimptomatica sau plurisimptomatica si cuprinde urmatoarele manifestari:

- tulburari vizuale care se traduc prin ingustari de camp vizual si ulterior au si corespondent la examenul fundului de ochi;
- tulburari ale miscarilor globilor oculari care se manifesta prin vedere dubla sau strabism;
- tulburari vestibulare corelate cu ameteala, tulburari de echilibru;
- tulburari motorii care inseamna hemiplegii, hemipareze, paraplegii flasce sau spasmodic;
- tulburari de coordonare a miscarilor;
- tulburari sfincteriene si genitale insemnand retentie de urina si fecale, mictiuni impreioase, mictiuni frecvente, impotent;
- tulburari de sensibilitate corelate cu furnicaturi, intepaturi sau piscaturi, respective dureri lombare.

In perioada de stare, scleroza multipla se manifesta prin:
- deficit motor sub forma unei pareze cu hipertonie si reflexe exagerate;
- tremor al membrelor, al trunchiului si al capului;
- tulburari psihice cum ar fi euforie, expansivitate, melancolie, delir.

Stabilirea diagnosticului sclerozei multiple

Un pacient cu scleroza multipla are manifestari specific care ridica imediat suspiciunea de diagnostic in cadrul unui examen clinic. Pentru confirmare, se mai recomanda:
- examenul LCR;
- electronistagmografia si un examen ORL pentru sindromul vestibular;
- potentiale evocate auditiv, visual, somestezice;
- tomografie computerizata;
- rezonanta magnetic nuclear;
- examen morfopatologic care pune un diagnostic de certitudine.

Tratamentul sclerozei multiple

Tratamentul sclerozei multiple cuprinde in prezent antiinflamatorii si imunodepresoare.
Din cadrul antiinflamatoriilor, corticoterapia este cea mai utilizata sub forma de metilprednisolon sau prednison.
Imunodepresoarele cuprind azatioprina sau ciclofosfamida.

Se mai poate adauga un tratament simptomatic insemnand decontracturante  ca diazepam, iar in crize se adauga carbamazepina.
Reeducarea motoria si fizioterapia pot fi utile intre pusee.

Scleroza multipla este o boala invalidanta a tinerilor care stigmatizeaza pe viata, insa un tratament corect si precoce poate alina suferinta acestor bolnavi!