Blefarita- simptome, diagnostic, tratament

Una din cele mai frecvente si cele mai suparatoare probleme oculare, blefarita, afecteaza in egala masura sexul feminin si cel masculin. Boala pune probleme atat in ceea ce priveste tratamentul, dificil si de lunga durata, cat si in ceea ce priveste evolutia.

Ce este blefarita?

Pleoapele sunt structuri musculo-cutanate care indeplinesc o serie de functii, si anume:

-protejeaza globii oculari
-asigura o distributie uniforma a lacrimilor pe suprafata externa a acestora
-limiteaza cantitatea de lumina ce patrunde în ochi.

Pleoapele prezinta doua portiuni:
-portiunea palpebrala ce se întinde de la marginea libera a acestora pana la marginea orbitara a tarsului
-portiunea orbitara situata deasupra marginii tarsale ce se întinde pana la rebordul orbitar.
Marginea libera a fiecarei pleoape prezinta cili în 5/6 externe , iar în 1/6 interna contine punctele lacrimale.

Pleoapele sunt alcatuite de la suprafata spre profunzime din patru straturi:

1. tesut cutanat subtire, elastic si usor mobil
2. muschii palpebrali:
-muschiul orbicular care actioneaza ca un sfincter al fantei palpebrale; portiunea palpebrala intervine în reflexul de clipire, iar impreuna cu portiunea orbitara participa la închiderea fortata a pleoapelor
-muschiul ridicator al pleoapei superioare
3. muschiul tarsal superior (Müller) si muschiul tarsal inferior
4. tarsul reprezinta o condensare de tesut conjunctiv ce serveste drept schelet al pleoapelor; tarsul superior este mai lat decât cel inferior 

Cauzele blefaritelor

Cauzele care determina instalarea unei blefarite nu sunt complet elucidate. Totusi a fost posibila identificarea catorva cauze responsabile de aparitia blefaritelor, si anume:
-infectia cu stafilococ.
-dermatita seboreica.
-excesul de sebum.

Printre factorii de risc se numara:

-caldura
-cosmeticele
-medicamentele
-fum
-praful
-caldura
-frigul
-vicii de refractie necorectate
-tulburarile endocrine
-tulburari gastrointestinale
-candidoza

Simptomele in blefarita

Blefaritele sunt clasificate in:

-blefarita anterioara: subiectiv pacientul acuza senzatie de tensiune in pleoape, de corpi straini, prurit; obiectiv se constata hiperemia marginii libere a pleoapelor, ingrosarea acesteia, prezenta unor scuame situate în jurul cililor si uneori chiar ulceratii

-blefarita posterioara este determinata de inflamatia glandelor lui Meibomius.

O alta clasificare imparte blefaritele in:

-blefarite seboreice
-blefarite ulcerative

Aceste diferite tipuri de blefarite determina diferite simptome. Printre simptomele cele mai frecvent intalnite la un pacient cu blefarita se numara:

-pruritul
-roseata
-durere
-senzatie de arsura
-lacrimare
-fotofobie (sensibilitate la lumina)
-senzatie de corp strain
-formarea de depozite la nivelul genelor

Odata cu evolutia indelungata a bolii pot sa apara si alte simptome:
-ingrosarea marginii pleoapelor
-entropion (intoarcerea marginii pleoapelor spre interior)
-pierderea genelor
-trichiazis (deformarea genelor inspre cornee)
-disconfort permanent

Diagnosticul de blefarita

Este foarte important ca pacientul sa se prezinte la medic dupa aparitia simptomelor bolii, si sa nu amane vizita la medic. Tratamentul blefaritelor este dificil si de lunga durata. De aceea este important ca boala sa fie tratata cat mai repede posibil, in incercarea de a evita evolutia spre cronicizare a bolii si a evita aparitia complicatiilor.

Medicul va stabili diagnosticul dupa efectuarea unei anamneze si va urmari identificarea simptomelor pe care pacientul le prezinta, precum si identificarea unei cauze posibile sau identificarea factorilor de risc.

Pentru diagnostic, doctorul va folosi oftalmoscopul, cu care va examina cu atentie marginile pleoapelor. Acestea pot fi inflamate, ulcerate, unsuroase sau cu detritusiuri.

Pe langa diagnosticul de blefarita, medicul trebuie sa identifice cauza care a dus la aparitia bolii. Pentru identificarea cauzei se pot efectua numeroase examene clinice (examene gastroenterologice, examene endocrine).

Tratamentul blefaritei

Tratamentul blefaritei consta în:

-tratamentul dermatitei seboreice
-toaleta si masajul marginii ciliare a pleoapelor
-aplicatii de antibiotice antistafilococice
-aplicare de unguente oftalmice cu antibiotice
-administrare de corticosteroizi topici

Igiena pleoapelor este foarte importanta in tratamentul acestei boli. Astfel se recomanda:
-aplicarea de comprese calde pe pleoapele inchise
-spalarea zilnica a pleoapelor si sprancenelor utilizand solutii speciale.

Asadar aveti grija de sanatatea pleoapelor dumneavoastra!