Artrita - simptome, diagnostic si tratament

Artrita este o boala ce se manifesta prin inflamarea articulatiilor. Este o deteriorare a osului unei articulatii ce incepe sa se uzeze odata cu inaintarea in varsta sau dupa un accident. In urma acestui proces, osul de dedesubt incepe sa se ingroase si sa se deformeze si astfel nu mai permite o flexibilitate normala in articulatie. Artrita este foarte des acompaniata de dureri, ce mai poarta numele de artralgii.
 

Cauzele artritei

Se cunosc aproximativ 100 de tipuri de artrita iar numarul lor pare ca creasca in continure. Exista atatea cauze cate tipuri de artrita sunt. De la uzura cartilajului odata cu varsta, osteoartrita, pana la inflamarea articulatiei data de hiperactivitatea sistemului imun - artrita reumatoida. 

Printre cauzele cele mai frecvente ale artritei se numara:

- traumatismele;
- afectiunile metabolice;
- factorii genetici;
- infectiile;
- autoimunitatea, o reactie imuna a organismului indreptata impotriva propriilor tesuturi.

Tipuri de artrita

- osteoartrita;
- artrita genunchiului;
- artrita reumatoida;
- artrita psoriazica ;
- artrita juvenila reumatoida;
- artrita reactiva;
- guta ;
- artrita din bolile inflamatorii intestinale.

Simptomele artritei Specifice artritei sunt durerile, adesea nocturne ce va pot trezi din somn. Dimineata, articulatiile isi regasesc mobilitatea doar dupa o perioada de incalzire, a carei durata constituie un bun martor al gradului de inflamatie. Local, pielea este roz sau rosie, articulatia este adesea umflata, dureroasa, calda, poate prezenta o efuziune de lichid sinovial si nu in ultimul rand nefunctionala (miscarile se realizeaza cu greutate si nu cu amplitudinea dorita). Alte simptome pot fi: febra, inflamarea ganglionilor, scaderi in greutate, oboseala.

Diagnosticul de artrita

Medicii la care trebuie sa apelati sunt medicul reumtolog si medicul ortoped.

Diagnosticul se bazeaza pe examinarea clinica, anamneza are un rol foarte important precum si pe analizele de laborator si pe baza radiografiilor. Daca la examenul local se observa prezenta de lichid sinovial la nivelul articulatiilor, este nevoie de prelevarea acestuia pentru a fi analizat. Analiza acestuia, dupa prelevarea prin artrocenteza (punctionarea articulatiei), permite confirmarea caracterului inflamator al bolii si cautarea germenelui patogen sau a microcristalelor. La nevoie, poate fi realizata, sub anestezie locoregionala, o biopsie a membranei sinoviale combinata cu o artroscopie, care permite controlul vizual.

Tratament artrita

In majoritatea cazurilor tratamentul presupune analgezice si antiinflamatoare pentru a atenua durerea si inflamatia. Unele artrite necesita un tratament specific: antibiotice pentru artritele septice, uricozurice in cazul gutei, antiinflamatoare si corticosteroizi in poliartrita reumatoida.

Tratamentul artritelor septice trebuie sa fie precoce, deoarece leziunile osului si cartilagiilor, ca urmare a actiunii germenelui, pot deveni ireversibile in cateva zile. Se poate sa se inceapa un tratament cu antibiotice, care va fi ajustat atunci cand germenele va fi cunoscut si sensibilitatea sa la diverse antibiotice va fi precizata. Un repaus de cateva zile, cu imobilizarea articulatiei sau articulatiilor, este recomandat

Unele artrite inflamatorii aseptice pot antrena deformatii sau distrugeri articulare, necesitand uneori o artroplastie (inlocuirea articulatiei cu o proteza), chiar o artrodeza (fuzionarea chirurgicala a oaselor articulatiei).

Un diagnostic timpuriu si un tratament adecvat pot ajuta la prevenirea leziunilor ireversibile ale articulatiilor si a dizabilitatilor. Urmarea corecta a tratamentului, odihna, fizioterapia si uneori operatia pot ameliora si si pot face viata mult mai usoara pentru bolnavii cu artrita. Nu temporizati tratamentul unei artrite pentru ca ea poate trece usor in stadiul de artroza, care nu poate fi tratata ci doar ameliorata.

Bibliografie:

Antonescu, Patologia aparatului locomotor, vol II