Sindromul Reye - simptome, diagnostic, tratament

De Zlavog Maria Cristina

Sâmbătă, 18.02.2012

Cuprins

Ce este sindromul Reye?
Simptomele sindromului Reye
Diagnosticul de sindrom Reye
Tratamentul sindromului Reye
Complicatiile sindromului Reye
SFATURI ESENTIALE SI PREVENIRE!

Unul dintre cele mai folosite medicamente de catre adulti este aspirina, o pastila pe care o luam la primul simptom de raceala sau la cea mai mica durere de cap. Insa, pentru copii, aspirina poate fi un pericol vital.

Mai multe studii au relevat existenta unei legaturi neclare inca, dar posibila, intre administrarea de aspirina si aparitia sindromului Reye la copiii sub 12 ani care au suferit de varicela sau infectii virale ale cailor respiratorii.

Ce este sindromul Reye?

Sindromul Reye apare la copiii cu varste intre 6 si 12 ani carora li se administreaza aspirina pe fondul unor infectii virale ale tractului respirator superior: varicela, gripa.

Sindromul Reye afecteaza puternic ficatul, rinichii, creierul si poate duce la deces, daca nu este tratat corespunzator in timp util.

Simptomele sindromului Reye

Sindromul Reye debuteaza cu diaree, greturi si varsaturi, urmand ca simptomatologia sa evolueze cu:

- inflamarea ficatului si umplerea acestuia cu grasimi;
- disfunctii renale;
- umflarea creierului, motiv pentru care adesea poate fi confundat cu encefalitele, de aceea se poate cere o punctie de lichid cefalorahidian pentru a se observa daca este meningita sau nu;
- respiratia devine mai rapida, se intensifica;
- scaderea brusca a glicemiei;
- cresterea nivelului de amoniac in sange si cresterea aciditatii sangelui;
- somnolenta;
- letargie;
- varsaturi repetate;
- pierderea constientei si convulsii;
- comportament agresiv sau irational;
- paralizia membrelor.

In general, simptomele sindromului Reye apar la 1-2 saptamani dupa simptomatologia gripei sau a varicelei.

Diagnosticul de sindrom Reye

Diagnosticul sindromului Reye este dificil de pus, avand numeroase simptome care pot duce in eroare medicul. De aceea, se face o anamneza completa in care se discuta cu parintii despre activitatile din ultimul timp ale copilului, boli recente sau vechi si medicamente administrate, se exclud alte diagnostice si se fac urmatoarele investigatii, analize de sange si investigatii imagistice:

- nivelul amoniacului din sange;
- dozarea enzimelor hepatice, colesterolului si factorilor de coagulare;
- glicemie;
- dozarea bilirubinei, amilazei si lipazei;
- tomografia computerizata a capului;
- electroencefalograma;
- punctie lombara cu analizarea lichidului cefalorahidian;
- biopsie hepatica;
- determinarea presiunii intracraniene.

Tratamentul sindromului Reye

Sindromul Reye este o urgenta medicala, iar tratamentul la domiciliu nu este indicat!

Daca observi ca starea copilului tau se modifica brusc pe fondul unei infectii virale aparent banale, trebuie sa te prezinti cat mai repede la medic, in vederea stabilirii diagnosticului si instituirii tratamentului de specialitate.

Tratamentul sindromului Reye se face strict in spital, in functie de evolutia si complicatiile pe care copilul le are, tratandu-se atent fiecare simptom:

- tratarea hiperamoniemiei cu benzoat de sodiu sau hemodializa;
- antiemetice pentru limitarea varsaturilor;
- corectarea acidozei si hipoglicemiei;
- tratarea convulsiilor cu fenitoin;
- mentinerea tuturor parametrilor vitali in limitele normale: tensiune arteriala, puls.

Complicatiile sindromului Reye

Complicatiile sindromului Reye includ:

- insuficienta respiratorie acuta;
- colaps cardiovascular;
- sepsis;
- pancreatita;
- pneumonie de aspiratie;
- sechele neurologice;
- sangerare gastrointestinala;
- hernierea trunchiului cerebral;
- diabet insipid;
- sepsis;
- coma si moarte.

SFATURI ESENTIALE SI PREVENIRE!

Din 1986, producatorilor de aspirina li s-a cerut sa precizeze in instructiunile de utilizare si avertismentul de a nu se administra medicamentul copiilor cu varicela sau simptome de gripa, insa, pentru ca este greu ca parintii sa stie care este diagnosticul exact al copilului pana nu se confirma de un medic, s-a stabilit regula de a nu administra aspirina copiilor sub 12 ani.

ATENTIE! Exista si alte medicamente care pot contine aspirina si se comercializeaza sub o alta denumire a producatorilor, de aceea se recomanda parintilor sa citeasca de fecare data prospectul medicamentelor pe care le administreaza copiilor.

Aspirina apare sub urmatoarele denumiri:

- acid acetilsalicilic;
- acetilsalicilat;
- acid salicilic;
- salicilat.

Datorita campaniilor intense de avertizarea a parintilor cu privire la riscul indus de administrarea de aspirina si produse medicamentoase (sub orice forma) care contin aspirina, incidenta de aparitia a sindromului Reye a scazut in ultima perioada.

Orice copil suspectat ca are sindromul Reye trebuie adus de urgenta la camera de garda a unui spital de pediatrie, acolo existand specialisti care se pot ocupa de stabilirea corecta a starii sale de sanatate. Administrarea precoce a unui tratament adecvat asigura supravietuierea pacientului.

Tratarea sindromului Reye trebuie inceputa in maxim cateva ore de la debutul clinic, altfel exista chiar riscul de deces.

Vezi si