Angina Prinzmetal: simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Ce este angina Prinzmetal?
- Cauzele anginei Prinzmetal
- Factorii favorizanti pentru angina Prinzmetal
- Simptomele anginei Prinzmetal
- Diagnosticul de angina Prinzmetal
- Tratamentul anginei Prinzmetal
Durerile in piept sau asa-numita
angina sunt de cele mai multe ori asociate unei afectiuni cardiace. Cauza
cardiaca poate avea insa la baza o serie intreaga de fenomene, ceea ce
diferentiaza anginele. Un tip particular de angina este angina Prinzmetal.
Ce este angina Prinzmetal?
Angina Prinzmetal reprezinta o
durere in piept, o senzatie de presiune care este determinata de spasmul
arterelor care iriga cordul, adica arterele coronare. In clasificarea medicala
a anginelor, angina Prinzmetal este una instabila,
ceea ce inseamna ca apare in repaus
si fara vreun element determinant.
O caracteristica a acestei angine
este ca apare o perioada de timp, dupa care pot fi saptamani intregi, chiar luni,
in care dispare. Cel mai adesea se
manifesta noaptea, intre orele 12 si 8 dimineata.
Cauzele anginei
Prinzmetal
Principalul fenomen care sta la baza anginei Prinzmetal este spasmul arterelor coronare. Acesta se
refera la o contractie involuntara si
anormala a structurilor musculare din peretele arterelor. In acest fel,
diametrul lor se micsoreaza si restrictioneaza
aportul de sange care ajunge la segmentul cardiac irigat de artera in
cauza. Rar, daca spasmul dureaza mai mult, el poate duce la infarct.
Factorii favorizanti pentru angina Prinzmetal
|
Angina Prinzmetal este o afectiune relativ rara. Factorii favorizanti sunt:
|
 |
Simptomele anginei Prinzmetal
Angina Prinzmetal este o durere in piept cu urmatoarele caracteristici:
-este localizata sub stern;
-are caracter constrictiv, de
presiune;
-apare cel mai frecvent in
repaus;
-poate aparea in fiecare zi in
jurul aceleiasi ore;
-dureaza intre 5 si 30 minute;
-cedeaza la nitroglicerina
sublinguala;
-poate duce la lesin.
Diagnosticul de angina Prinzmetal
Cel mai frecvent, diagnosticul de angina Prinzmetal se
pune in cadrul unui ECG efectuat in
timpul durerii toracice. Elementul definitoriu este ascensionarea
segmentului ST pe traseul electrocardiografic, dar interpretarea lui ca angina
Prinzmetal se face doar in conditiile absentei unei afectiuni cardiace
preexistente. Altfel, se considera a fi semn de infarct.
Dupa criza dureroasa, pot aparea tulburari de conducere sau de ritm cardiac:
-extrasistole ventriculare;
-tahicardie ventricualra;
-bloc atrio-ventricular.
Monitorizarea Holter poate fi foarte utila, daca pacientul nu are
angina in momentul prezentarii la medic si se doreste monitorizarea lui pe 24
de ore.
Exista si teste de provocare:
-proba de efort;
-testul la ergonovina;
-testul de hiperventilatie.
Metoda de aur in stabilirea
diagnosticului de angina Prinzmetal este angiograma.
Se administreaza anterior o substanta ce poate induce spasm coronarian, spasm
vizualizat apoi pe angiograma.
Tratamentul anginei
Prinzmetal
Tratamentul anginei Prinzmetal este medicamentos si cuprinde:
-nitrati al caror efect vasodilatator este benefic atat in criza
cand se poate administra nitroglicerian sublinguala, cat si in preventie;
-blocantii de calciu care sunt cei mai utili;
-se evita aspirina care este prescrisa deseori in bolile de inima,
pentru ca in acest caz, ea favorizeaza aparitia spasmului coronarian.
Angina Prinzmetal are rareori o
evolutie letala, dar sperie pacientul prin intensitatea durerii. In acelasi
timp, e important ca o astfel de afectiune sa fie suficient investigata pentru
a nu ascunde o boala cardiaca mult mai importanta!
Urmareste-ne pe Google News
