Adiposis dolorosa (neurolipomatoza): simptome, diagnostic, tratament

Cu totii vrem sa fim sanatosi cat mai mult timp si totusi, daca ne gandim la boala, cu siguranta ne-am dori sa o depistam din timp ca sa o putem trata. Manifestarile vizibile fac depistarea unor afectiuni mult mai usoara, ceea ce ajuta la stabilirea unui diagnostic si respectiv, a unui tratament. Adiposis dolorosa este o astfel de boala!

Ce este adiposis dolorosa?

Adiposis dolorosa, boala Dercum sau neurolipomatoza este o afectiune de etiologie necunoscuta care se manifesta cel mai adesea la femeia adulta aflata in perioada postmenopauza si care asociaza prezenta unor multipli noduli lipomatosi durerosi. Pentru ca, pe langa acesti noduli, pacientii mai acuza si alte simptome, boala a fost considerata ulterior sindromul Dercum, dupa numele celui care a descris-o prima data in 1892.

Simptomele pentru adiposis dolorosa

Adiposis dolorosa este un diagnostic bazat pe 4 simptome cardinale:

1.prezenta lipoamelor multiple si dureroase cu o localizare pe traiecte nervoase, care evita insa regiunea capului si a gatului; 2.obezitate generalizata asociata perioadei postmenopauza; 3.astenie, slabiciune musculara si fatigabilitate; 4.instabilitate emotionala, depresie, epilepsie, confuzie sau chair dementa.

La aceste 4 criterii, se mai pot adauga alte simptome ale neurolipomatozei, cum ar fi:
-transpiratie excesiva in anumite zone corporale;
-insomnie;
-modificari ale culorii tegumentare spre violaceu;
-dureri articulare la nivelul membrelor;
-dureri de cap;
-tulburari de memorie;
-perioade de febra care alterneaza cu afebrilitate;
-hipersensibilitate cutanata;
-predispozitie crescuta la infectii si alergii.

Diagnosticul de adiposis dolorosa

Diagnosticul de adiposis dolorosa este suspicionat inca de la examenul clinic unde apare tetrada amintita anterior. Testele ulterioare vin sa confirme insa diagnosticul:
-nivelul colesterolului poate fi uneori ridicat;
-VSH apare in unele cazuri ca fiind crescut;
-alfa-1antitripsina, haptoglobina si fractiile complementului pot fi marite.

Tratamentul pentru adiposis dolorosa

Tratmentul pentru neurolipomatoza este fie medical, fie chirurgical.

Tratamentul medical se bazeaza pe corticoterapie, asta insemnand in primul rand prednison. Tratamentul simptomatic se refera la durerea intense resimtita de bolnavii cu adiposis dolorosa si care presupune administrare de lidocaina intravenoasa.

Tratamentul chirurgical al neurolipomatozei presupune liposuctie, interventie care se preteaza in special la pacientii care:
-nu sunt foarte afectati de obezitatea generalizata;
-au depozite de grasime localizate.
Excizia lipoamelor, nu este curativa, dar amelioreaza durerea produsa de acestea.

Adiposis dolorosa este o afectiune mutilanta, atat psihic, prin durerea care ingradeste intreaga activitate, cat si fizic, prin deformarile pe care le produce!