Limfomul esofagian: simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Ce este limfomul esofagian?
- Simptomele limfomului esofagian
- Diagnosticul limfomului esofagian
- Complicatiile limfomului esofagian
- Tratamentul limfomului esofagian
Cancerul este una
dintre afectiunile secolului XXI, dar si una dintre cele mai de temut boli,
determinand o rata mare a mortalitatii in populatia generala. El poate avea localizari
dintre cele mai frecvente si poate evolua mult timp asimptomatic. Limfomul esofagian
este o forma de cancer.
Ce este limfomul esofagian?
Limfomul esofagian este o tumoare cu
punct de plecare limfocitar, dar care se gaseste rar ca forma izolata, cel mai
adesea fiind asociat unor limfoame gastrice, mediastinale sau cervicale. La nivel gastrointestinal sunt localizate
aproximativ 10% dintre limfoame, dar doar 1% dintre acestea sunt
esofagiene.
Cauza limfomului esofagian nu este cunoscuta inca, dar s-au
identificat o serie de factori de risc:
-infectia HIV/SIDA induce un risc de 104 ori mai mare de
a dezvolta limfom esofagian fata de riscul populatiei generale;
-infectia cu virus Epstein-Barr.
Simptomele limfomului esofagian
Printre cele mai frecvente simptome cu care evolueaza limfomul esofagian, sunt:
-disfagia (dificultatea de a inghiti) ;
-pierdere in greutate;
-durere cu sediu toracic anterior sau
abdominal;
-uneori, febra;
-oboseala.
Pe masura ce limfomul evolueaza, invazia
esofagiana determina:
-hemoragie;
-obstructia lumenului esofagian;
-perforarea esofagului si consecutiv,
pneumonii;
La pacientii unde limfomul esofagian
este asociat infectiei HIV, apar si simptome specifice acesteia din urma,
de tipul infectiilor oportuniste sau ale ulceratiilor esofagiene refractare la tratament.
Diagnosticul limfomului esofagian
Pentru diagnosticul limfomului esofagian, trebuie avute in vedere cele 5 criterii enuntate de Dawson: 1.Leziunile sunt localizate la nivelul tractului digestiv, iar ganglionii implicati sunt cei asociati segmentului gastrointestinal lezat;2.Nodulii limfatici superficiali nu sunt palpabili; 3.Hemolecograma e normala; 4.Radiografia toracica este si ea normala; 5.Ficatul si splina nu sunt afectate. |
 |
Diagnosticul de limfom esofagian este in continuare sustinut de:
1.Examene de laborator:
-hemoleucograma;
-numarul
de limfocite CD4 care este de obicei scazut;
-anemia
si trombocitopenia cu care evolueaza infectia HIV.
2.Examene imagistice:
-endoscopia
digestiva superioara este singurul examen care poate diagnostica un limfom
esofagian si permite recoltarea de biopsii;
-ecografia
endoscopica poate contribui si ea la diagnostic si poate favoriza aspiratia cu
ac fin;
-tranzitul
baritat nu aduce elemente utile.
3.Examenul histologic:
-se
bazeaza pe biopsiile recoltate endoscopic;
-are
aspect specific de limfoame mari, cu celule B.
Complicatiile limfomului esofagian
Limfomul esofagian duce in evolutie la urmatoarele complicatii:
-hemoragie;
-paralizie
de corzi vocale;
-stenoze
esofagiene care merg pana la obstructie;
-perforatia
esofagiana in mediastin, trahee.
Tratamentul limfomului esofagian
Tratamentul limfomului esofagian variaza in functie de gradul de agresivitate al tumorii.
1.Tratamentul medical cuprinde:
-chimioterapice de tipul ciclofosfamidei, prednisolului,
doxorubicina, vincristina, rituximab;
-corticoterapie cu rol imunosupresor si antiinflamator;
-radioterapie asociata chimioterapiei.
2.Tratamentul
chirurgical este reprezentat de rezectia esofagiana sau rezolvarea
complicatiilor.
Limfomul esofagian este o tumoare agresiva, cu o rata a mortalitatii mare, motiv pentru
care diagnosticarea lui precoce si instituirea unui tratament adecvat pot avea
rol decisiv in evolutia bolii.
Urmareste-ne pe Google News
