Nevralgia migrenoasa - simptome, diagnostic, tratament

Zlavog Maria Cristina

Nu exista om pe care sa nu-l fi durut capul. Regulat si parca tot mai intens. Cand sa te ingrijorezi si cand sa te tratezi?

Migrena "in ciorchine" sau Cluster Headache reprezinta criza de durere a capului survenita in salve, adica de mai multe ori in cursul unei zile sau a unei nopti, alternand cu perioade de acalmie totala, cand durerea dispare complet.

Durerile tip cluster sunt cele mai enigmatice. Ele sunt mai frecvente la marii fumatori decat la nefumatori.

Cauzele nevralgiei migrenoase

Nu se cunosc cu exactitate cauzele nevralgiei migrenoase, insa putinele ipoteze sugereaza:

- anormalitati la nivelul vaselor de sange;

- presiune pe nervii din jurul ochilor;

- mecanism alergic datorita asocierii astmului, urticariei, edemului Quincke;

- comprimarea nucleilor hipotalamici, de unde apare hipersomnia sau insomnia;

- tulburari metabolice la nivelul creierului: de tip histaminic, serotoninic, dopaminic.

Adesea salvele cefalalgice survin dupa stresuri emotionale si de multe ori dupa consumul de alcool, nitriti, sau de la curentii de aer.

Simptomele nevralgiei migrenoase

Simptomele nevralgiei migrenoase sunt:

- durere extrem de violenta, ce are caracter pulsatil, intensitate crescanda, durata relativ scurta si un orar remarcabil de fix;
- se asociaza fenomene vegetative: greturi, varsaturi;
- durerile dispar in mod abrupt, inainte de o noua salva dureroasa;
- durerea se localizeaza cu predilectie in jurul si inapoia globilor oculari;
- durerea iradiaza in tampla, nas, maxilar inferior, dinti;
- inrosirea ochilor;
- lacrimarea ochilor;
- congestie nazala;
- modificari pupilare.

Stabilirea diagnosticului de nevralgie migrenoasa

Diagnosticul nevralgiei migrenoase se pune atunci cand exista cel putin 5 atacuri dureroase ce respecta urmatoarele criterii:

- durere severa la nivelul uneia din urmatoarele regiuni: ochiului, de deasupra ochiului sau regiunii din jurul urechilor;

- durerea dureaza intre 15 si 180 de minute atunci cand este netratata;

- este acompaniata de cel putin unul dintre urmatoarele semne ce apar pe portiunea capului unde apare si durerea:

- pupila mica sau caderea pleoapei superioare;
- transpiratii la nivelul fetei si fruntii;
- umflarea pleoapei;
- inrosirea ochiului;
- rinoree;
- lacrimarea ochiului;

- stare de agitatie.

nevralgia migrenoasa

 

Tratamentul nevralgiei migrenoase

Tratamentul nevralgiei migrenoase cuprinde urmatoarele medicamente:

- tratat de ergotamina sub forma de tablete sau injectii;

- amital sodic se asociaza atunci cand apar fenomene secundare de greata si varsaturi;

- citratul de cofeina sau asociat cu ergotamina sub denumirea de "cafergot" sau "cafedol";

- Deseril;

- corticosteroizi;

- metisergid maleat;

- carbonat de litiu;

- blocante ale canalelor de calciu;

- Lysenyl;

- Migristen.

Tratamentul chirurgical se recomanda in cazurile rebele la tratament, si are drept scop intreruperea filetelor nervoase care transmit durerea vaselor a caror distensie determina crizele migrenoase. Se mai impune in malformatii vasculare cerebrale implicate in geneza acceselor migrenoase.

Exercitiul fizic regulat poate elibera endorfine, adica agentii analgetici naturali ai organismului. Terapia prin masaj poate calma tensiunea din muschii gatului, capului, fetei si umerilor, tensiune care poate provoca durerea de cap.

Alimentatie si dieta in nevralgia migrenoasa

Printre alimentele care sunt, uneori, asociate cu durerile din migrena  se afla: ciocolata, branzeturile mature, citricele, produsele din carne procesata care contin nitrati de sodiu sau aditivul alimentar monoglutamat de sodiu si vinul rosu.

Nivelul scazut de magneziu contribuie la durerile de cap migrenoase de tip cluster. Magneziul relaxeaza vasele de sange contractate, de aceea o doza de 200 mg de magneziu, de 3 ori pe zi, pot fi preventive.

Administrarea de 50-200 mg de niacina (vitamina B3) si de niacinamida la primele indicii ale durerii poate evita o criza dureroasa.

ATENTIE!

Desi pot fi eficiente in durerile de cap atunci cand sunt utilizate un timp limitat, antalgicele - mai ales cele care contin cafeina sau codeina - nu trebuie luate perioade lungi intrucat pot avea efect de tip rebound - provocand efectiv dureri de cap - sau pot bloca alte medicamente, pe care le poti lua in mod regulat pentru prevenirea durerilor migrenoase.

Dependenta de antalgice poate, de asemenea, restrange eficienta endorfinelor, antalgice naturale ale organismului. Se pare ca dependenta de antalgice poate modifica ireversibil caile din creier si maduva spinarii ce controleaza durerea.

Ce poti face acasa

- aplicarea unei pungi cu gheata sau cu legume congelate pe frunte, in timp ce stai cu picioarele in apa fierbinte poate opri o migrena daca se actioneaza fara intarziere;

- la primele semne de durere de cap, bea 3 pahare de apa foarte rece, apoi retrage-te cu o compresa rece intr-o camera intunecata, linistita, pentru a dormi (fara perna);

- inhalarea de oxigen pur dintr-o butelie tinuta langa pat poate intrerupe crizele nocturne ale unei dureri de cap. Consulta mai intai un medic pentru a afla cum se utilizeaza oxigenul.

Bibliografie:
Curs de neurologie, Gheorghe Pendefunda

Articolul urmator Sindromul Ramsay-Hunt: cauze, simptome și tratament

Cum ti s-a parut articolul? Voteaza!

3.0 (22)

Vezi cele mai noi video-uri de pe divahair.ro

Abonează-te la newsletterul DivaHair!
Va rugam sa completati campurile necesare.