Pneumonia de aspiratie- simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Simptome in cadrul pneumoniei chimice
- Diagnosticul pneumoniei chimice
- Tratamentul in pneumonia chimica
- Simptomele pneumoniei chimice
- Diagnosticul pneumoniei chimice
- Tratamentul pneumoniei chimice
Acest tip de pneumonie apare mai ales in conditiile deficientei mecanismelor de epurare a cailor respiratorii.
Pneumonia de aspiratie include trei sindroame diferite, in functie de natura inocolului:
1. Pneumonie chimica
2. Infectie bacteriana
3. Obstructie mecanica
Pneumonia chimica apare atunci cand materialul aspirat este toxic direct pulmonar.
Cea mai frecventa pneumonie de acest tip este sindromul Mendelson, care apare atunci cand se aspira suc gastric. Este necesara o cantitate relativ mare de suc gastric cu pH mai mic de 3 pentru a provoca leziuni pulmonare acute.
Simptome in cadrul pneumoniei chimiceSemnele si simptomele intalnite in cadrul acestui tip de pneumonie sunt: -dispneea (dificultatea in respiratie) -tahipnee -palpitatii -cianoza -bronhospasm ce determina aparitia ralurilor sibilante -febra -sputa rozata si spumoasa |
 |
Diagnosticul pneumoniei chimice
Gazele arteriale vor releva, in cazul existentei pneumoniei chimice , prezenta hipoxemiei.Radiografia pulmonara este de asemenea utila pentru ca evidentiaza prezenta unor opacitati ce apar, de obicei, la nivelul lobilor inferiori, uni- sau bilateral.
Tratamentul in pneumonia chimica
Tratamentul pneumoniei chimice urmareste urmatorii pasi:
1.Sustinerea respiratiei este cea mai importanta masura. Acest lucru este realizat cu ajutorul ventilatiei mecanice
2. Aspiratia traheala, este necesara atunci cand se intervine la scurt timp de la aspiratia de suc gastric
3.Tratamentul medicamentos care poate fi administrat acestor pacienti este reprezentat de:
-corticosteroizi
-antibiotice
Sunt posibile 3 directii de evolutie a pneumoniei:
-refacerea rapida a structurii pulmonare
-progresie spre sindromul de detresa respiratorie acuta a adultului
-suprainfectie bacteriana.
Infectia bacteriana este cea mai frecventa forma de pneumonie de aspiratie. Germenii implicati sunt, de obicei, anaerobi care colonizeaza in mod obisnuit cavitatea bucala.
Simptomele pneumoniei chimice
Debutul bolii la acesti pacienti este insidios, lent cu :
-febra
-tuse
-sputa purulenta
Obstructia mecanica apare mai ales la bolnavii inconstienti, la copii, la adulti in timpul mesei.
Simptomele depind de calibrul obiectului aspirat si de localizarea obstuctiei:
-in trahee: apare apneea acuta cu afonie si deces rapid
-caile respiratorii inferioare: apare tusea iritativa si infectia recurenta
Diagnosticul pneumoniei chimice
Utile pentru diagnostic pot fi:-analizele de sange
-examinarea radiologica
Pentru diagnostic radiografia pulmonara este extrem de utila, putand evidentia:
-atelectazia sau hiperinflatia unui teritoriu pulmonar
-infiltrat pneumonic distal de obstructie
Tratamentul pneumoniei chimice
Tratamentul se administreaza in functie de contactarea intraspitaliceasca sau extraspitaliceasca a infectiei.
In cazul infectiei extraspitalicesti se va administra:
-Penicilina G
-Clindaminica
Atunci cand infectia a fost contactata in spital, este de obicei vorba de o infectie mixta cu gram-negativi si S. aureus, si se va administra:
-Aminoglicozid
-Penicilina penicilinazo-rezistenta
-Cefalosporina
O masura foarte importanta a tratamentului obstructiei mecanice este extragerea obiectului cu ajutorul bronhoscopului, si administrarea antibioterapiei.
Urmareste-ne pe Google News
