Sindromul Wernicke-Korsakov (SWK) reprezintă un tip de tulburare cerebrală cauzată de lipsa vitaminei B1 (tiamină). Simptomele SWK pot include confuzie, modificări ale ochilor și vederii, iar alcoolismul este cea mai frecventă cauză a a acestui sindrom. SWK poate fi cauzat și de alte condiții medicale care afectează absorbția vitaminei B1.
Sindromul Wernicke-Korsakov: factori de risc și cauze
Alcoolismul reprezintă cauza principală a sindromului Wernicke-Korsakov, deoarece persoanele alcoolice au, în general, o dietă deficitară în vitamine și minerale. În plus, alcoolul împiedică absorbția și depozitarea vitaminei B1.
Cauzele mai puțin frecvente ale SWK sunt:
- dializa renală (reduce absorbția de vitamina B1)
- SIDA (favorizează dezvoltarea unor afecțiuni care duc la deficiență de vitamina B1)
- intervenția chirurgicală de bypass-gastric
- cancerul gastric
- Cancerul de colon
- Tulburările de alimentație
Simptomele sindromului Wernicke-Korsakov
Carența de vitamina B1 poate cauza leziuni cerebrale, care, la rândul lor, pot favoriza instalarea sindromului Wernicke-Korsakov. Cele mai vizibile simptome ale sindromului SWK sunt:
- vedere dublă
- pleoapă superioară căzută, cunoscută și sub denumirea de ptoză
- mișcări ale ochilor în sus și în jos sau în lateral
- pierderea coordonării musculare sau ataxia, care poate afecta mersul
- o stare mentală confuză, care duce frecvent la combativitate sau comportament violent
- amnezie
- dificultatea de a înțelege sensul informațiilor
- dificultatea de a pune cuvinte în context
- halucinații
- exagerarea unor evenimente
Cum este diagnosticat sindromul Wernicke-Korsakov
Diagnosticarea acestei afecțiuni nu este întotdeauna ușoară. O persoană care suferă de SWK poate fi adesea confuză mental, iar acest lucru poate îngreuna comunicarea cu medicul. Acesta poate verifica mai întâi semnele de alcoolism și de deficiență nutrițională.
Semne de alcoolism
Primul lucru care se verifică este nivelul de alcool din sânge. Ulterior se poate face un test de funcție hepatică pentru a verifica dacă există leziuni hepatice. Afectarea ficatului este un semn comun al alcoolismului.
În caz de alcoolism cronic, la analize va apărea un nivel ridicat de enzime hepatice. De asemenea, diagnosticul de alcoolism cronic include și un examen fizic, care presupune evaluarea ritmului cardiac, mișcările ochilor, reflexele, tensiunea arterială și temperatura corpului.
Semne ale deficienței nutriționale
Medicul poate căuta și semne clinice care să indice o deficiență de vitamina B1. Aceasta poate implica teste de sânge care măsoară nivelul de tiamină:
- Testul albuminei serice. Acest test măsoară nivelul albuminei, o proteină din sânge. Nivelurile scăzute de albumină pot semnala deficiențe nutriționale, precum și probleme la rinichi sau ficat.
- Test seric de vitamina B1. Acest test verifică nivelurile de vitamina B1 în sânge.
De asemenea, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de teste imagistice, pentru că acestea ajută la identificarea unei deteriorări caracteristice SWK. Testele de imagistică pentru diagnosticarea SWK includ:
- Electrocardiograma (efectuată înainte și după administrarea de vitamina B1) pentru a găsi anomalii
- Scanarea CT pentru a verifica leziunile cerebrale legate de această boală
- Scanarea RMN pentru a căuta modificări ale creierului aferente acestei afecțiuni
De asemenea, medicul poate solicita și un test neuropsihologic pentru a determina severitatea eventualelor deficiențe mintale.
Tratamentul sindromului Wernicke-Korsakov
Tratamentul trebuie început cât mai repede pentru a întârzia sau opri evoluția bolii. Acesta poate include:
- Administrarea intravenoasă în braț sau pe cale orală a vitaminei B1
- O dietă echilibrată pentru a menține nivelul de vitamina B1
- Tratament pentru alcoolism
Într-un număr mic de cazuri, în special la persoanele alcoolice, tratamentul deficienței de vitamina B1 produce o reacție negativă. Aceste reacții pot varia și pot include insomnie, transpirație sau modificări de dispoziție. De asemenea, pacientul poate prezenta halucinații, confuzie sau agitație.
Dacă boala nu este tratată, rata mortalității poate fi destul de mare. Majoritatea deceselor sunt rezultatul unei infecții pulmonare, septicemii sau leziuni cerebrale ireversibile. În cazul în care tratamentul este imediat, problemele cu ochii se pot remedia, la fel și coordonarea musculară și stările de confuzie. Abținerea de la alcool permite recuperarea continuă a memoriei și a funcției mentale.
Pentru a preveni apariția sindromului Wernicke-Korsakov, trebuie să eviți alcoolul și să ai o dietă bogată în vitamina B1. Alimentele bogate în această vitamină sunt carnea de porc slabă, orezul, mazărea, pâinea integrală de grâu, spanacul, portocalele și laptele.
Urmareste-ne pe Google News
