Copilului tau i se spune din ce in ce mai frecvent ca are tuse magareasca, iar accesele de tuse aproape ca il lasa fara rasuflare? Atunci gandeste-te la tusea convulsiva ca la o posibla afectiune de care sufera.
Ce este tusea convulsiva?
Tusea convulsiva este o boala infectioasa produsa de Bordetella pertussis, care afecteaza in special copii si care se manifesta prin accese de tuse paroxistica cu evolutie de mai multe saptamani. Sursa de infectie o reprezinta omul bolnav care va transmite boala pe cale directa, prin tuse, iar persoanele vizate in principal sunt copiii prescolari.
Simptomele infectiei cu Bordetella pertussis
Manifestarile tusei convulsive (pertussis) se grupeaza in functie de perioada de evolutie in care se afla boala.
In primele 7-14 zile, simptomele infectei cu Bordetella pertussis sunt nespecifice si seamana cu o raceala banala:
- nas infundat;
- dureri in gat;
- tuse si expectoratie.
Tusea, la inceput usoara, devine din ce in ce mai frecventa, chiar nocturna, uneori spastica si asociind varsaturi. O alta caracteristica a infectiei cu Bordetella pertussis in aceasta etapa e aceea ca nu cedeaza la tratamentul obisnuit al unei raceli.
In urmatoarele 2-4 saptamani, simptomele se grupeaza in asa-numitele accese de tuse caracterizate prin:
- stare de neliniste inaintea accesului;
- accesul de tuse se manifesta prin inspiratii bruste, urmate de expiratii multiple (5-10), scurte, spastice, iar senzatia este ca scoate tot aerul din plamani;
- urmeaza o pauza de expiratie fortata in care faciesul copilului are o tenta violacee din cauza proastei oxigenari; - iar apoi, o noua inspiratie adanca, prelungita, sonora comparata cu zbieretul unui magar, de unde si denumirea bolii de “tuse magareasca”;
- continua cu o serie de expiratii scurte la fel ca precedentele;
- si de incheie cu expectorarea unei mici cantitati de mucus si eventual, varsaturi.
Aceste accese au o frecventa de 3-4/24 ore in formele usoare si de 30-40/24 ore in formele severe de tuse convulsiva.
Diagnosticul infectiei cu Bordetella pertussis
Prezentarea la medic este obligatorie cand suspectati o infectie cu Bordetella pertussis. De cele mai multe ori, simptomele ghideaza foarte mult medical spre un astfel de diagnostic. Pentru a confirma suspiciunea de tuse convulsiva, se vor face urmatoarele explorari:
- hemoleucograma (analizele de sange) in care leucocitele (celulele sangelui implicate in aparare) sunt mult crescute;
- radiografie toracica care va avea un aspect characteristic in tusea convulsive;
- recoltarea de secretii nazale si faringiene si izolarea in laborator a Bordetellei pertussis.
Complicatiile infectiei cu Bordetella pertussis
Tusea convulsiva nediagnosticata sau tratata necorespunzator, paote genera o serie de complicatii cu risc vital:
- hemoragii conjunctivale, pulmonare sau chiar intracerebrale datorate efortului de tuse;
- bronhopneumonii cu Bordetella pertussis;
- suprainfectarea bacteriana a leziunilor din tusea convulsive cu generarea de pneumonii sau otite.
- encefalita care este o complicatie extreme de grava a infectiei cu Bordetella pertussis si care asociaza convulzii;
- sechele ale unei tuse convulsive netratate cum ar fi astmul, emfizemul pulmonar, bronsiectazii.
Tratamentul infectiei cu Bordetella pertussis
Tratamentul tusei convulsive este diferentiat in functie de formele de boala. In cele usoare, tratamentul este la domiciul, in conditii de izolare pentru cel putin 10 zile, sub administrare de antibiotice. Pentru cele severe si complicatii, este obligatorie internarea in spital.
1. regimul alimentar:
- trebuie sa fie bogat, cu o cantitate suficienta de lichide
- cu pranzuri repetate pentru a compensa pierderile suferite prin varsaturi.
- in paralel, se incearca educarea copilului prin stapanirea acceselor de tuse.
2. medicatia antibiotica:
- se utilizeaza eritromicina, ampicilina sau cotrimoxazol, administrate timp de 7 zile.
3. tratamentul simptomatic vizeaza tusea si utilizeaza:
- sedative usoare: clorpromazina;
- calmante ale tusei;
- antihistaminica (Romergan).
Protectia impotriva infectiei cu Bordetella pertussis
Datorita mortalitatii mari pe care tusea convulsiva a inregistrat-o de-a lungul timpului, in urma cu 50 de ani a fost introdus vaccinul pertussis care se face tuturor copiilor in cadrul trivaccinului difetero-teteano-pertussis (D.T.P) la 2, 4, 6 si 12 luni, urmat de inca un rapel la 4 ani.
Sanatatea e prima lectie de viata pe care o oferi copilului tau. Respecta schema de vaccinari si ofera-i sansa la o copilarie linistita!
Bibliografie:
[1] Marin Gh. Voiculescu, Boli infectioase, Vol.II, ed. Medicala, Bucuresti, 1990
[2] Dumitru T. Buiuc, Microbiologie medicala, ed. Gr. T. Popa, Iasi, 2003
[3] Marin Voiculescu, Medicina pentru familie, ed. Medicala, 1986
Urmareste-ne pe Google News
