Insuficienta pulmonara: simptome, diagnostic, tratament

Organismul tau este ca o mare masinarie in care, ca in orice sistem eficient, cea mai mare improtanta i se acorda motorului. In acest caz, cordul este centrul corpului tau. Bolile de inima au repercursiuni severe asupra intregului organism. Insuficienta pulmonara este una dintre afectiunile de temut ale cordului.

Ce este insuficienta pulmonara?

Insuficienta pulmonara se refera la o valvulopatie caracterizata prin inchiderea incompleta in diastola a valvulelor arterei pulmonare. Acest fenomen va duce la refluarea unei cantitati de sange din artera inapoi in ventriculul drept.

In timp, perpetuarea acestui proces va suprasolicita ventriculul drept prin supraincarcare, hipertrofie (musculatura ventriculului este suprasolicitata pentru a impinge o cantitate mai mare de sange) si ulterior se va produce dilatarea, atunci cand ventriculul drept nu va mai putea compensa prin mecanisme proprii fenomenul.
Gravitatea insuficientei pulmonare este data de cantitatea de sange care reflueaza.

Cauzele insuficientei pulmonare

Insuficienta pulmonara poate fi:
- de cauza organica atunci cand exista o leziune a valvulelor arterei pulmonare si care nu permite inchiderea eficienta a orificiului arterei;
- de cauza functionala cand valvulele arterei pulmonare sunt integre, dar exista o dilatatie a inelului de insertie al acestora.

Asadar:
1. Insuficienta pulmonara organica se intalneste in:
- boli congenitale ;
- endocardite bacteriene;
- traumatisme;
- carcinoid;
- sifilis ;
- reumatismul articular acut.

2. Insuficienta pulmonara functionala este cauzata de:
- hipertensiune pulmonara (stenoza mitrala, cardiopatii congenitale etc);
- hipertensiuen pulmonara idiopatica;
- dilatare idiopatica a arterei pulmonare. 

Simptomele insuficientei pulmonare

Simptomele insuficientei pulmonare sunt dintre cele mai diverse si tin, de regula, de afectiunea primara ce le-a cauzat. Asadar:
- dispneea (respiratie dificila) este cel mai frecvent symptom al insuficientei pulmonare;
- fatigabilitate;
- usoara cefalee;
- edeme periferice (umflarea mainilor sau a picioarelor);
- palpitatii si durere toracica.

Diagnosticul insuficientei pulmonare

Prezentarea la un cardiolog este primul pas in vederea diagnosticarii insuficientei pulmonare. Etapele diagnosticului sunt:

1. Examen clinic:
- pacientul va fi ascultat la inima;
- se remarca un suflu diastolic cu intensitate maxima in spatial II-III intercostal stang, dulce, aspirativ, descrescento si accentuat in inspir;
- in functie de cauza insuficientei pulmonare, zgomotul 2 poate fi diminuat in cea organica si dedublat in cea functionala.

2. Examenul radiologic evidentiaza in insuficienta pulmonara:
- bombarea arcului arterei pulmonare;
- dilatarea ventriculului drept;
- hiluri pulmonare accentuate.

3. Electrocardiograma va arata:
- hipertrofie ventriculara dreapta;

4. Ecocardiografia pune diagnosticul de insuficienta pulmonara bazandu-se pe:
- dilatarea ventriculului drept;
- evidentirea jetului regurgitate si masurarea lungimii si grosimii acestuia;
- este cea mai sigura metoda de diagnostic. 

Tratamentul insuficientei pulmonare

Profilaxia insuficientei pulmonare se face tratand boala de baza (endocardita infectioasa , cauzele de hipertensiuen pulmonara).

Tratamentul chirurgical nu este necesar in insuficienta pulmonara organica pentru ca leziunile au de obicei, dimensiuni mici si nu este indicat in cele functionale.

Tratamentul medicamentos este necesar doar cand apare insuficienta cardiaca dreapta ca o complicatie.

Indicata este supravegherea unui astfel de bolnav prin consult medical, ecocardiograma pentru a surprinde evolutia insuficientei pulmonare. Restrictia efortului fizic nu e necesara in cele mai multe cazuri.


De sanatatea inimii tale tine sanatatea intregului corp! Ai grija de ea!