Ce este sindromul de sinus bolnav?
Inima este organul care functioneaza fara incetare, zi si noapte si nu se opreste decat o singura data. Acest lucru este posibil datorita unui tesut special prezent in inima, cunoscut sub denumirea de tesut excite-conductor, alcatuit din nodulul sinusal (localizat la nivelul atriului drept), nodulul atrioventricular, fascicolul Hiss si reteaua Purkinje.
La orice om, la nivelul nodulului sinusal se produce automat un impuls electric care este transmis atriilor si de aici, prin intermediul celorlalte componente, la nivelul ventriculilor asigurand astfel buna functionare a inimii.
La un om normal frecventa de descarcare a impulsurilor electrice de la nivelul nodulului sinusal este de 70-90 pe minut.
Boala nodulului sinusal sau sindromul de sinus bolnav reprezinta o tulburare in generarea impulsului electric de catre nodulul sinusal sau o tulburare in conducerea sino-atriala (de la nodulul sinusal catre atrii).
Poate avea ca rezultat bradicardie sinusala (incetinirea activitatii inimii), bloc sino-atrial, oprire sinusala si uneori tulburari de ritm de origine supraventriculara.
Cauzele sindromului de sinus bolnav
Tulburarea generarii sau transmiterii impulsurilor sinusale poate fi acuta sau cronica.
Cauzele disfunctiei acute sinusale sunt:
- infarct acut de miocard (IMA);
- angina pectorala instabila;
- boli infectioase (pneumonii, hepatita, toxiinfectii alimentare, infectii ale cailor respiratorii etc);
- diabet zaharat;
- interventie chirurgicala pe cord;
- dupa conversia electrica a unei fibrilatii atriale.
Afectarea cronica a nodulului sinusal apare mai frecvent la persoanele in varsta si este cauzata de:
- afectiuni valvulare (stenoza aortica, stenoza mitrala, insuficienta mitrala etc);
- angina pectorala;
- amiloidoza;
- lupus eritematos, sclerodermia;
- hemocromatoza;
- boala Lev (consta in calcifierea si sclerozarea tesutului cardiac fibros, afectand frecvent valva aortica si mitrala);
- boala Lenegre apare ca urmare a degenerarii primare a tesutului excitoconductor.
Aceasta afectare cronica a nodulului sinusal poate fi demascata de utilizarea de digitalice (Digoxin) sau medicamente antiaritmice.
Care sunt semnele si simptomele sindromului de sinus bolnavIntrucat afecteaza principalul organ care ne mentine in viata, boala nodului sinusal se manifesta prin semne si simptome care nu pot fi trecute cu vederea: - sincope (pierderea brusca a cunostintei cu intreruperea activitatii cordului); - lipotimie/lesin - pierderea brusca a cunostintei, fara oprirea cordului sau a respiratiei; - vertij, ameteli; - palpitatii; - astenie; |
 |
- iritabilitate;
- dificultate de concentrare;
- scaderea memoriei;
- durere toracica;
- semne de insuficienta cardiaca: dispnee (senzatia de lipsa de aer), oboseala, tuse uscata, tegumente palide.
Diagnosticul de sindrom de sinus bolnav
Boala nodulului sinusal se poate banui la o persoana in varsta care ameteste, isi pierde cunostinta adesea, este mai iritabila, are dificultati de a se concentra.
Pentru confirmarea diagnosticului de sindrom de sinus bolnav sunt necesare atat examinarea clinica cat si examene paraclinice.
Examinarea clinica releva de cele mai multe ori bradicardie sinusala, chiar in absenta unui tratament care ar putea sa explice aceasta modificare a frecventei cordului (digitalice, beta-blocante, verapamil).
Examenele paraclinice necesare investigarii bolii nodulului sinusal sunt:
- electrocardiograma (EKG);
- testul cu atropina prin care se diferentiaza boala nodulului sinusal de alte afectiuni ale inimii;
- investigatii electrofiziologice prin inregistrari intracavitare si stimulare endoatriala sunt examinarile care confirma diagnosticul de boala a nodulului sinusal.
Tratamentul sindromului de sinus bolnav
Terapia sindromului de sinus bolnav are drept scop tratarea bradicardiei si normalizarea ritmului cardiac pentru o buna functionare a inimii.
Acest lucru se poate realiza cu ajutorul medicamentelor (Hipopresol, luat de 3 ori pe zi) sau prin implantare de pacemaker.
Pacemakerul este un dispozitiv introdus la nivelul inimii care inlocuieste functia nodulului sinusal. Este indicat sa se implanteze in cazurile de bradicardie severa simptomatica (sincopa, lipotimie, vertij).
Urmareste-ne pe Google News
