Hipertiroidismul, o boala contemporana

Hipertiroidismul, o boala contemporana

Raluca Cristea

Glanda tiroida este o glanda endocrina, in forma de fluture, care cantareste pana in 30 de grame, fiind situata la baza gatului, in timp ce hormonul tiroidian controleaza intreg metabolismul si influenteaza rata batailor cardiace, digestia, rezistenta oaselor si colesterolul.

Hipertiroidismul este o afectiune care apare atunci cand glanda tiroida secreta hormoni tiroidieni in exces. In acest caz, metabolismul este accelerat, ritmul cardiac este rapid sau neregulat, transpiratia este abundenta, apar pierderile in greutate si starile de nervozitate.

Tratamentul hipertiroidismului poate consta in administrarea de medicamente antitiroidiene sau in injectarea de iod radioactiv, pentru a reduce secretia de hormoni tiroidieni. In unele cazuri, tratamentul este chirurgical, prin ablatia partiala a tiroidei. Desi hipertiroidismul poate fi fatal, atunci cand nu este depistat, majoritatea pacientilor raspund la tratament, odata ce boala este diagnosticata si tratata.

Semne si simptome

O persoana poate suferi de hipertiroidism daca prezinta una sau mai multe din simptomele:

- pierderea in greutate, in conditiile in care apetitul creste;
- accelerarea batailor inimii (tahicardie), tulburarea ritmului cardiac (aritmie) sau palpitatii;
- nervozitate, agitatie, oboseala;
- transpiratie abundenta si tremuraturi ale mainilor;
- tulburari ale ciclului menstrual;
- cresterea dimensiunilor glandei tiroide, sub forma unei umflaturi la baza gatului;
- insomnie;
- par moale si casant;

Cauze

In majoritatea cazurilor, cauza hipertiroidismului este boala lui Basedow in care anticorpii produsi de sistemul imunitar stimuleaza o hipersecretie de tiroxina a tiroidei. In mod normal, anticorpii protejeaza organismul impotriva virusurilor, bacteriilor si a altor substante straine care patrund in organism. Insa, in boala lui Basedow, anticorpii ataca glanda tiroida. Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute, desi factorii genetici isi spun de cele mai multe ori cuvantul.

O alta forma a hipertiroidismului se datoreaza aparitiei unui nodul la nivelul glandei tiroide, care provoaca productia in exces a hormonului tiroidian. Nodulul este o tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda, provocand cresterea dimensiunilor acesteia.


O alta cauza pentru aceasta boala este si tiroidita, care consta in inflamarea glandei tiroide ce poate fi provocata de un virus sau o infectie bacteriana. In acest caz, excesul de hormoni tiroidieni din glanda tiroida se varsa in fluxul sangvin, ulterior, nivelul hormonal putand fi scazut ( apare hipotiroidismul ) pana ce glanda se vindeca. 
Supraincarcarea cu iod este o alta cauza a hipertiroidismului, care apare la pacientii cu gusa nodulara, mai ales varstnici, carora li se administreaza medicamente care contin iod sau care efectueaza investigatii radiologice cu substante de contrast cu continut mare de iod. In acest caz, hipertiroidismul persista atata timp cat excesul de iod ramane in circulatie.

Cancerul tiroidian metastatic este o alta posibila cauza a hipertiroidismului.

Tratament

Exista 3 tipuri de tratamente ale hipertiroidismului:

1. Administrarea de antitiroidiene de sinteza este un tratament care amelioreaza simptomele pentru majoritatea pacientilor in maxim o luna. Aceste medicamente franeaza secretia de hormoni tiroidieni, blocand o enzima a tiroidei.

Acest tratament trebuie continuat cel putin un an, timp in care la o treime din pacienti nu se inregistreaza nicio reintoarcere a semnelor.

Efectele adverse, extrem de rare, constau in aparitia durerilor la nivelul gatului sau febra ridicata intr-un interval de sase saptamani de la inceperea tratamentului.

2. Tratamentul cu iod radioactiv consta in administrarea pe cale orala a unei doze de iod radioactiv, care urmeaza sa fie absorbit de tiroida. Scopul este reducerea dimensiunilor acesteia, dar si a simptomelor, de obicei pana la sase luni de la inceperea tratamentului. Deoarece acest tratament micsoreaza glanda tiroida, pacientilor li se vor administra medicamente de inlocuire a tiroxinei care nu mai este secretata de tiroida.

3. Tratamentul chirurgical (tiroidectomie) presupune ablatia partiala a tiroidei. Riscurile la care se supun pacientii sunt afectarea corzilor vocale si a glandelor paratiroide, acestea din urma fiind patru glande localizate in spatele tiroidei care indeplinesc functia de reglare a nivelului de calciu din sange.

In urma acestei operatii, este nevoie de un tratament cu levotiroxina intreaga viata, pentru a oferi organismului cantitatea necesara de hormoni tiroidieni. Daca si glandele paratiroide sunt inlaturate, pacientul va trebui sa ia medicamente care sa mentina nivelul normal de calciu.

Diagnostic

Medicul stabileste diagnosticul pe baza antecedentelor medicale, a unui examen clinic si a analizelor de sange. Analizele de sange masoara nivelul de tiroxina si de TSH din sange. Un nivel ridicat de tiroxina combinat cu un nivel scazut sau inexistent de TSH arata prezenta hipertiroidismului.

Dupa stabilirea diagnosticului, urmatorul pas consta in determinarea cauzei, cu ajutorul testului de incarcare cu iod radioactiv si a tomografiei.

Testul de incarcare cu iod radioactiv presupune ingerarea unei doze mici de iod radioactiv, care va fi captat de glanda tiroida, care utilizeaza iodul pentru fabricarea hormonilor. Cantitatea de iod captata de tiroida va fi determinata peste 2, 6 sau 24 ore.

O cantitate mare de iod radioactiv colectata de catre glanda tiroida va indica o hipersecretie de tiroxina, cauzata fie de boala lui Basedow, fie de un nodul tiroidian.

Daca pacientul sufera de hipertiroidism, dar iodul radioactiv este captat in cantitati mici, este vorba de tiroidita.

Tomografia computerizata a tiroidei consta in injectarea unei substante radioactive intr-o vena, ulterior glanda tiroida fiind fotografiata. Testul dureaza in functie de intervalul de timp necesar pentru ca substanta radioactiva sa ajunga in glanda tiroida.

Consultul de specialitate si medicii recomandati

Cea mai grava problema asociata hipertiroidismului este furtuna tiroidiana, o situatie care ameninta viata.


Se recomanda consultul de urgenta daca o persoana diagnosticata cu hipertiroidism prezinta urmatoarele simptome:

- irascibilitate;
- tensiune arteriala mare / mica (hipertensiune / hipotensiune);
- dificultati de respiratie si insuficienta cardiaca;
- senzatii de greata si voma;
- palpitatii sau dureri in piept;
- febra;
- confuzie, somnolenta sau oboseala

Trebuie consultat medicul si in cazul in care persoana respectiva prezinta simptome cum sunt inrosirea ochilor si usoara iesire a globului ocular in afara orbitei, scaderea in greutate chiar daca consumul alimentelor este normal sau chiar mai mare decat de obicei sau daca gatul este umflat si inghitirea alimentelor este dificila.

Medicii calificati pentru diagnosticarea si tratarea hipertiroidismului sunt medicii internisti, medicii pediatri si medicii generalisti.

Pentru tratamentul de specialitate, medicul primar va recomanda unul dintre urmatorii medici specialisti si anume: endocrinolog, chirurg, oftalmolog sau medic de medicina nucleara.

Alte subiecte care te-ar putea interesa:
Oboseala: cum te feresti de ea?
Nu lasa menopauza sa iti strice pofta de viata!
Tot ce trebuie sa stii despre cancerul de col uterin

Subiecte de pe forum:
Tratamente pentru unghii si par
Caderea parului
Sa folosim anticonceptionale sau nu?

 

Articolul urmator
Slăbiciune musculară: cauze, simptome și tratament
Slăbiciune musculară: cauze, simptome și tratament
De ce boala vei suferi la batranete?
Incepe quiz
De ce boala vei suferi la batranete?

Cum ti s-a parut articolul? Voteaza!

4.0 (62)
Abonează-te la newsletterul DivaHair!
Va rugam sa completati campurile necesare.
    mi3ki
    22 decembrie 2009 14:02

    doar cine nu se confrunta cu asta nu stie cat este de importanta ...eu sunt operata de 4 ani de tiroida

    gothika (anonim)
    10 decembrie 2009 20:08

    Un artcol cu informatii bine sintetizate; glanda tiroida poate cauza destule probleme;

    Marioara (anonim)
    8 decembrie 2009 08:08

    Este foarte interesant articolul ,iata ca sunt multe neplaceri cauzate ,de glanda tiroida ,si sunt convinsa ca foarte multe femei habar nu au cit de periculoase ,sunt cauzele nefunctionari galandei tiroide . Multumim pentru informati ,si va doresc mult succes in tot ceia ce faceti ,si articole cit mai bune.