Boala Behcet: simptome, diagnostic, tratament

Cuprins
In medicina, deseori simptome
fara vreo aparenta legatura se grupeaza in cadrul unui sindrom. Uneori, cauza
comuna le reuneste, alteori se intuieste o cauza comuna care insa nu a putut fi
demonstrata, dar frecventa intalnirii lor grupate induce aceasta idee. Din aceasta
ultima categorie face parte si boala Behcet.
Ce este boala Behcet?
Boala Behcet reprezinta o triada
simptomatica formata din:
-ulceratii bucale;
-ulceratii genitale ;
-uveita (inflamatia unei parti componente
a ochiului denumita uvee).
Cauza care duce la
producerea acestei boli este necunoscuta, dar ea prezinta o frecventa mai mare
in tarile asiatice si estul mijlociu, la barbati si la decada a doua-a treia de
viata.
Cercetarile pana in prezent
referitoare la boala Behcet incrimineaza trei aspecte ce sunt implicate
in producerea ei:
-inflamatia vaselor de
sange (vasculita);
-factorul genetic
despre care stim ca predispune la anumite afectiuni;
-factorii de mediu care
implica diferite infectii virale.
Simptomele bolii Behcet
Simptomele principale ale bolii
Behcet sunt:
-ulceratiile bucale care
sunt si cel mai frecvent simptom. Ele apar ca afte ulceroase, dureroase si persistente
pana la 1-2 saptamani, dupa care se vindeca fara cicatrice;
-ulceratii genitale cu
localizare scrotala sau vulvara;
-uveita afecteaza mai des
barbatii si apare la circa 2 ani de la leziunile bucale. Uveita din boala Behcet
evolueaza cu afectarea vederii si mai putin cu roseata sau durere si poate duce
pana la orbire.
La aceste simptome, in
cadrul bolii Behcet, se mai poate adauga: -artrita care afecteaza genunchii si gleznele, determinand umflarea articulatiilor, roseata si reducerea mobilitatii; -leziuni tegumentare diverse: foliculita , eritem nodos, exantem care se localizeaza adesea la torace si membre; -afectarea sistemului nervos central sub forma de encefalita sau meningita; -tromboze venoase la membrele inferioare care determina umflarea acestora, caldura locala, durere si sensibilitate crescuta; -inflamarea tractului digestiv care se manifesta prin dureri abdominale, sangerari si diaree. |
![]() |
Diagnosticul bolii Behcet
Prezentarea la medic
este esentiala in cadrul diagnosticului bolii Behcet. Examenul clinic
evidentiaza:
-ulceratiile bucale asociate
cu inca doua simptome din urmatoarele:
-inflamatie oculara;
-ulceratii genitale;
-leziuni tegumentare.
Pentru confirmarea
bolii Behcet, se practica de asemenea testul petergiei care presupune
inteparea tegumentului de la nivelul antebratului cu un ac steril. Testul este
pozitiv pentru boala Behcet daca se observa la 24-48 de ore dupa intepare
formarea unei ridicaturi rosii.
In cadrul
diagnosticului, se mai pot practica:
-biopsia cutanata;
-punctia lombara;
-RMN-ul cerebral;
-ecografia abdominala;
-endoscopia sau
colonoscopia.
Tratamentul bolii Behcet
Tratamentul bolii Behcet se
adapteaza in functie de severitatea bolii si de localizarea ei. In principiu,
medicamentele prescrise sunt:
-corticosteroizii, care
sunt utili in inflamatie si durere si care sunt indicati in ulceratii si uveita;
-imunosupresoare, al
caror rol este tot reducerea inflamatiei prin scaderea raspunsului imun;
-repaus la pat in perioada activa a
bolii;
-exercitiu fizic in
perioadele de remisiune;
-anestezice;
-aspirina si dipiridamol
pentru tromboflebite;
In curs de
cercetare pentru tratamentul bolii Behcet sunt:
-inhibitorii
TNF care au un rol important in reducerea inflamatiei
articulare;
-interferonul
alfa;
-thalidomida, care
are insa marele dezavantaj ca determina malformatii fetale daca e administrat
la gravida.
Boala Behcet este o asociere aparent fara legatura a
unor simptome diverse si, de aceea, e important sa nu fim ignoranti cu nici unul
dintre ele atunci cand apare pentru ca asta poate intarzia tratamentul si
implicit, poate favoriza progresia bolii!


