Hipoglicemia: simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Ce este hipoglicemia?
- Cauzele hipoglicemiei
- Simptomele hipoglicemiei
- Diagnosticul de hipoglicemie
- Tratamentul hipoglicemiei
Macar o data in viata ni s-a
intamplat fiecaruia dintre noi sa ametim, sa simtim ca pierdem controlul asupra
propriului corp. Una din cele mai frecvente cauze de ameteli este hipoglicemia!
Ce este hipoglicemia?
Hipoglicemia este definita ca fiind o scadere a concentratiei de glucoza din sange ( glicemie) sub 60 mg/dl.
In functie de severitatea hipoglicemiilor, ele se clasifica in:
- hipoglicemie usoara cand persoana in cauza reuseste sa si-o
corecteze singura;
- hipoglicemie severa cand este nevoie de interventia anturajului;
- coma hipoglicemica, cea mai grava forma.
Cantitatea de glucoza din sange
este reglata in principal, de trei
hormoni: insulina, glucagonul si
adrenalina. Acestia controleaza productia de glucoza la nivel hepatic,
precum si utilizarea ei de catre tesuturile periferice.
Hipoglicemia apare atunci cand productia
hepatica este inhibata de o cantitate mare de insulina, iar consumul in periferie este excesiv.
Aceasta stare declanseaza eliberarea hormonilor
hiperglicemianti, dintre care cei mai importanti sunt glucagonul si
adrenalina, urmati de hormonul de crestere si cortizonul. De cele mai multe
ori, interventia lor, readuce glicemia la valori normale. O alta varianta ar fi aportul scazut de glucide.
Cauzele hipoglicemiei
Cand vorbim de hipoglicemie,
trebuie distinse doua situatii diferite:
1. Hipoglicemia la pacientul diabetic pentru care cele mai
frecvente cauze sunt:
- dozele excesive sau gresit
administrate de insulina;
- necorelarea dietei cu
tratamentul insulinic;
- necorelarea exercitiului fizic;
- insuficienta hepatica sau
renala;
- ingestia de alcool.
2. Hipoglicemia la pacientul nediabetic determinata de:
- ingestia unei mese bogate in
glucide;
- interventii chirurgicale
digestive;
- administrarea voluntara si cu
scop suicidal de medicatie hipoglicemianta sau insulina;
- insulinoamele;
- alte tumori hipoglicemiante;
- insuficienta hipofizara sau corticosuprarenaliana ;
- hipoglicemia autoimuna.
 |
Simptomele hipoglicemiei
Simptomele hipoglicemiei sunt:
1. Simptome centrale:
- rezulta din descarcari masive de
catecolamine;
- asociaza un tremor al mainilor;
- persoana in cauza transpira excesiv;
- are tahicardie cu senzatie de
palpitatii;
- este palid si anxios;
- are o senzatie de foame
imperioasa.
2. Simptome periferice:
- cuprind paresteziile peribucale
(amorteli sau intepaturi in jurul buzelor);
- dificultati in vorbire si
concentrare;
- tulburari de comportament
(confuzie, agresivitate, limbaj incoerent);
- cefalee (durere de cap);
- somnoloenta;
- slabiciune si senzatie de
caldura.
Coma hipoglicemica este complicatia severa a hipoglicemiei. Ea este
o coma vigila si se produce prin privarea creierului de glucoza, principala sa
sursa de energie. Ea se instaleaza brusc, iar pacientul este agitat, de obicei.
Diagnosticul de hipoglicemie
Cel mai simplu mod de a pune
diagnosticul de hipoglicemie este de a masura
glicemia care are o valoare sub 60 mg/dl in acest caz.
In functie de cauza
hipoglicemiei, exista o serie de alte
investigatii ce pot fi asociate:
- efectuarea testului de toleranta
la glucoza orala;
- dozarea insulinemiei;
- dozarea peptidului C;
- in cazul tumorilor, sunt foarte
utile tehnicile de imagistica medicala (ecografie, rezonanta magnetica
nucleara, tomografia computerizata);
- dozarea unui factor de crestere
numit IGF-2;
- dozarea anticorpilor
antiinsulina.
Tratamentul hipoglicemiei
Daca pacientul este constient, cel mai bun tratament este administrarea a 15-20g glucide sub
forma de sucuri indulcite sau 3-4 bomboane.
Daca este un pacient comatos, se administreaza:
- 30-50 ml solutie glucoza 33%
intravenos;
- 1 mg glucagons subcutantat sau
intramuscular.
Dupa revenire, pacientul poate acuza greturi, varsaturi sau dureri
de cap, iar pentru a evita o recidiva, tratamentul se completeaza cu administrare de amidon (paine).
La pacientul diabetic, prevenirea hipoglicemiilor se face prin:
- adaptarea tratamentului
hipoglicemiant la activitatea sa zilnica si la dieta;
- controale regulate la medicul
diabetolog.
In cazul tumorilor hipoglicemiante (insulinoame, hepatoame,
corticosuprarenalioame), tratamentul de electie este cel chirurgical.
Frecventa relativ mare in
populatie a hipoglicemiilor aparute in special in contextul verii si al
eforturilor mari, a indus o falsa conceptie cum ca aceste stari pot fi normale.
Hipoglicemia poate fi insa varful de iceberg ce ascunde o afectiune cu mult mai
serioasa ce trebuie tratata!
Urmareste-ne pe Google News
