Amenoreea - simptome, diagnostic si tratament

Amenoreea înseamnă lipsa menstruației și poate să apară în timpul pubertății sau, mai târziu, în cursul vieții sexuale. Nu este considerată o afecțiune medicală, însă poate fi semnul unei dereglări hormonale sau unei anumite probleme de sănătate. Află ce este amenoreea, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul său!

Tipuri de amenoree

Amenoreea poate fi clasificată în: primară și secundară.

Amenoreea primară reprezintă lipsa ciclului menstrual la o femeie care nu a început încă să aibă menstruație (vârsta limită este de 16 ani).

Amenoreea secundară este absența temporară a menstruației pe o perioadă de minimum 4-6 luni, cu menstruație instalată anterior. Amenoreea secundară este mai des întâlnită decât cea primară.

Amenoree: cauze

Amenoreea primară și secundară pot avea cauze diferite. Acestea pot fi evenimente normale din viața unei femei sau pot fi dereglări hormonale, reacții adverse la anumite medicamente și alți factori de risc care țin de moștenirea genetică sau stilul de viață.

Cauzele cele mai frecvente ale amenoreei primare sunt:

• dezvoltarea slabă sau lipsa unor organe ale aparatului genital (lipsa uterului sau a ovarelor, himen neperforat, septuri vaginale transversale);
• malformații congenitale ale hipotalamusului;
• defect Mullerian (malformație a organelor de reproducere. Uterul și trompele uterine nu se formează așa cum ar trebui);
• carențe nutriționale grave, declanșate de anorexia nervoasă (este posibil ca femeile cu foarte puțină grăsime corporală să nu aibă menstruație);
• stresul emoțional excesiv;
• efortul fizic intens;
• afecțiuni ale glandei suprarenale (sindromul adrenogenital, boala Cushing);
• afecțiuni ale tiroidei;
• infecții cronice.

Cauzele care duc la amenoree secundară sunt:

• apariția unei sarcini;
• boala ovarelor polichistice;
• afecțiuni hipotalamo-hipofizare;
• greutate corporală scăzută;
• efortul fizic excesiv;
• stresul;
• afecțiuni ale glandei tiroide (hipotiroidie sau hipertiroidie);
• moștenire gentică (femeile care au în familie rude cu amenoree sunt mai predispuse să dezvolte această condiție medicală);
• administrarea de medicamente (contraceptive doar cu progesteron, antidepresive, medicamente utilizate în chimioterapie, pentru tratarea alergiilor sau pentru hipertensiune arterială);
• Sindromul Asherman (o afecțiune carcaterizată prin formare de țesut cicatrizat la nivelul mucoasei uterine. Cicatricile se pot produce după dilatare, chiuretaj, cezariană sau după tratamentul pentru fibromul uterin);
• instalarea unei menopauze precoce.

Simptomele amenoreei

Pe lângă lipsa menstruației, simptomele amenoreei pot include:

• Scurgere de lapte din mameloane (lactație);
• Cefalee (dureri de cap);
• Apariția părului în exces pe față;
• Acnee;
• Uscăciune vaginală;
• Căderea părului.

Dacă experimentezi unul din aceste simptome, alături de întârzierea menstruației de mai mult de 3 luni, este important să consulți un medic specialist. Cele mai multe cauze ale amenoreei secundare pot fi detectate cu ușurință și tratate cu succes.

Stabilirea diagnosticului de amenoree

Diagnosticul de amenoree se pune pe baza următoarelor investigații: Istoric medical. Specialistul va întreba pacienta detalii despre ciclul menstrual (când a fost prima data, cât a durat, cât este de abundent, cât de regulat este, etc), dar și despre prezența altor boli cronice, intervenții chirugicale și istoricul familial al unor afecțiuni genetice. Consult fizic. Medicul ginecolog va efectua un examen clinic general ce are în vedere talia, greutatea și caracterele sexuale secundare (sâni, pilozitate, voce, etc). Test de sarcină. Acesta va fi efectuat în cazul amenoreei secundare, pentru a exclude diagnosticul de sarcină. Ecografie pelvină. În cazul amenoreei primare (adolescenta nu a avut niciodată menstruație), medicul va efectua o ecografie pentru a verifica defectele congenitale. Dacă acestea sunt greu de identificat, se poate face un test de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Histeroscopie. Aceasta este o procedură prin care medicul introduce în vagin un tub cu o camera video atașată pentru a vedea interiorul organelor de reproducere. Tomografie computerizata (CT). Acest test se efectuează în cazul în care medicul suspectează o tumoră canceroasă. Teste de sânge. Diverse teste de sânge pot fi recomandate pentru a determina cauza amenoreei și pentru a stabili un tratament adecvat.

Ce analize de sânge stabilesc dacă suferi sau nu de amenoree?

Analizele de sânge necesare pentru stabilirea diagnosticului de amenoree sunt:

• Test TSH. Acesta măsoară cantitatea de hormoni de stimulare tiroidiană din sânge și determină dacă tiroida funcționează așa cum ar trebui.
• Test FSH. Acest test măsoară cantitatea de hormoni de stimulare foliculară din sânge și determină dacă ovarele funcționează optim.
• Testul prolactinei. Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară și are rolul de a declanșa și susține producția de lapte. Determinarea concentrației de prolactină ajută la identificarea tumorilor la nivelul glandei pituitare.
• Teste de testosteron. Acesta măsoară nivelul de hormoni masculine în organismul unei femei.

Tratamentul amenoreei

Tratamentul amenoreei va fi stabilit în funcție de cauzele amenoreei.

De exemplu, dacă faci exerciții fizice epuizante sau ești foarte slabă, medicul îți poate recomanda un regim mai ușor de antrenamente sau un efort de creștere în greutate.

Tratamentul amenoreei secundare cauzate de afecțiuni ale tiroidei sau ale glandei hipofizare implică administrarea de medicamente care să vindece boala de fond.

În ceea ce privește disfuncțiile ovariene, medicul îți va recomanda, după caz, terapia hormonală.

De asemenea, dacă testele imagistice au descoperit o tumoare la nivelul hipofizei, ovare sau glandele suprarenale ca și cauză a amenoreei, tratamentul indicat este intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorei.

Intervenția chirurgicală este recomandată și pentru îndepărtarea chisturilor ovariene, țesutului cicatricial sau aderențelor uterine, care provoacă lipsa menstruației.

De asemenea, medicul îți poate prescrie terapia cu estrogeni pentru a ameliora bufeurile, uscăciunea vaginală și pentru a proteja oasele. Suplimentele de calciu și vitamina D, împreună cu exerciții fizice de forță ajută, de asemenea, la menținerea oaselor puternice.

Amenoree secundară: Duphaston

Duphaston este un medicament ce conține o substanță numită didrogesteron, un hormon masculin. Este foarte asemănător hormonului „progesteron” produs de organismul unei femei. Duphaston se folosește pentru tratarea mai multor probleme legate de ciclul menstrual, inclusiv în tratamentul amenoreei secundare. Administrarea de didrogesteron poate induce sângerarea și protejează eficient endometrul femeilor aflate în postmenopauză care primesc estrogeni. Tratamentul cu Duphaston se va lua doar la indicațiile medicului specialist.

Tratament naturist amenoree secundară

Stilul de viață poate fi un factor de risc important pentru declanșarea amenoreei secundare. Prin urmare, este important să ai o viață echilibrată, cu o nutriție sănătoasă și mai multă mișcare pentru a evita amenoreea.

Tratamentul naturist al amenoreei secundare poate include:

• Menținerea unei greutăți normale a corpului

Conform site-ului healthline.com, o greutate corporală optima ajută la păstrarea unui ciclu menstrual regulat. Studiile au arătat că femeile supraponderale sunt mai susceptibile de a avea cicluri menstruale neregulate. În plus, ele pot suferi sângerări mai abundente și dureri mai puternice decât femeile care au o greutate normală. Acest lucru se datorează impactului pe care celulele adipoase îl au asupra hormonilor și insulinei.

• Un regim regulat și echilibrat de exerciții fizice

Femeile care practică un sport regulat au, de obicei, un ciclu menstrual mai regulat și mai puțin dureros. Medicii recomandă să faci cel puțin 30 de minute de exerciții fizice, de 3 ori pe săptămână.

• Dietă sănătoasă și echilibrată

Este important să-ți iei vitaminele necesare funcționării optime a organismului dintr-o alimentație sănătoasă. De exemplu, vitamina D și B sunt esențiale pentru a reduce simptomele sindromului premenstrual. Cel mai bine este să iei aceste vitamine din alimentație, însă dacă este necesar, poți apela și la suplimente alimentare, la recomandarea medicului. Mănâncă scorțișoară și ananas, deoarece acestea conțin substanțe benefice pentru ameliorarea simptomelor premenstruale.

• Evită stresul

Stresul poate cauza o mulțime de probleme de sănătate, inclusiv dereglări hormonale care pot provoca amenoreea. Pentru a reduce stările de anxietate, încearcă diverse metode de relaxare, inclusiv yoga sau tenhici de meditație.

Complicații când te confrunți cu amenoreea

Dacă nu este tratată, amenoreea poate provoca mai multe complicații de sănătate. Acestea depind de cauzele amenoreei și includ:

• Infertilitate
• Osteoporoză

Amenoreea provocată de sindromul ovarelor polichistice poate duce la următoarele complicații:

• Hiperplazie endometrială / Cancer endometrial
• Rezistența la insulină / Diabetul zaharat tip 2
• Tensiune arterială crescută
• Dislipidemie
• Boală cardiovasculară
• Accident vascular cerebral
• Avort

Așadar, amenoreea se poate declanșa dintr-o varietate de cauze, dar în cele mai multe cazuri, ea se tratează cu ușurință. Este important să te prezinți la un medic specialist dacă nu ai menstruație de 3 luni de zile. În lipsa unui tratament adecvat, amenoreea poate provoca complicații de sănătate, inclusiv infertilitate.