Leziunile intestinale de iradiere: simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Ce sunt leziunile intestinale de iradiere?
- Simptomele leziunilor intestinale de iradiere
- Diagnosticul leziunilor intestinale de iradiere
- Tratamentul leziunilor intestinale de iradiere
Cancerul
este dintre cele mai de temut boli ale secolului XXI. Desi cercetarea
stiintifica evalueaza in mod continuu eficacitatea diferitelor planuri
terapeutice, tratamentul cancerului pune in continuare suficiente probleme
legate de efectele secundare. Leziunile
intestinale de iradiere reprezinta un astfel de efect!
Ce sunt leziunile intestinale de iradiere?
Leziunile intestinale
de iradiere sau enterocolita de iradiere reprezinta o suferinta enterocolica determinate de iradierea
cu rol curativ din tratamentul neoplasmelor localizate abdominal sau genital,
dupa iradierea intregului corp, fie ea accidentala sau terapeutica.
Enterocolita
de iradiere apare deseori in relatie cu
radioterapia din diferite neoplasme, cum ar fi:
-cancer
de col uterin ;
-cancer
ovarian ;
-cancer
de prostata;
-cancer
digestiv;
-cancer
de vezica urinara etc.
Leziunile
intestinale de iradiere sunt legate si de doza
aplicata, dar si de o serie de factori
favorizanti:
-interventii
chirurgicale abdominale;
-inflamatii
abdominale;
-boli
vasculare;
-diabet
zaharat;
-hipertensiune
arteriala;
-asocierea
cu chimioterapia.
Simptomele leziunilor intestinale de iradiere
Enterocolita de
iradiere poate fi asimptomatica
daca afectarea este minima, dar poate ajunge si la simptome grave in
functie si de faza de evolutie a
leziunilor intestinale de iradiere:
1.Faza acuta a
enterocolitei de iradiere:
-apar
aproape constant greata si varsaturile;
-daca
zona iradiata este micul bazin, se
asociaza cu diaree, dureri, scaun cu mucus, senzatie de defecatie;
-daca
iradierea vizeaza intestinul subtire,
simptomatologia cuprinde: dureri abdominale, diaree apoasa;
-in
aceasta faza nu apar tulburarile
determinate de malabsorbtia
elementelor nutritive;
-simptomele se remit
daca tratamentul este oprit, daca se schimba dozele sau se raresc sedintele.
2.Faza subacuta si faza
tardiva a enterocolitei de iradiere:
-iradierea intestinului
subtire duce la: hemoragii traduse prin scaune cu sange,
diaree accentuata, scadere in greutate, anemie, procese inflamatorii;
-afectarea
recto-sigmoidului duce la: durere, senzatie de defecatie,
sangerari, scaun modificat ca dimensiuni.
Ca
o complicatie, enterocolita de
iradiere poate duce la infarctul
intestinal prin afectarea vasculara.
Diagnosticul leziunilor intestinale de iradiere
Diagnosticul enterocolitei
de iradiere este efectuat de un gastroenterolog si presupune:
1.Examen clinic
in care se evidentiaza:
-sensibilitatea
la palpare a abdomenului;
-semne
de deshidratare datorate diareei prelungite;
-cuprinde
si tuseul rectal pentru leziunile joase.
2.Examen coprologic
(examenul scaunului) care releva:
-prezenta
sangelui, a mucusului.
3.Examen endoscopic:
-ajuta
la vizualizarea leziunilor.
4.Examenul radiologic
care se refera la:
-irigografie;
-examen
baritat descendent.
5.Tomografie
computerizata
6.Angiografia
mezenterica pentru afectarea vasculara
7.Teste de evaluare a
malabsorbtiei
Tratamentul leziunilor intestinale de iradiere
Tratamentul enterocolitei
de iradiere depinde de faza de
evolutie a acesteia:
1.In faza acuta a
enterocolitei de iradiere, tratamentul este
mai mult simptomatic:
-pentru
greata si varsaturi se administreaza metoclopramid, domperidon sau zofranuln;
-pentru
diaree se dau derivati opioizi sau colestiramina;
-se
asociaza o dieta adecvata;
-pentru
controlul diareei, al durerii si inflamatiei se poate da si aspirina;
-preparatele
de fier sunt utile daca pacientul are si anemie .
2.In faza subacuta
si cea tardiva a enterocolitei de
iradiere, tratamentul este unul conservator pe cat posibil:
-laxative
in stenozele intestinale;
-tratamentul
chirurgical este rezervat formelor severe si complicatiilor.
Asadar,
cancerul pune probleme atat ca afectiune, cat si ca tratament, aspect de care
trebuie sa tina cont atat medical curant, cat si anturajul. Suportul moral
capata in acest context un rol esential!
Urmareste-ne pe Google News
