Artrita degenerativa - simptome, diagnostic si tratament

De Albu Andreea

Vineri, 04.03.2011

Cuprins

Cauza osteoartritei
Semnele si simptomele osteoartritei
Diagnosticul osteoartritei
Tratamentul osteoartritei

Osteoartrita este un tip de artrita care este cauzata de colapsul sau eventuala pierdere a cartilagiului, uneia sau mai multor articulatii. Osteoartrita este cunoscuta de asemenea ca fiind o artrita degenerativa. Desi exista aproximativ 100 de tipuri de artrite, osteoartrita este cea mai comuna, aparand in procesul de imbatranire. Aceasta afectiune afecteaza de obicei mainile, picioarele, precum si articulatiile soldului si genunchilor.

Cauza osteoartritei

Osteoartrita primara este relationata cu imbatranirea, cand continutul de apa al cartilagiilor creste, iar masa proteica degenereaza. Inflamarea cartilajului poate stimula de asemenea excrescentele de os nou (osteofiti), care se dezvolta in jurul articulatiilor. Osteoartrita se dezvolta ocazional la multipli membri ai aceleasi familii, implicand baza ereditara a acestei conditii.

Osteoartrita secundara este cauzata de o alta afectiune sau stare. Starile care pot conduce la osteoartrita secundara sunt:obezitatea, traumele sau operatiile repetate la nivelul articulatiilor.Depozitele de cristale din cartilaje pot cauza degenerarea acestora determinand osteoartrita. Cristalele de acid uric cauzeaza osteoartrita aparuta in guta iar cele de pirofosfat de calciu, osteoartrita din pseudoguta.

Semnele si simptomele osteoartritei

Osteoartrita este o afectiune a articulatiilor. Spre deosebire de alte artrite, care sunt boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoida si lupusul sistemic, osteoartrita nu afecteaza alte organe.

Cel mai frecvent simptom aparut in aceasta afectiune este durerea la nivelul articulatiilor , durere care se accentueaza pe parcursul zilei. Mai pot aparea: tumefactia(umflarea) articulatiei, un zgomot, asemanator celui din fracturile osoase si o intepenire a articulatie afectate, limitand miscarile acesteia.

Exista pacienti la care simptomele le influenteaza foarte mult actvitatile si pacienti cu foarte putine simptome. Osteoartrita afecteaza fiecare articulatie in mod diferit, la genunchi de exemplu ducand la deformarea genuchiului, afectiune care este tratata chirugical. La sold, osteoartrita determina schiopatarea, afectand considerabil miscarea membrului afectat.

Diagnosticul osteoartritei

Osteoartrita se diagnosticheaza prin examen radiografic, explorare foarte utila pentru determinarea stadiului de afectare al articulatiei, precum si pentru alegerea interventiei chirugicale folosita pentru tratament. Se mai foloseste de asemenea artrocenteza, in care se introduce un ac la nivelul articulatiei, prin care se preleva lichid pentru investigatie si artroscopia prin care se introduce un tub care are o camera video, in interiorul artculatiei.

Tratamentul osteoartritei

In afara de reducerea greutatii si evitarea efortului fizic, factori care produc un stres agravant la nivelul articulatiei, nu exista un tratament specific, care sa opreasca procesul degenerativ de la nivelul articulatiei afectate. Scopul in osteoartrita este de a reduce durerea si inflamatia de la nivelul articulatiei, imbunatatind in acelasi timp functionalitatea acesteia.

Sunt administrate medicamente pentru reducerea durerii, analgezice si antiinflamtoare nesteroidene, insotite de un ritm de viata mult mai calm, fara efort fizic intens. Activitati precum innotul, mersul si ciclismul stationar pot aduce o ameliorare a osteoartritei, ele fiind chiar indicate.

Tratamentul chirurgical este rezervat pacientilor cu osteoartrita severa sau care nu raspunde la tratamentul conservator aplicat. Osteotomia este o interventie chirurgicala prin care se indeparteaza o parte a osului care ajuta la realinierea unora dintre deformarile osului , de obicei la pacientii cu afectarea genunchiului.La articulatiile prea afectate se efectueaza artroplastia, care reprezinta inlocuirea articulatiei cu o proteza.

Fiecare pacient are o schema diferita de tratare a acestei afectiuni, in functie de articulati afectata si de gradul de afectare, de aceea este de preferat un consult de specialitate, la medicul ortoped, de preferat atunci cand simptomele debuteaza, fiind mai usor de tratat in acest moment.

Bibliografie:

1.,,Osteoarthritis :diagnosis and medical, surgical management'', autori:Roland W. Moskowitz , Roy D. Altman, Marc C. Hochberg, editura:Lippincott Williams&Wilkins, an:2007.
2.,,Osteoarthritis'', autori:Elizabeth Arden, Nigel Arden, David Hunter , editura:Oxford Unoversity Press, an:2008.

Vezi si