PRP endometrial: ce este și când este recomandat

PRP endometrial este o tehnică inovatoare în medicina reproductivă, folosită tot mai des în tratamentele de fertilitate pentru a îmbunătăți calitatea endometrului, stratul interior al uterului esențial pentru implantarea embrionului. Această terapie stimulează regenerarea celulară și vascularizarea țesutului endometrial, oferind noi perspective pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate. În acest articol vom descoperi care sunt toate beneficiile PRP-ului endometrial și cum decurge procedura!
Cuprins
- Ce este PRP endometrial
- Ce beneficii are PRP endometrial
- Când este potrivit PRP-ul endometrial?
- Cum decurge o procedură de PRP endometrial
- PRP endometrial: riscuri și complicații
Ce este PRP endometrial
Terapia PRP endometrial constă în administrarea plasmei bogate în trombocite direct în endometru – stratul intern al uterului. Trombocitele, celule prezente în sânge, au rol esențial nu doar în coagulare, ci și în eliberarea factorilor de creștere care sprijină regenerarea țesuturilor.
Plasma bogată în trombocite este obținută din sângele propriu al pacientei, printr-un proces de centrifugare care separă componentele și concentrează trombocitele și factorii de creștere. Acești compuși activi contribuie la stimularea regenerării celulare, la creșterea vascularizației și la reducerea inflamației în țesutul endometrial.
Aplicarea PRP se face prin introducerea acestuia în uter cu ajutorul unui cateter, distribuindu-se uniform pe suprafața endometrului. Odată aplicat, PRP susține refacerea structurii și funcției endometrului.
Pe lângă efectul regenerativ, PRP endometrial are și o acțiune imunomodulatoare, ajutând la reducerea inflamațiilor locale și la crearea unui mediu mai favorabil pentru implantarea embrionului în cadrul procedurilor de fertilizare in vitro.
Ce beneficii are PRP endometrial

Terapia cu PRP endometrial aduce multiple beneficii pentru sănătatea și funcționalitatea endometrului, fiind tot mai des utilizată în medicina reproductivă, în special în cadrul tratamentelor de fertilitate.
Unul dintre cele mai importante avantaje ale PRP este capacitatea sa de a stimula regenerarea țesutului endometrial. Datorită concentrației ridicate de factori de creștere obținuți din trombocite, PRP contribuie la refacerea structurii endometrului și la îmbunătățirea grosimii acestuia – un element esențial pentru succesul implantării embrionului.
De asemenea, PRP endometrial favorizează dezvoltarea unei rețele vasculare mai bogate în stratul intern al uterului. Acest proces, numit neoangiogeneză, îmbunătățește oxigenarea și hrănirea țesutului endometrial, creând astfel un mediu optim pentru dezvoltarea embrionului. Acest beneficiu este esențial mai ales în cazurile de endometru subțire sau slab vascularizat, care pot compromite succesul unui transfer de embrioni.
Un alt efect pozitiv este acțiunea antiinflamatoare și imunomodulatoare a PRP. Prin reducerea inflamației și reglarea răspunsului imun local, această terapie poate fi de ajutor în cazurile de endometrite cronice sau în prezența unor dezechilibre imunologice care afectează fertilitatea. Astfel, PRP contribuie la restabilirea echilibrului necesar pentru acceptarea embrionului de către uter.
Nu în ultimul rând, PRP endometrial este o terapie personalizată și minim invazivă, fiind realizată cu sângele propriu al pacientei, ceea ce reduce riscul de reacții adverse sau respingere. Acest aspect o face o opțiune atractivă și sigură pentru femeile care se confruntă cu eșecuri repetate de implantare sau cu afecțiuni ale mucoasei uterine dificil de tratat prin metode convenționale.
Când este potrivit PRP-ul endometrial?
PRP-ul endometrial este potrivit în situațiile în care receptivitatea endometrială trebuie îmbunătățită, adică la pacienții care se confruntă cu:
Endometru refractar - Adică atunci când endometrul nu răspunde adecvat la semnalele hormonale necesare pentru implantarea embrionilor. În general, un endometru refractar este considerat atunci când nu atinge 6 mm, cu protocoale diferite și cu tratamente adjuvante, cum ar fi AAS (Aspirină®) sau sildenafil (Viagra®).
Sindromul Asherman - Acesta este o afecțiune în care se formează aderențe (cicatrici) în interiorul uterului, de obicei după proceduri chirurgicale uterine precum chiuretajul, cezariana sau operații pentru îndepărtarea fibromului. Aceste cicatrici pot cauza amenoree (absența menstruației), dureri pelvine, infertilitate sau complicații în timpul sarcinii.Factorii de creștere din PRP-ul endometrial pot stimula repararea și restaurarea endometrului.
Eșec recurent al implantării - Femeile care au experimentat eșecuri multiple de implantare cu transferuri optime de blastociste pot apela la PRP endometrial.
Adenomioză - Aceasta este o afecțiune în care țesutul endometrial crește în mod anormal în peretele muscular al uterului în loc să rămână doar în cavitatea uterină. Această condiție provoacă menstruații foarte dureroase și abundente, crampe severe, sângerări între menstruații și poate cauza infertilitate. Uterul devine adesea mărit și sensibil la atingere. Studiile au arătat că PRP-ul endometrial poate ajuta la reducerea inflamației.
Cum decurge o procedură de PRP endometrial

Pentru aplicarea plasmei bogate în trombocite, procesul este următorul:
1. Evaluare inițială. Medicul evaluează starea pacientei și decide dacă tratamentul PRP endometrial este potrivit pentru ea.
2. Extracția sângelui. Primul pas în obținerea PRP este recoltarea sângelui pacientei în același mod în care se efectuează analizele de sânge.
3. Centrifugare și preparare. Proba de sânge este dusă la laborator și plasată într-o centrifugă pentru a separa componentele sângelui, adică trombocitele și alte componente importante de plasma sanguină. Odată separate, trombocitele și alți factori de creștere sunt amestecați cu o cantitate mică de plasmă sanguină pentru a crea un concentrat plasmatic bogat în trombocite.
4. Aplicarea PRP. PRP se aplică direct în endometru în zilele premergătoare transferului de embrioni. Procedura este realizată cu ajutorul unui cateter foarte fin plasat în uter și ghidat ecografic. Procesul nu necesită anestezie deoarece nu este dureros.
În funcție de patologia pacientei și de grosimea endometrială obținută, se va evalua numărul de doze care trebuie administrate înainte de transferul de embrioni. În medie, se efectuează trei injecții, cu 5-7 zile înainte de transfer.
Procesul de obținere PRP endometrial este rapid și simplu, durând aproximativ 20 de minute. Terapia se efectuează în clinici specializate.
PRP endometrial: riscuri și complicații
Terapia cu PRP endometrial (plasmă bogată în trombocite aplicată în endometru) este, în general, considerată sigură, deoarece utilizează sângele propriu al pacientei, ceea ce reduce semnificativ riscul de reacții alergice sau respingere. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, nu este complet lipsită de riscuri și posibile complicații.
În unele cazuri rare s-au înregistrat infecții uterine în momentul introducerii cateterului în uter. Totuși, acest risc este minim dacă procedura este efectuată într-un cadru medical steril, de către personal specializat.
De asemenea, unele paciente pot resimți un disconfort abdominal ușor, similar cu crampele menstruale, în timpul sau după procedură, însă acest simptom este, de obicei, tranzitoriu. Pot apărea și ușoare sângerări vaginale imediat după introducerea PRP, din cauza manipulării cervicale, dar în majoritatea cazurilor, sângerarea este minimă și autolimitată.
Nu în ultimul rând este important să precizăm faptul că, deși multe paciente beneficiază de îmbunătățiri ale grosimii endometriale sau ale ratei de implantare, PRP nu garantează succesul sarcinii. Rezultatele pot varia semnificativ în funcție de cauzele infertilității, vârsta pacientei și starea generală a uterului.
În plus, fiind o terapie relativ nouă în ginecologie reproductivă, efectele pe termen lung ale PRP endometrial nu sunt încă complet cunoscute. De aceea, este recomandată prudență și consiliere detaliată înainte de inițierea tratamentului.
Așadar, deși terapia PRP endometrială nu este o soluție universală și succesul poate varia de la un caz la altul, numeroase paciente raportează îmbunătățiri semnificative în grosimea și receptivitatea endometrului. Prin caracterul său minim invaziv și utilizarea componentelor proprii ale organismului, această procedură oferă o alternativă sigură și promițătoare pentru susținerea implantării și a unei sarcini sănătoase.



Surse foto: Vecteezy.com, Pixabay.com
Surse articol: Clinicatambre.com