Adevarata Stare de Bine
Nu Skin

Sindromul de detresa respiratorie a adultului - simptome, diagnostic si tratament

Marţi, 13.03.2012
de Chiriac Iulia

Ce este sindromul de detresa respiratorie a adultului?

Oxigenarea sangelui are loc la nivelul plamanilor, mai exact, la nivelul alveolei pulmonare.

Aerul inspirat patrunde pana la nivelul alveolei pulmonare unde, la nivelul membranei alveolo-capilare, are loc schimbul gazos: sangele cedeaza dioxidul de carbon, care este eliminat in expiratie si preia oxigenul care se leaga de hemoglobina si este transportat de globulele rosii sau hematii spre tesuturi.

Cuvantul detresa provine din francezul "detresse" si inseamna stare critica, disperare.

Sindromul de detresa respiratorie acuta (SDRA) a adultului este o forma de insuficienta respiratorie acuta, determinata de alterarea microcirculatiei pulmonare (membranei alveolo-capilara) indusa de o agresiune directa sau sistemica.

Oricare ar fi agresiunea initiala, apare o tulburare de permeabilitate a membranei alveolo-capilare care impiedica oxigenarea sangelui.

Drept rezultat, apare hipoxemia (scaderea cantitatii de oxigen in sangele arterial) cu consecinte grave asupra intregului organism. 

Cauzele aparitiei sindromului de detresa respiratorie la adult

Cele mai frecvente cauze care determina aparitia sindromului de detresa respiratorie sunt:

- transfuzia masiva de sange;

- arsuri intense;

- traumatisme, politraumatisme;

- pancreatita acuta;

- sepsis;

- inecul;

- pneumonia;

- aspirarea de substante toxice;

- inhalarea de gaze toxice, inhalarea aerului fierbinte;

- stare de soc, indiferent de cauza: soc septic, soc hemoragic;

- aspiratie de continut gastric. 

 semnele si simptomele sindromului de detresa respiratorie

Semnele si simptomele sindromului de detresa respiratorie

Sindromul de detresa respiratorie la adult se manifesta imediat sau in primele ore de la agresiunea asupra plamanului (soc septic, aspirarea de substante toxice, inhalarea de gaze etc), respectiv asupra membranei alveolo-capilare.

Semnele si simptomele care apar in primele ore includ:

- tahicardie (accelerarea batailor inimii);

- tahipnee sau cresterea frecventei respiratiei

- anxietate si agitatie.

In evolutia sindromului de detresa respiratorie la adult, apare cianoza (coloratia albastruie a tegumentelor), prezenta sputei rozate (cand evolueaza catre edem pulmonar acut) si pierderea constientei.

Diagnosticul de detresa respiratorie la adult

Sindromul de detresa respiratorie la adult este o urgenta medicala, intrucat scaderea severa a oxigenului in sange poate evolua catre deces, asa incat, cu cat este diagnosticat mai repede, cu atat se instituie mai rapid tratamentul.

Semnele si simptomele prezente (tahicardie, tahipnee, agitatie, cianoza) la adult, asociate cu existenta unei agresiuni pulmonare in ultimele ore, orienteaza diagnosticul catre sindrom de detresa respiratorie.

Pentru confirmare sunt importante atat examinarea clinica cat si examenele paraclinice.

La examenul clinic medicul va asculta cu ajutorul stetoscopului atat inima, cat si plamanii si va constata prezenta unor zgomote anormale (raluri crepitante) determinate de umplerea alveolelor pulmonare cu lichid.

Examenele paraclinice efectuate in caz de urgenta sunt:

- analiza gazelor din sange - detecteaza un nivel scazut al oxigenului in sange;

- radiografia toracica releva prezenta de lichid in alveolele pulmonare sub forma infiltratelor pulmonare bilaterale;

- analize de sange;

- examinarea lichidului de lavaj bronho-alveolar;

- computer tomografie pulmonara. 

Tratamentul sindromului de detresa respiratorie la adult

Persoanele cu sindrom de detresa respiratorie necesita internare in sectia de terapie intensiva sau reanimare. Scopul tratamentului este de a sustine respiratia si astfel de a mentine in viata persoana afectata pana la vindecarea leziunilor pulmonare.

Tratamentul include, alaturi de tratamentul cauzei care a determinat aparitia sindromului de detresa respiratorie si terapia ventilatorie si medicamentoasa.

Terapia ventilatorie se realizeaza cu ajutorul unui aparat prin care se administreaza oxigen pentru a corecta hipoxemia (scaderea cantitatii de oxigen in sangele arterial).

Tratamentul medicamentos al sindromului de detresa respiratorie include:

- inhalarea de oxid nitric (amelioreaza respiratia);

- administrarea de surfactant;

- corticosteroizi.

Nutrientii si lichidele se administreaza parenteral (pe alta cale decat cea digestiva) prin perfuzie, administrarea acestora fiind atent monitorizata.

Cum ti s-a parut articolul? Voteaza!

2.0 (6)
Abonează-te la newsletterul DivaHair!
Va rugam sa completati campurile necesare.

    Ti-a placut articolul? Urmareste DivaHair pe Facebook sau pe mail!

    Cauta un furnizor in zona ta

    Ai nevoie de un SFAT?

    Adauga o intrebare la care vrei sa primesti raspuns. Comunitatea DivaHair te ajuta.

    întreabă

    LIKE si intra in universul divelor!