Flutter atrial - simptome, diagnostic si tratament

Cuprins
- Cauzele flutter-ului atrial
- Simptomele flutter-ului atrial
- Diagnosticul flutter-ului atrial
- Tratamentul flutter-ului atrial
Rezultatul flutter-ului atrial este un ritm neregulat care apare in episoade ce dureaza de la cateva minute la saptamani sau pe o perioada de ani de zile. Tendinta naturala a acestei boli este sa devina cronica si astfel creste riscul de deces.
Principalul efect al flutter-ului atrial este acela ca inima nu poate pompa eficient sangele catre organe deoarece este redusa perioada de umplere cardiaca cu sange. Cand sangele nu este pompat eficient, organele vitale (inima si creierul) nu primesc suficient oxigen ceea ce poate duce la confuzie, lesin, oboseala, respiratie dificila.
Cauzele flutter-ului atrial
Flutter-ul atrial apare atunci cand impulsurile electrice (plecate de la nodulul sinoatrial) merg pe o cale anormala prin atrii si fac ca acestea sa se contracte foarte rapid, de obicei aproximativ 250-350 de batai pe minut.
Printre cauzele cardiace ale flutter-ului atrial se numara:
- afectarea valvei mitrale (stenoza sau insuficienta mitrala )
- hipertrofie cardiaca (marirea de volum a inimii)
- nfarct miocardic
- pericardita- este o inflamatie a sacului care imbraca inima (se poate produce datorita unei infectii virale sau bacteriene)
- miocardita-este o inflamatie a muschiului inimii
- hipertensiunea arteriala
Exista si cauze non-cardiace reprezentate de:
- hipertiroidie - niveluri ridicate de hormoni tiroidieni
- infectii ale plamanilor
- embolie pulmonara - obstruarea vaselor pulmonare cu sange coagulat
- consumul de alcool
Printre factorii de risc ai flutter-ului atrial se numara:
- varsta
- sexul masculin
- boala coronariana arteriala
- diabetul zaharat
- fumatul
![]() |
Simptomele flutter-ului atrial
Flutter-ul atrial este frecvent asimptomatic si nu este prin el insusi amenintator de viata. In jumatate din cazuri, pacientul acuza palpitatii (o senzatie de batai ale inimii mult mai rapide si mai putin regulate decat de obicei) cu durata variabila, in unele cazuri cateva ore sau chiar permanente.
Simptomele in flutter-ul atrial se caracterizeaza prin:
- palpitatii
- dispnee
- oboseala sau toleranta scazuta la exercitii fizice
- angina pectorala (durere precordiala)
- lesin sau sincopa
- slabiciune generalizata
In aceasta boala este favorizata stagnarea sangelui la nivelul atriilor. Aceasta stagnare a sangelui poate fi responsabila de aparitia cheagurilor ce pot migra de-a lungul arterelor, in special la nivelul creierului. Astfel, flutter-ul atrial se poate complica cu un accident vascular cerebral - mai ales la pacientii peste 75 de ani.
Alte complicatii ale flutter-ului atrial cuprind:
- embolizare cardiaca
- insuficienta cardiaca congestiva
- bradicardie severa
- ischemie cardiaca
Diagnosticul flutter-ului atrial
Pentru stabilirea diagnosticului de flutter atrial sunt necesare o serie de investigatii de laborator precum- hemoleucograma, determinarea enzimelor cardiace, evaluarea tulburarilor electrolitice.
Printre studiile imagistice care se pot efectua, se numara:
- electrocardiograma
- ecocardiografie transtoracica
- ecocardiografie transesofagiana
- testul de efort
- tomografie computerizata
Tratamentul flutter-ului atrial
Tratamentul flutter-ului atrial poate fi impartit in controlul de urgenta si cel pe termen lung. Reinstaurarea ritmului sinusal si reglarea ritmului cardiac amelioreaza hemodinamica cardiaca si toleranta la exercitii fizice.
Terapia presupune cardioversie - care poate fi obtinuta electric (prin administrarea unui soc electric extern) sau farmacologic (prin administrarea de diferite substante medicamentoase).
Mentinerea ritmului sinusal necesita tratarea factorilor de risc cardiovasculari si a afectiunilor de baza - pentru aceasta se folosesc diferite clase de antiaritmice. Pentru scaderea riscului de atac cerebral prin tromboembolism cat si de embolism periferic se recomanda utilizarea terapiei cu anticoagulante.


