Abcese intraperitoneale: simptome, diagnostic, tratament
Cuprins
- Ce sunt abcesele intraperitoneale?
- Cauzele abceselor intraperitoneale
- Simptomele abceselor intraperitoneale
- Diagnosticul abceselor intraperitoneale
- Tratamentul abceselor intraperitoneale
Infectiile sunt afectiuni care ne
pandesc sanatatea la fiecare pas, dar gravitatea lor este data atat de
germenele care le produce, cat si de localizarea lor. Abcese intraperitoneale sunt unele dintre cele mai severe infectii!
Ce sunt abcesele intraperitoneale?
Abcesele intraperitoneale sunt colectii
purulente localizate la nivelul cavitatii abdominale. 50% din pacienti
prezinta un abces unic, dar abcesele intraperitoneale pot avea localizari
multiple, pot fi organizate fibros. Cele
mai comune localizari sunt:
-subhepatic;
-pelvin;
-paracolic;
-parasplenic;
-intestinal.
Cauzele abceselor
intraperitoneale
In functie de nivelul la care s-a
produs abcesul, el poate avea la baza diferite
cauze:
1.Abcese intraperitoneale de cauza esofagiana:
–sindrom Boerhaave (rupture
spontana a esofagului ca urmare a unui effort de varsatura excesiv);
-tumori;
-traumatisme penetrante;
-iatrogen (de exemplu in cadrul
endoscopiei digestive superioare).
2.Abcese intraperitoneale de cauza stomacala:
-ulcer peptic perforat;
-tumori.
3.Abcese intraperitoneale de cauza duodenala:
-ulcer peptic perforat.
4. Abcese intraperitoneale de cauza biliara:
-colecistita;
-perforarea veziculei biliare sau
a tractului biliar in cadrul litiazei biliare;
-tumori;
-chist de coledoc;
-traumatisme penetrante;
-iatrogen (de exemplu in cadrul
endoscopiei digestive superioare).
5. Abcese intraperitoneale de cauza pancreatica:
-pancreatita.
6. Abcese intraperitoneale de cauza intestinala:
-ischemia intestinala;
-hernie incarcerata;
-obstructie intestinala;
-apendicita;
-boala Croh;
-tumori;
-diverticuli;
-boala ulcero-hemoragica;
-traumatisme;
-tumori.
7. Abcese intraperitoneale de cauza uterina, ovariana, salpingiana
(trompe uterine):
-inflamatii pelvine;
-tumori.
Simptomele abceselor intraperitonealeSimptomele abceselor intraperitoneale se agraveaza pe masura ce acestea nu sunt descoperite si tratate si include: -febra; -durere care poate fi localizata oriunde la nivel abdominal; -eventual, simptome pulmonare daca e un abces subhepatic; -simptome urinare pentru abcesele pelvine; -tahicardie (inima bate mai repede) perceputa ca palpitatii; -complicate, pot evolua cu hipotensiune si soc septic. La palparea abdomenului, zona de amplasare a abcesului este dureroasa. |
 |
Diagnosticul abceselor intraperitoneale
Durerea din abcesele
intraperitoneale e atat de puternica, incat devine simptomul principal care
determina persoana in cauza sa se adreseze medicului. De preferat, este medicul
chirurg. Investigatiile ce completeaza
diagnosticul sunt:
-testele de sange (hemoleucograma, formula leucocitara);
-markeri ai inflamatiei (fibrinogen, proteina C reactiva);
-testele hepatice (TGP,TGO, GGT, fosfataza alcalina, bilirubina);
-amilaza pancreatica;
-hemoculturi;
-cultura lichidului peritoneal daca e posibil;
-sumarul si examenul urinii;
-explorari imagistice: radiografie abdominala simpla, ecografie,
tomografie computerizata, rezonanta magnetica nucleara.
Tratamentul abceselor intraperitoneale
Tratamentul abceselor intraperitoneale poate fi medicamentos sau chirurgical.
Tratamentul medicamentos:
-cuprinde antibiotice;
-se bazeaza pe cultura lichidului
din abces, hemocultura si antibiograma acestora;
-se folosesc cel mai adesea
combinatii de anibiotice cu spectru larg pentru o eficacitate mai buna.
Tratamentul chirurgical:
-este de electie;
-interventia clasica poate avea
complicatii importante;
-medicina moderna opteaza pentru
drenajul percutanat la abcesului realizat sub ghidaj CT sau ecografic.
Abcesele intraperitoneala sunt
foarte periculoase prin prisma complicatiilor cu risc vital pe care le au.
Tratate insa corespunzator si precoce, ele pot fi solutionate, iar sechelele
pot fi minime sau absente!
Urmareste-ne pe Google News
