Boala Whipple - simptome, diagnostic si tratament
Cuprins
- Simptomele si semnele bolii Whipple
- Cauza bolii Whipple
- Complicatiile bolii Whipple
- Diagnosticul lipodistrofiei intestinale
- Tratamentul bolii Whipple
Exista boli rare care, pornind de la o infectie bacteriana, afecteaza intregul organism. Acesta este si cazul bolii Whipple (lipodistrofia intestinala), o afectiune care impiedica absorbita corecta a nutrientilor in intestinul subtire. Interesant este faptul ca artrita (inflamatia unei articulatii) poate fi semnul care precede boala, chiar si cu 5 ani inainte de manifestarile tipice.
Simptomele si semnele bolii Whipple
Fiind o boala cu debut insidios, primele simptome sunt gresit considerate ca fiind neimportante. Printre manifestari se numara:
-diaree ;
-durere abdominala;
-pierdere in greutate;
-artropatie (boala
unei articulatii) migratorie a unei
articulatii mari;
-febra;
-culoarea pielii poate
fi de la gri la maro;
-probleme oftalmologice
sau ale sistemului nervos central
(pierderi de memorie, schimbari mintale);
-malabsorbtie.
Semnele acestei patologii:
-adenopatii (marirea
in volum a ganglionilor);
-steatoree (prezenta
unei cantitati anormale de grasimi in fecale);
-hemoragii
gastro-intestinale;
-murmur cardiac (sunete
anormale facute de sangele care trece prin inima);
-edem (acumulare
de lichid in tesutul celular subcutanat).
Cauza bolii Whipple
Boala apare datorita infectiei cu bacteria Tropheryma
whippelii. Nu se cunosc factorii de risc ai infectarii, dar in momentul
in care patrunde in organism, ataca toate tesuturile. In tot acest timp,
bolnavul prezinta de obicei simptome foarte usoare.
Complicatiile bolii Whipple
| -Diaree prelungita; -febra; -serozita (inflamatia unei seroase); -endocardita (infectie a valvelor inimii sau a stratului sau intern); -pneumonie ; -hipotensiune; -noduli subcutanati; -hipocratism (degete hipocratice); -uveita (inflamatia tractului uveal); -migrene (dureri de cap); -diplopie (vedere dubla); -edem papilar (edem al capului nervului optic); -mioclonii (contractie musculara brusca, involuntara, dezordonata); -recurenta simptomelor (probabil datorita rezistentei la tratament). |
 |
Diagnosticul lipodistrofiei intestinale
Este nevoie de efectuarea unor teste:
-hemoleucograma
completa (numaratoarea celulelor din sange);
-testarea PCR (Polymerase Chain Reaction) pentru
depistarea Tropheryma whippelii;
-biopsierea intestinului
subtire;
-endoscopie (vizualizarea
tractului digestiv superior cu ajutorul unui tub flexibil);
-ecografia (examinarea
cu ajutorul ultrasunetelor) abdominala;
-radiografia toracica.
Aceste investigatii ajuta la depistarea bolii, dar si la stabilirea stadiului in care a avansat boala.
Tratamentul bolii Whipple
Bolnavilor li se administreaza antibiotice pe termen lung, uneori pentru toata viata. Medicamentele au scop curativ si preventiv pentru formele de boala care ataca sistemul nervos central.
Malabsorbtia la care se ajunge necesita suplimente alimentare, care corecteaza deficientele nutritionale.
Boala Whipple necesita obligatoriu monitorizare atenta, deoarece formele grave duc la deces. Raspunsul pacientilor la tratamentul eficient este unul prompt: diareea dispare in cateva zile, artralgiile in cateva saptamani, iar castigul ponderal se observa in cateva luni. Chiar si dupa ameliorari, boala poate reveni oricand.
Bibliografie:
- R. Harrison: Harrison's Principles of Internal Medicine
(16th edition), Tinsley;
-T. M. Bayless, A. M. Diehl: Advanced Therapy in Gastroenterology and Liver Disease. B. C.
Decker Inc.; London, 2005;
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000209.htm
;
- http://www.stetoscop.ro/arhiva/2008/80/laboratorclinic1.php .
Urmareste-ne pe Google News
