Creatinina serică: ce reprezintă și care sunt valorile normale

O pertubare a funcției renale reduce excreția de creatinină, determinând creșterea creatininei serice. Aceasta este un indicator mai specific și mai sensibil al funcției renale decât ureea, însă, în bolile renale cronice, este util să se determine atât creatinina, cât și ureea serică.

Molecula generată de metabolismul muscular, prezentă în serul din sânge, se determină la prima examinare la pacienții asimptomatici sau simptomatici, la pacienți cu manifestări urinare, hipertensiune, boli renale acute și cronice, boli extrarenale cu diaree, vărsături, transpirații profuze, boli acute, postoperator sau la pacienți care necesită îngrijiri medicale intensive, în sepsis, șoc, politraumatisme, hemodializă, în boli metabolice (diabet zaharat, hiperuricemie), sarcina, boli cu metabolism proteic crescut (mielom multiplu, acromegalie), tratament cu medicamente nefrotoxice.

Creatinina este anhidrida creatinei (acidul metilguanidilacetic) și reprezintă forma sa de eliminare; se formează în țesutul muscular. Creatina este sintetizată în ficat și, după eliberare, 98% este preluată la nivelul musculaturii, având rol important în stocarea energiei musculare.

Când această energie musculară este solicitată pentru nevoile proceselor metabolice, fosfocreatina este scindată până la creatinină. Cantitatea de creatină convertită în creatinină se menține la un nivel constant, care este în raport direct cu masa de țesut muscular a organismului.

La bărbați, 1,5% din stocul de creatină este convertit zilnic în creatinină. Creatina provenită din alimente (în special din carne) crește stocul de creatină și creatinină. Reducerea aportului proteic scade nivelul creatininei prin absența aminoacizilor arginină și glicină, precursorii creatinei.

Ce măsoară testul de creatinină serică

Un test de sânge cu creatinină măsoară nivelul acesteia în sânge. Astfel, nivelurile rezultate în urma analizei pot oferi medicului informații despre cât de bine funcționează rinichii.

Fiecare rinichi are milioane de unități de filtrare a sângelui, nefroni, care curăță constant sângele printr-un grup foarte mic de vase de sânge cunoscute sub numele de glomeruli. Aceste structuri ajută la eliminarea reziduurilor, a excesului de apă și a altor impurități din sânge. Toxinele sunt depozitate în urină, apoi sunt îndepărtate în timpul urinării.

Creatinina este o substanță pe care rinichii o elimină în mod normal din organism, iar un nivel ridicat al acesteia în sânge determină prezența unor afecțiuni renale.

Testele de sânge cu creatinină sunt, de obicei, efectuate împreună cu alte teste de laborator, inclusiv un test de azot de uree în sânge și un panou metabolic de bază. Aceste analize sunt efectuate în timpul examenelor fizice de rutină pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor boli și pentru a verifica orice problemă existentă la nivelul rinichilor.

De ce se face testul de sânge cu creatinină

Medicul îți poate recomanda acest test dacă prezinți simptome ale unei boli renale, iar acestea includ:

• oboseală și tulburări de somn;
• scăderea apetitului;
• Uuflarea fetei, a încheieturilor, a abdomenului și a gleznelor;
• dureri de spate, localizate în apropierea rinichilor;
• modificări ale producției de urină și ale frecvenței urinării;
• tensiune arterială crescută;
• greață;
• vărsături.

Problemele de rinichi pot fi legate de boli sau afecțiuni, inclusiv:

• glomerulonefrita, o afecțiune a glomerulilor cauzată de leziuni;
• pielonefrita, o infecție bacteriană la nivelul rinichilor;
• boli de prostată;
• blocarea tractului urinar, care poate fi cauzată de pietre la rinichi;
• scăderea fluxului sangvin;
• deshidratare;
• infecții streptococice;
• abuz de medicamente.

Unele medicamente pot provoca leziuni la rinichi, motiv pentru care, dacă faci tratament cu cele care pot influența nivelul de creatinină, medicul îți poate recomanda să faci în mod regulat teste de sânge pentru a se asigura că rinichii funcționează normal.

Cum te pregătești pentru testul de sânge cu creatinină

Această analiză de sânge nu necesită foarte multă pregătire, însă este recomandat ca probele să fie preluate dimineața, pe stomacul gol. Cu toate acestea, este important să-i spui doctorului dacă faci tratament cu orice medicament pe bază de prescripție medicală sau orice alt supliment, deoarece rezultatele testului pot fi influențate. Unele pastile pot crește nivelul creatininei, însă fără să cauzeze leziuni renale și nici să interfereze cu rezultatele. Dacă este cazul, specialistul îți va cere să întrerupi administrarea tratamentului sau să ajustezi dozele înainte de efectuarea testului.

Ce se întâmplă în timpul testului de sânge cu creatinină

Testul cu creatinină este o analiză simplă, care necesită recoltarea unei probe de sânge. Doctorul sau asistentul îți va spune tot ce trebuie să faci în timpul procedurii, astfel încât recoltarea să fie efectuată cât mai ușor. În cele mai multe cazuri, sângele se recoltează dintr-o venă situată în interiorul cotului. După ce acul este îndepărtat, personalul medical va acoperi locul înțepăturii cu un bandaj steril.

Un test de sânge cu creatinină este o procedură medicală cu risc redus. Cu toate acestea, există câteva riscuri minore:

• leșin;
• amețeli;
• durere sau roșeață în locul înțepăturii;
• echimoze;
• infecție.

Odată ce sângele este recoltat, eșantionul este trimis la un laborator pentru analiză, iar medicul îți va da rezultatele în câteva zile de la testare.

Ce înseamnă rezultatele testelor de sânge cu creatinină

Creatinina serică este măsurată în miligrame pe decilitru în sânge (mg/dL). Persoanele care au o masă musculară mai dezvoltată au tendința de a avea niveluri crescute de creatinină. Rezultatele pot varia, de asemenea, în funcție de vârstă și de sex.

Valori de referință:

0-2 luni: <0,85 mg/dL

2-12 luni: <0,42 mg/dL

1-2 ani: <0,41 mg/dL

3-4 ani: <0,47 mg/dL

5-6 ani: <0,59 mg/dL

7-8 ani: <0,60 mg/dL

9-10 ani: <0,73 mg/dL

11-12 ani: <0,79 mg/dL

13-14 ani: <0,87

Femei: <1 mg/dL

Bărbați: <1,2 mg/dL

Nivelurile normale sunt aproximativ aceleași pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Nivelurile crescute ale creatininei serice în sânge indică faptul că rinichii nu funcționează corect.

Nvelurile serice pot fi mai crescute decât în mod normal din următoarele cauze:

• tract urinar blocat;
• dietă bogată în proteine;
• deshidratare;
• probleme la nivelul rinichilor, cum ar fi leziuni renale sau infecții;
• flux redus de sânge către rinichi, cauzat de insuficiență cardiacă sau de diabet.

Dacă nivelul de creatinină este ridicat și este cauzat de o leziune cronică sau acută la rinichi, acesta nu va scădea până când problema nu va fi rezolvată. Dacă este cauzat de deshidratare sau de o dietă bogată în proteine, atunci eliminarea acestor factori va duce la inversarea rezultatelor. De asemenea, pacienții care fac dializă vor avea un nivel mai scăzut de creatinină după tratament.

Este important să reții că rezultatele pot varia de la un laborator la altul, motiv pentru care este recomandat să discuți cu medicul despre testele efectuate, deoarece îți poate spune dacă sunt necesare și alte analize sau dacă este nevoie de tratament.