In cadrul problemelor de sanatate se
intampla uneori ca aspecte normale in anumite conditii fiziologice, sa capete
valoare patologica daca acele conditii nu sunt indeplinite. O astfel de
situatie este galactoreea.
Ce este galactoreea?
Galactoreea se refera la producerea si exteriorizarea de
lapte de la nivelul sanului inafara perioadei de alaptare. Acest fenomen
ridica suspiciunea unei afectiuni pe care o ascunde si poate afecta chiar si
barbatii sau nou-nascutii.
Cei mai frecventi factorii favorizanti pentru producerea
galactoreei sunt:
-stimularea excesiva a sanilor;
-afectiuni ale hipofizei de tipul prolactinoamelor;
-unele tratamente medicamentoase
(tranchilizante, medicatia antihipertensiva, antidepresivele);
-medicatia din timpul nasteri;
-hipotiroidia;
-afectiuni renale cronice;
-afectiuni ale coloanei vertebrale;
-afectarea chirurgicala sau accidentala a inervatiei sanului.
De cele mai multe ori, galactoreea are
la baza o productie excesiva de polactina, un hormon care stimuleaza
producerea de lapte. Acesta este eliberat la nivelul hipofizei, o glanda
localizata la baza craniului si apare in mod fiziologic la lehuze, favorizand
productia de lapte.
Alte tipuri particulare de galactoree:
-galactoreea idiopatica la care nu exista o cauza evidenta de
producere si care se caracterizeaza printr-o sensibilitate crescuta a sanului
la prolactina si deci, poate sa apara si nivele normale de prolactina in sange;
-galactoreea la barbat
este asociata cu deficitul de testosteron si cu marirea in volum a
sanilor (ginecomastie). Din acest motiv, ea se gaseste deseori la pacienti cu
disfunctii erectile;
-galactoreea la nou-nascut este destul de frecventa si se
datoreaza cantitatii mari de estrogeni care se gaseste in sangele matern in
timpul nasterii si care trec la fat prin intermediul placentei. Nou-nascutul
are, de asemenea, sanii mariti de volum.
Simptomele galactoreei
|
Cele mai frecvente simptome ale galactoreei sunt: Este foarte important de retinut ca galactoreea apare inafara lehuziei sau a sarcinii, acestea doua fiind situatii associate in mod fiziologic secretiei lactate. |
 |
Diagnosticul galactoreei
Pentru a confirma diagnosticul de galactoree si pentru a stabili
cauzele acesteia, se realizeaza:
-un examen clinic care presupune nu doar examinarea
sanilor pentru eventualele formatiuni, ci si evidentierea secretiei lactate;
-examenul secretiei pentru a evidentia prezenta sau
absenta sangelui in ea;
-testele de sange care sa evalueze cantitatea de
prolactina si eventual, nivelul TSH daca prolactina este crescuta;
-testul de sarcina pentru a exclude aceasta situatie
drept cauza a galactoreei;
-ecografia mamara si mamografia care evalueaza
modificarile sanului;
-IRM pentru situatia in care o tumora
hipofizara sta la baza galactoreei;
-testul terapuetic in care pacientul renunta la
medicatia pe care o ia, daca medical considera ca aceasta este incriminata in
aparitia galactoreei.
Tratamentul galactoreei
Tratamentul galactoreei este fie medicamentos, fie
chirurgical.
Tratamentul medicamentos variaza in functie de cauza
galactoreei:
-galactoreea de cauza medicamentoasa:
se schimba dozele administrate, se intrerupe tratamentul sau se inlocuieste cu
un altul;
-hipotiroidismul: se administreaza o
medicatie de activarea tiroidiei;
-afectiuni ale
glandei hipofize: medicatie de inhibare a secretiei prolactinice sau cura
chirurgicala de excizie a tumorii;
-cauza necunoscuta:
medicatie ce scade nivelul prolactinei in sange (Parlodel, Dostinex).
Tratamentul chirurgical
al galactoreei:
-se tenteaza atunci cand nici una din masurile mentionate anterior nu isi dovedeste
eficacitatea;
-presupune excizia bilaterala a ductelor galactofore.
Galactoreea
nu pune probleme serioase atata timp cat se cunoaste cauza ei si poate fi
controlata. Altfel, ea poate ascunde boli grave si mai mult, calitatea vietii
unui astfel de pacient poate fi sever afectata.
Urmareste-ne pe Google News
