Ce este reumatismul articular acut?
Reumatismul articular acut este o boala inflamatorie a tesutului conjunctiv, determinata de infectia cu streptococ beta hemolitic grup A, a carei evolutie este acuta si cu numeroase recidive.
Streptococul beta hemolitic grup A produce initial o infectie la nivelul cailor aeriene superioare naso-faringine, iar reumatismul articular acut se declanseaza in prezenta unor factori favorizanti:
- varsta: copilarie, adolescenta;
- nivelul socio-economic: denutritie, aglomerari urbane, conditii de viata precare;
- factori climatici: frig, umezeala.
Simptomele reumatismului articular acut
Reumatismul articular acut debuteaza frecvent la 1-5 saptamani de la infectia faringiana, prin: |
 |
Semnele majore de reumatism articular acut insa, sunt:
1. Poliartrita:
- se instaleaza acut;
- evolueaza cu umflarea, durerea si inrosirea articulatiilor, blocand miscarile din articulatia respective;
- cuprinde articulatii mari si mijlocii (genunchi, cot, pumn);
- este migratorie si fugace (se muta de la o articulatie la alta);
- dureaza aproximativ 7 zile;
- vindecarea este completa.
2. Cardita care curpinde:
- miocardita: aritmii, tahicardie, insuficienta cardiaca, cardiomegalie (cresterea in volum a cordului);
- endocardita: zgomotele cordului sunt asurzite si apar sufluri;
- pericardita : da dureri precordiale si frecatura pericardica.
3. Coreea Sydenham:
- reprezinta miscari involuntare, dezorganizate si aritmice ale membrelor sau ale muschilor fetei;
- asociaza oboseala musculara;
- labilitate emotionala.
4. Eritem marginat:
- pete rosietice, neinsotite de mancarime;
- petele au centul decolorat, usor reliefat si nedureros;
- afecteaza trunchiul si membrele;
5. Nodulii subcutanati:
- proeminente rosii, ferme si dureroase care apar pe proeminentele osoase;
- au dispozitie simetrica.
Diagnosticul reumatismului articular acut
Diagnosticul reumatismului articular acut presupune un examen clinic menit sa evidentieze simptomele specific acestei afectiuni, precum si o serie de investigatii:
1.Pentru evidentierea infectiei streptococice, se practica:
- exudatul faringian in care se va izola streptococul beta hemolitic grup A;
- determinarea titrului anticorpilor antispreptococici (titrul ASLO) care insa creste la 1-2 saptamani de la debut si se normalizeaza la 3-6 luni.
2. Pentru a confirma un proces inflamator, se vor testa:
- VSH-ul care in reumatismul articular acut va fi crescut;
- la fel si fibrinogenul seric;
- alfa 2 globulinele;
- proteina C reactiva;
- leucocitele si neutrofilele.
3. Pentru confirmarea afectarii sistemice:
- electrocardiograma pentru complicatiile cardiac;
- ecocardiografia care este utila in pericardita in special;
- radiografia toracica evidentiaza lichidul pleural, cardiomegalia.
Tratamentul reumatismului articular acut
Tratamentul reumatismului articular acut se realizeaza pe mai multe paliere:
1. Tratamentul infectiei streptococice:
- se administreaza Penicilina G 1,2-2 milioane U/zi, 4 prize/ zi, intravenous, 10 zile;
- alternativele in caz de alergie la Penicilina sunt Eritromicina sau Azitromicina.
2. Tratamentul antiinflamator:
- se face folosind acid acetil salicilic (Aspirina) si corticoterapia;
- dozele de administrare variaza in functie de prezenta sau absenta carditei si a celorlalte complicatii.
Preventia reumatismului articular acut
Profilaxia reumatismului articular acut cuprinde mai multe aspecte:
- depistarea si tratarea corecta a infectiilor faringiene cu streptococ beta hemolytic grup A cu Penicilina G;
- depistarea purtatorilor sanatosi de streptococ pe care ii vom trata ca pe cei simptomatici;
- prevenirea complicatiilor si in special al carditei, la pacientii cu reumatism articular acut.
O aparenta raceala banala poate afecta in mod ireversibil sanatatea copilului tau! N-o lasa sa ii schimbe viata!
Urmareste-ne pe Google News
