Va doare capul dimineata? Ametiti brusc si simtiti nevoia unui punct de sprijin? Auziti zgomote de fond ascutite si vedeti in ceata? Aceste simptome pot constitui tabloul tipic hipertensiunii arteriale. Cand v-ati masurat ultima data tensiunea?
Ce este hipertensiunea arteriala?
Alaturi de cancer si diabet zaharat, hipertensiunea arteriala (HTA) reprezinta o problema de sanatate publica, atat prin frecventa crescuta in randul populatiei cat si prin complicatiile redutabile (AVC, Infarct miocardic).
Hipertensiunea arteriala (HTA) reprezinta o crestere permanenta a tensiunii arteriale si apare atunci cand tensiunea arteriala depaseste 150/90 mmHg.
HTA este de doua tipuri: hipertensiune arteriala primara, careia nu i se cunoaste cauza aparitiei si hipertensiune arteriala secundara, se manifesta secundar altei boli (hipertiroidie, feocromocitom , boli renale, boli ale inimii). Tratarea bolii duce la vindecarea hipertensiunii secundare.
Varsta medie de aparitie a HTA primare este de 40 de ani.
Cauzele hipertensiunii arteriale
Medicii nu cunosc exact cauza hipertensiunii arteriale primare, deoarece aceasta afectiune poate fi provocata de un complex de factori care afecteaza corpul in acelasi timp.
Cauzele aparitiei HTA includ:
- obezitatea (apare cand greutatea depaseste cu 20% greutatea normala in functie de inaltime si sex);
- fumatul;
- consumul de alcool;
- stresul;
-concentratia crescuta de grasimi din sange, in special colesterol;
- sedentarismul;
- rasa (HTA este mai frecventa la negri fata de albi);
- varsta (riscul de aparitie creste odata cu varsta intrucat vasele de sange devin mai rigide pe masura ce inaintam in varsta);
- sexul (pana la varsta de 50 de ani barbatii sunt mai afectati de HTA, dupa 50 de ani femeile ajung la menopauza si cantitatea hormonilor protectori scade, moment in care HTA apare mai frecvent la femei). Pentru toate varstele si pentru toate rasele, femeile cu hipertensiune evolueaza mai bine decat barbatii.
- factorul familial (daca in familia dvs exista cazuri de HTA, sansele sa faceti aceasta boala sunt crescute);
De asemenea, HTA poate sa apara si in timpul graviditatii. Debuteaza in semestrul al 2-lea de sarcina si se vindeca in primele 3 luni de la nastere. Daca sunteti proaspata mamica si aveti tensiunea crescuta dupa aceasta perioada este indicat sa consultati medicul de familie, pentru ca exista riscul sa fi dezvoltat HTA!
HTA secundara mai apare si datorita administrarii de medicamente (anticonceptionale orale).
Simptomele hipertensiunii arteriale
De multe ori HTA poate fi asimptomatica, atunci cand nu sesizam niciun discomfort in modul de viata, nici modificari in realizarea activitatilor zilnice.
Cel mai important simptom al HTA este cefaleea fronto-occipitala. Este o durere sacaitoare, care cuprinde fruntea si se intinde pana in zona cefei. Apare dimineata si este ameliorata de o ceasca de cafea sau de un medicament contra durerii. Cefaleea poate disparea si spontan dupa cateva ore.
Resimtite pe termen lung, simptomele HTA cuprind:
- ameteli;
- vertij (senzatie de lipsa de echilibru in spatiu);
- durere in piept;
- transpiratii;
- tulburari de vedere (vedere in ceata, neclara, uneori "stelute verzi");
- tiuituri in urechi;
- confuzie;
- constientizarea respiratiei (dispnee);
- palpitatii (constientizarea batailor inimii).
Daca ati intampinat pana acum astfel de probleme este indicat sa consultati medicul de familie, care va poate indruma la un cardiolog sau internist pentru investigatii.
 |
Diagnosticul hipertensiunii arteriale
Cresterea tensiunii arteriale nu este o boala cu manifestari specifice care sa orienteze diagnosticul. Numita si "ucigasul silentios", descoperirea este intamplatoare la un consult obisnuit la cabinetul medicului de familie.
Hipertensiunea arteriala "de cabinet" sau de "halat alb" se refera la tensiunea care este crescuta constant la cabinetul medicului, dar care, masurata acasa este normala.
Teste necesare pentru diagnosticarea HTA, (depistarea cauzei sau complicatiilor): analiza completa a sangelui, examenul urinii, electrocardiograma, ecocardiografia.
Alte teste utile pentru stabilirea diagnosticului de HTA sunt: monitorizarea ambulatorie (care nu necesita spitalizare) a tensiunii arteriale, scintigrafia renala, radiografia toracica, teste screening pentru feocromocitom (tumora a glandei suprarenale care secreta adrenalina, hormon ce determina cresterea tensiunii arteriale).
Complicatiile hipertensiunii arteriale
Cresterea tensiunii arteriale este ani la rand asimptomatica, uneori complicatiile HTA fiind singurul mod de manifestare. Ametelile, durerea de inima, tulburarile de vedere sunt simptome care insotesc hipertensiunea arteriala.
Pe termen lung, cresterea tensiunii arteriale determina modificari la nivelul peretelui arterelor: ingustarea lumenului sau subtierea peretelui.
Cresterea brusca a tensiunii arteriale, asociata cu o modificare a peretelui vasului, poate determina afectari cardiovasculare: infarct miocardic acut (IMA) si cerebrovasculare: accident vascular cerebral (AVC), accident ischemic tranzitoriu (AIT).
Pe termen lung, HTA poate avea consecinte asupra tuturor organelor: retinopatie hipertensiva, encefalopatia hipertensiva, insuficienta renala sau disectie de aorta.
Tratamentul hipertensiunii arteriale
Intrucat cauza HTA primara nu este cunoscuta, nu exista tratament curativ. Terapia HTA (tratament medicamentos si igieno-dietetic) modifica evolutia acesteia si intarzie aparitia complicatiilor. HTA netratata este asociata cu un risc crescut cerebro si cardio-vascular.
Tratamentul prescris de medic include medicamente diuretice (Indapamid),vasodilatatoare, cardioinhibitoare, precum si medicamente anti-calcice (Nifedipina, Amlodipina), inhibitori ai enzimei de conversie (Enalapril), inhibitori ai receptorilor de angiotensina (sartani). Tratamentul medicamentos necesita ajustari periodice, modificari facute doar la recomandarea medicului.
Regimul igieno-dietetic are un rol major in scaderea si mentinerea tensiunii arteriale in limite normale. Ai grija la greutatea corporala! Scaderea si atingerea unei greutati optime te poate ajuta in vindecarea HTA.
Mananca cat mai putin sarat! Evita alimentele foarte sarate (muraturi, saramuri) si elimina toate suplimentele de sare pe care le adaugi la gatit!
Fa zilnic cateva exercitii fizice! Danseaza cateva minute, ocoleste liftul si alege scarile, plimba-te putin pe jos, iesi cu copiii si jucati-va in parc. Schimbarea decorului, oxigenarea tesuturilor te va ajuta la schimbarea starii de spirit si la eliberarea stresului! Miscarea timp de minim 30 deminute pe zi este regula de baza in tratamentul oricarei afectiuni cardiovasculare.
Renunta la fumat! Fumatul determina cresterea tensiunii arteriale, creste glicemia si pulsul!
Incearca sa mananci sanatos: un regim bogat in fibre, fructe, legume, precum si lapte, oua si cantitati crescute de acizi grasi omega 3 din ulei de peste! Se spune ca pentru a avea un trai sanatos trebuie sa ai 5 mese de fructe si legume pe zi.
Bibliografie:
Gherasim- Medicina interna
Harrison - Principiile medicinei interne.
Manualul Merck, editia XVII
Urmareste-ne pe Google News
