Anemia hemolitica autoimuna - simptome, diagnostic, tratament

In cele mai multe situatii nu se cunoaste din ce cauza sunt produsi acesti anticorpi. Exista insa posibilitatea ca ei sa fie consecinta administrarii unor medicamente (alfa metildopa, L-dopa), pot aparea in urma unor infectii virale (pneumonie cu mycoplasma, mononucleoza infectioasa , infectie cu citomegalovirus sau hepatita) sau datorita unor boli de sange (leucemie limfoida  cronica, boala Hodgkin , alte limfoame)  ori cancer de ovar. Anemia hemolitica autoimuna apare in special la copiii de pana la 4 ani si la adultii de peste 50 de ani, pentru ca la aceste varste sistemul imunitar este imatur, respectiv fragil.

Simptomele anemiei hemolitice autoimune

Daca ai anemie hemolitica atunci poti prezenta o stare de rau general cu senzatie de oboseala  brusc instalata, te poate durea capul sau poti fi foarte agitata. De asemenea vei avea dureri de spate, febra si frisoane. Daca esti atenta atunci cand mergi la toaleta poti observa ca urina este rosie, redusa cantitativ, sub 500 de ml pe zi iar scaunele pot fi mai intens colorate. In unele cazuri ochii si pielea pot deveni galbene (icterice). In anemia hemolitica autoimuna cronica poate apare sindromul Raynaud ce se manifesta prin paloarea extremitatilor, apoi colorarea lor in albastru si in final in rosu.

 

Diagnosticul de anemie hemolitica autoimuna

Pentru diagnosticarea unei anemii hemolitice se vor face teste de sange in care se va doza cantitatea globulelor rosii, a hemoglobinei, bilirubinei si a altor substante ce indica distrugerea hematiilor.

Pentru stabilira certa a originii autoimune a anemiei se face o analiza speciala numita test Coombs care arata daca exista anticorpi impotriva globulelor rosii.

Tratamentul anemiei hemolitice autoimune

Nu trebuie sa te ingrijorezi daca ai fost diagnosticata cu aceasta boala deoarece exista metode pentru a o tine sub control.

Daca medicul considera ca anemia autoimuna a aparut in urma administrarii unor medicamente, oprirea lor va duce si la disparitia anemiei. Cand boala este provocata de o tumora de ovar, scoaterea tumorii va tratata implicit si afectiunea hematologica. Acest lucru este valabil si in infectiile virale tratate corespunzator.

Daca nu este cunoscuta cauza bolii se pot administra diverse medicamente printre care: corticosteroizi (predinson), imunosupresoare (cyclosporina,cyclofosfamida,azatioprina), gama-globulina.

Se poate face o operatie de scoaterea splinei sau iradierea ei, in cazul in care boala nu raspunde la tratamentul medicamentos administrat minim jumatate de an.

 Se mai pot face transfuzii cu hematii spalate, drenaj biliar si administrare de acid folic in formele cronice.

 

Note de bibliografie:

1. "Fiziopatologie ", Veronica Colev Luca, 2006

2. "Terapeutica Medicala", Gabriel Ungureanu, Maria Covic, Iasi