Trombocitopenia - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Daca ti-ai facut de curand analize de sange iar numarul trombocitelor este sub 150000/mmc inseamna ca ai trombocitopenie, adica plachetele sunt sub valoarea normala. Afla care sunt principalele cauze care determina scaderea trombocitelor si cum se trateaza acesasta problema de sanatate.

Cauzele trombocitopeniei

Poti avea trombocitopenie din numeroase cauze. Acestea pot fi sistematizate in:

- cauze centrale in care maduva osoasa nu mai produce suficiente plachete

- cauze periferice unde plachetele sunt distruse in exces ori se consuma in procese de coagulare

Scaderea trombocitelor poate aparea datorita afectarii maduvei osoase daca aceasta este invadata de celule anormale asa cum se intampla in cazul leucemiei, limfomului, mielomului sau metastazelor. De asemenea maduva poate fi afectata in urma infectiilor virale, consumului de alcool in exces sau dupa ce iei unele medicamente (diuretice, saruri de aur, estrogeni sau Biseptol). Multe din bolile ce afecteaza maduva sunt genetice: Boala Fanconi, Boala Bernard Soulier, amegacariocitoza.

In unele cazuri plachetele sunt in numar mic deoarce sistemul imun reactioneaza anormal si le distruge. Acest lucru se intampla in lupus eritematos  diseminat, in sindromul limfoproliferativ, in transfuziile repetate sau in diverse infectii virale (HIV, citomegalovirus , rubeola , rujeola, hepatite virale).

In septicemii, coagularea vasculara diseminata, hemangiom gigant sau in cazul protezelor valvulare trombocitele scad deoarece intervin in coagularea sangelui.

Se intampla ca numarul de plachete sa scada si daca ai o hemoragie masiva, daca ai primit transfuzii multiple cu sange conservat sau daca ai splina marita.

Simptomele trombocitopeniei

Trebuie sa stii ca trombocitele sunt celule ce intervin in coagularea sangelui, iar scaderea numarului lor va duce la manifestari hemoragice.

Te poti gandi ca ai trombocitopenie daca ai unul din urmatoarele simptome:

- pete mici rosii sau vanatai pe membre

- iti sangereaza gingiile sau iti curge sange din nas in mod repetat

- iti apare pe limba sau pe gingii o bula plina cu sange

- ai sangerari genitale intre ciclurile menstruale

- sangerezi mult atunci cand ai o rana, iar aceasta se vindeca greu

- daca te stii bolnava de ulcer, in cazul unei trombocitopenii poti avea varsaturi cu sange

- hemoragiile retiniene si cele cerebromeningeene sunt simptome deosebit de grave ce pot apare in aceasta afectiune

 

Stabilirea diagnosticului de trombocitopenie

In cazul scaderii numarului plachetelor din sange apar o serie de analize modificate la testarea sangelui.

Se numeste trombocitopenie scaderea numarului plachetelor sub 100000/mmc. Daca acestea au valori sub 50000/mmc pot apare manifestari hemoragice.

In cadrul acestei afectiuni timpul de sangerare este alungit, testul Rumpell-Leede pozitiv si poate aparea modificarea retractibilitatii cheagului.

Testele de coagulare sunt adesea normale in trombocitopenii.

Tratamentul trombocitopeniei

Trombocitopenia se trateaza in functie de cauza aparitiei. Daca aceasta este produsa de infectii virale, se trateaza viroza; daca se datoreaza unui medicament se opreste administrarea acestuia.

In cazul afectiunilor oncologice se va urma chimioterapie adecvata bolii si se asociaza transfuzii de sange.

Cel mai greu de tratat este trombocitopenia de natura imuna. In cazul acesteia se face initial tratament cu corticoizi sau imunoglobuline pentru combaterea  reactiei sistemului imunitar. Ulterior se pot administra agonisti de trombopoetina ce pot stimula producerea plachetelor.

Ca ultima varianta in tratarea trombocitopeniei  se apeleaza la chirurgie pentru scoaterea splinei, pentru ca la nivelul acesteia se distrug plachetele.

Este bine sa iti faci analizele de sange macar o data pe an pentru ca poti avea trombocitopenie fara sa iti dai seama, iar cu cat o afectiune este descoperita mai devreme, cu atat este mai usor de tratat.